Generaliseret angstlidelse (GAD) involverer kronisk, overdreven og ukontrollerbar bekymring for en række hverdagsproblemer. I modsætning til andre angstlidelser, der involverer specifikke typer frygt, såsom frygt for negativ evaluering af social angstlidelse og frygt for eskalerende fysiske symptomer i panikforstyrrelse, er frygt i GAD sværere at identificere.
Oversigt
For at løse dette hul i forståelsen af frygt i generaliseret angstlidelse udviklede forskere i Quebec, Canada en model i begyndelsen af 1990'erne. Denne model er udviklet af Michel Dugas og Robert Ladouceur og består af fire komponenter.
Komponenter til intolerance over for usikkerhed
Den vigtigste komponent er kendt som intolerance over for usikkerhed, og betragtes som en højere ordens proces, der fører direkte til bekymring gennem tre andre processer:
- Positive overbevisninger om bekymring. Positiv overbevisning om bekymring refererer til at tro på, at bekymring er nyttig på en eller anden måde. I denne sammenhæng er bekymring en måde for dig at få sikkerhed.
- Negativ problemorientering. Negativ problemorientering henviser til, når du føler dig hjælpeløs til at løse problemer, ser problemer som truende eller som barrierer eller forhindringer og tvivler på din evne til at løse problemer.
- Kognitiv undgåelse: Kognitiv undgåelse henviser til adfærden ved kun at håndtere problemer, når det er absolut nødvendigt.
Mennesker med GAD menes at have højere intolerance over for usikkerhed end dem med andre angstlidelser. De har et trossystem, hvor usikkerhed betragtes som stressende, uretfærdig, forstyrrende og skal undgås.
Bekymrende som mestring
Når du er bekymret i denne model, prøver du at reducere følelsen af usikkerhed. Hvis du er bekymret for, at du måske kommer for sent til en aftale, forlader du meget tidligere end nødvendigt for at være helt sikker på, at du kommer dertil til tiden.
Da det er usikkerheden ved begivenheder, og ikke et aspekt af dem især, der udløser din bekymring, vil det, du bekymrer dig om gennem dagen, ændre sig. Om morgenen kan du være bekymret for at komme til en tandlægeaftale til tiden, mens du om aftenen kan bekymre dig om at træffe en beslutning om, hvilken mobiltelefonplan du skal vælge.
På denne måde er bekymring en taktik, du bruger til mentalt at planlægge og forberede dig på ethvert muligt resultat, især dårlige. Imidlertid kan bekymringen ved generaliseret angstlidelse være så alvorlig, at det i sig selv bliver et problem.
Symptomer
Følgende tanker og adfærd afspejler en intolerance over for usikkerhed. Spørg dig selv, om noget af dette gælder for dig:
- Du leder efter information og løsninger på alle mulige problemer, du måtte have.
- Du bekymrer dig om ting, selvom oddsen for, at de sker, er meget lav (f.eks. At være i et flystyrt, blive diagnosticeret med kræft).
- Du har brug for perfekte løsninger, der skal have 100 procent chance for at arbejde.
- Du søger forsikring fra andre om, at alt vil være okay, og får anden og tredje mening om medicinske anliggender.
- Du laver lister, dobbelttjekker, nægter at delegere opgaver eller overforbereder dig til at håndtere usikkerhed.
- Du tror, at usikkerhed betyder, at noget dårligt vil ske.
- Du føler, at det er uansvarligt eller farligt, at der er usikkerhed i dit liv.
- Du undgår nye situationer af frygt for usikkerhed.
- Du udsætter, holder forudsigelige rutiner eller beder andre om at træffe beslutninger for dig.
- Du føler, at du ikke kan tåle ikke at vide resultatet af en situation.
- Du føler, at du hellere ville vide med sikkerhed, at resultatet af en situation vil være dårligt i stedet for at blive efterladt uden at vide resultatet.
Behandling
De samme forskere i Canada indså, at ændringer i intolerance over for angst kommer før ændringer i bekymring i behandlingen af GAD. Dette fik dem til at foreslå behandling, der retter sig mod intolerance over for usikkerhed for mennesker med GAD. Målet med denne type behandling er at hjælpe folk med at blive mere tolerante over for usikkerhed.
