Antidepressiva kan være et effektivt middel til behandling af depression, angst og andre stemningsforstyrrelser, når de anvendes korrekt og tages i de foreskrevne doser. De kan dog have bivirkninger og være farlige, hvis de tages forkert eller bruges sammen med alkohol eller stoffer. Nogle mennesker kan misbruge eller overdosere antidepressiva med vilje eller ikke for at øge stoffets virkning eller begå selvmord.
Overdoser ses mere almindeligt med ældre tricykliske antidepressiva (TCA'er), selvom nyere selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og serotonin- og norepinephringenoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) også kan misbruges.
Lær symptomerne på en overdosis af antidepressiva, så du kan få hjælp eller hjælpe nogen, der har taget for meget.
Tegn på en overdosis
Uanset om en person ved et uheld eller med vilje har overdoseret, vil symptomerne typisk være milde og uspecifikke i den første time eller to og gradvis forværres over tid.
De første tegn på antidepressiv overdosering er normalt symptomer, der alle kan tilskrives andre årsager, herunder:
- Agitation
- Diarré
- Døsighed
- Tør mund
- Hovedpine
- Kvalme
- Opkast
Et af de tidligste røde flag kan være et hurtigt og uregelmæssigt hjerterytme (takykardi), en tilstand, der ikke ofte ses hos unge mennesker. Hvis der er mistanke om overdosering, berettiger kombinationen af disse symptomer et opkald til 911 eller et øjeblikkeligt besøg på skadestuen.
Efterhånden som de mere toksiske virkninger opstår, kan symptomer omfatte:
- Koma
- Forvirring
- Delirium
- Hallucinationer
- Stigende forværring af hjerterytmen (dysrytmi)
- Ufrivillig øjenbevægelse
- Åndedrætsbesvær
- Krampeanfald
- Rystelser
- Bevidstløshed
Krampeanfald, hjertedysrytmi, åndedrætsbesvær og koma er livstruende komplikationer.
Behandling
Akutte medicinske interventioner for en overdosis inkluderer typisk bestræbelser på at pumpe personens mave og give aktivt kul til at absorbere de resterende stoffer, hvis der ikke er kontraindikationer. Begge disse skal udføres inden for den første time under lægeligt tilsyn.
Intravenøs natriumbicarbonat og andre medikamenter kan også ordineres for at modvirke lægemidlets virkninger, og personen vil også blive hydreret med intravenøs væske. Hvis der er åndedrætsbesvær, kan personen have brug for mekanisk ventilation. Hjertet overvåges, og der gives behandling til hjerteproblemer. Hvis der er anfald, vil der blive givet stoffer til at kontrollere dem.
Inden han frigives, vil en psykiater evaluere personen og afgøre, om yderligere interventioner er nødvendige, herunder:
- En ændring i medicin
- Øget psykiatrisk pleje
- Interventioner med stofbrug
Antidepressiva og selvmord
Antidepressiva er mere tilbøjelige til at reducere selvmordsrisiko i det lange løb ved at forbedre humør, men i nogle tilfælde kan de øge selvmordstanker eller -adfærd, især hos børn, teenagere og unge voksne under 25 år og især i de første par uger efter start eller når dosis ændres. FDA kræver, at alle antidepressiva bærer advarsler om sort boks, som er den strengeste advarsel for recepter.
En undersøgelse foretaget i 2010 af Centre for Suicide Research i Oxford, England, havde til formål at identificere hvilke antidepressiva, der var tættere forbundet med selvmord eller selvmordsforsøg. Til dette formål kæmpede forskerne gennem coroners rapporter og hospitalsindlæggelsesoptegnelser i seks hospitaler i Storbritannien og Wales fra 2000 til 2006.
Hvad de fandt var, at TCA'er havde den samlede højeste toksicitet og den højeste hastighed af dødelighed sammenlignet med SSRI'er og alle andre klasser af antidepressiva. Dette var især tilfældet for TCA-lægemidlerne Prothiaden (dosulepin) og Silenor (doxepin). Af SSRI'erne så Celexa (citalopram) den højeste toksicitet og dødelighed.
På bagsiden kan afbrydelse af antidepressiva brat øge risikoen for selvmord med 500% og risikoen for selvmordsforsøg med 700%.
Stop aldrig med at tage antidepressiva pludselig; Tal altid med din læge, inden du foretager ændringer med din medicin. Din læge vil rådgive dig, hvordan du bedst kan afbryde din medicin, og om du gradvist skal stoppe dit antidepressivum.
Et ord fra Verywell
Antidepressiva kan være en livsgenoprettende behandling, men du skal være opmærksom på risiciene, så du kan forhindre overdoser og straks få behandling, hvis du genkender tegnene.
Hvis du eller en elsket tager et antidepressivt middel, skal du ringe til din læge eller få nødhjælp, hvis depression ser ud til at blive værre eller forårsager selvmordstanker, der kan føre til en overdosis.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.