Denne type terapi kan tage forskellige former og involvere forskellige komponenter:
1. Identificering af situationer og strategier
Her læres du, hvordan du identificerer problemer, som du kan løse i forhold til dem, der er uden for din kontrol, og strategier, der kan bruges til hver type problem.
2. Adfærdsmæssige eksperimenter
Adfærdsmæssige eksperimenter involverer at teste frygtede forudsigelser. Her vil du blive bedt om at skrive ned følgende tre aspekter af en situation:
- Dit frygtede resultat
- Det faktiske resultat
- Hvordan du klarede resultatet
For eksempel kan du vælge at udføre et adfærdsmæssigt eksperiment om at vælge en restaurant til middag. Dit frygtede resultat kan være, at du ikke kan lide maden. Derefter registrerer du det faktiske resultat (enten du kunne lide det eller ikke kunne lide det) og dit mestringssvar.
Hvis du kunne lide maden, blev der ikke registreret noget mestringssvar. Hvis du imidlertid ikke kunne lide maden, kan du skrive noget som "Jeg havde noget andet at spise, da jeg kom hjem" eller "Jeg var ret ked af mig selv for at have valgt den forkerte restaurant."
Over tid er målet med adfærdsmæssige eksperimenter at flytte fra små begivenheder til større, på tværs af flere indstillinger (arbejde, hjem, sociale indstillinger) og at observere, at resultatet i de fleste usikre situationer er acceptabelt, og når det ikke er, at det kan styres.
Hvordan du håndterer en frygt for usikkerhed kan forhindre dig i at se, at der virkelig ikke var noget formål med din bekymring i første omgang. Hvis du altid rejser til aftaler en time tidligt, lærer du aldrig, hvor meget tid du virkelig har brug for til at komme derhen til tiden.
Selvhjælpsstrategier
Hvad hvis du tænker for dig selv: "Nå, det er fint, men jeg kan virkelig ikke klare usikkerheden ved ikke at kunne lide maden på en ny restaurant. Jeg vil hellere bare holde mig til det, jeg ved?"
Spørg dig selv dette: Er der nogen fordele ved at acceptere en vis usikkerhed?
Nogle du måske identificerer inkluderer:
- Føler mig mindre nervøs og bekymret
- At have nye oplevelser og tage nye udfordringer
- At have tid til at fokusere på at løse reelle problemer i stedet for at bekymre sig om dem, der måske aldrig sker
Hvis disse grunde er vigtige for dig, kan du bevæge dig mod at acceptere usikkerhed ved at øve adfærdsmæssige eksperimenter alene (som beskrevet ovenfor), distancere dig fra dine bekymrede tanker og øve dig i at forblive i øjeblikket.
Fjern dig fra dine tanker
For at distancere dig fra dine tanker skal du indse, at dine tanker kun er tanker, og at du ikke behøver at reagere. Du tænker måske "Nå, det kan være den dag, flyet styrter ned." Så tænk, det er en interessant tanke, og lad den flyde væk. Reager ikke på det, bare indse, at det kun er en tanke.
Lad det flyde forbi, indtil din angst aftager. Uanset om flyet styrter ned, påvirker ikke bekymring for det resultatet, ud over at tage normale sikkerhedsforanstaltninger.
Opholder sig i øjeblikket
For at håndtere din angst for usikkerhed kan du deltage i forskellige mindfulness-praksis såsom opmærksom vejrtrækning for at hjælpe dig med at blive i øjeblikket og mindfulness-meditation for at lære at berolige dit sind.
Et ord fra Verywell
Nøglen til at styre din frygt er at lære at leve med usikkerhed snarere end at undgå den. At lære at tolerere og håndtere usikkerhed er nøglen til at mindske din bekymring og angst. Hvis du imidlertid finder ud af, at du ikke er i stand til at håndtere din angst alene, kan traditionel behandling som medicin eller kognitiv adfærdsterapi (CBT) være nyttig.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.