Premenstruel dysforisk lidelse er en stemningsforstyrrelse, der opstår under menstruationscyklusens præmenstruelle fase. Mens de ligner præmenstruelt syndrom (PMS), er symptomerne på PMDD meget mere alvorlige og kan føre til ekstreme humørsvingninger, der kan forstyrre det daglige liv og funktion.
Forskning viser, at kvinder med præmenstruel dysforisk lidelse kan have ændringer i generne, der påvirker, hvordan kroppen behandler stress og kønshormoner. Disse forskelle betyder, at kvinder med PMDD har større følsomhed over for de hormoner, der påvirker både humør og generel trivsel.
Mens PMS kan have en indvirkning på en kvindes liv og funktion, er det ikke klassificeret som en lidelse, og symptomerne kan normalt være selvstyrede. Premenstruel dysforisk lidelse er klassificeret som en mental lidelse af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5).
Premenstruel irritabilitet og PMS er ret almindelige, men ca. 3% til 8% af alle menstruerende kvinder vil opleve symptomer på PMDD.
Symptomer
Nogle af de største symptomer på PMDD inkluderer:
- Alvorlige humørsvingninger
- Fysiske symptomer, herunder ømhed i brystet, oppustethed og hovedpine
- Følelser af tristhed
- Irritabilitet og vrede, der er rettet mod andre
- Manglende interesse for aktiviteter
- Mangel på energi og træthed
- Søvnforstyrrelser
- Mad cravings og binges
- Problemer med at koncentrere eller tænke
Symptomer begynder i lutealfasen eller efter ægløsning og slutter kort efter, at menstruationen starter.
Årsager
Forskning på årsager og behandlinger af PMDD dukker op, men beviset har vist, at tilstanden er stærkt påvirket af en genetisk følsomhed over for kønshormoner. Mens PMDD menes at have biologiske årsager, har forskning vist, at miljøvariabler som opfattet stress også kan øge risikoen og sværhedsgraden af tilstanden.
Tilstanden anslås at være ca. 50% arvelig.
Forskning tyder på, at PMDD kan være relateret til ændringer i de cellulære reaktioner, der er involveret i metabolismen af østrogen og progesteron.
Diagnose
Diagnosen af præmenstruel dysforisk lidelse begynder normalt med, at din læge tager en sundhedshistorie og foretager en fysisk eksamen. I de fleste tilfælde bliver du nødt til at føre en kalender for at spore dine symptomer i mindst to menstruationscyklusser.
For at blive diagnosticeret med PMDD skal kvinder opleve mindst fem symptomer på tværs af to domæner, det ene involverer humør og det andet fysiske symptomer. Kvinder skal opleve disse symptomer i den præmenstruelle fase, og symptomerne skal for det meste være fraværende inden for ugen efter menstruation. Disse symptomer skal også forstyrre funktion i arbejde, skole, forhold og andre vigtige livsområder og må ikke være relateret til en eksisterende tilstand eller forårsaget af stofbrug.
Behandling
Behandlinger for PMDD er fokuseret på at minimere og håndtere symptomerne på tilstanden. Nogle af behandlingsmulighederne inkluderer:
- Antidepressiva, såsom selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), har vist sig at være effektive til behandling af PMDD-symptomer
- Prævention
- Livsstilstilpasninger inklusive ændringer i diæt, motion og stresshåndteringsteknikker
- Medicin til behandling af fysiske symptomer, herunder diuretika til væskeretention og antiinflammatoriske lægemidler mod smerte
- Ændringer i menstruationsprodukter, især hvis disse har tendens til at forårsage ubehag eller irritation
I 2010 godkendte FDA en p-pille (solgt under varemærket Beyaz) til behandling af PMDD. Dette orale svangerskabsforebyggende middel indeholder en kombination af drospirenon og ethinyløstradiol, der kan hjælpe med at lindre symptomer på denne tilstand, men du bør tale med din læge for at afgøre, om denne mulighed er den rigtige for dig.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan også bruges alene eller sammen med andre behandlinger.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Håndtering
Stemningsændringer og fysiske symptomer på PMDD kan gøre det vanskeligt at klare det daglige liv og styre dine forhold. Du kan føle dig irritabel, deprimeret og vred, hvilket kan føre til at fjerne disse følelser på menneskerne omkring dig. Ud over at få behandling fra en læge, er der trin til selvpleje, du kan tage for at hjælpe med at håndtere symptomerne på denne tilstand.
- Naturlige behandlinger som meditation, regelmæssig motion og yoga kan være effektive til at hjælpe med at håndtere stress. Sådan praksis kan også hjælpe dig med at håndtere symptomer på angst og depression.
- Du skal være forsigtig og tale med din læge, inden du prøver at bruge naturlægemidler til at lindre dine symptomer. Nogle urtetilskud, såsom perikon, kan have bivirkninger, når de tages sammen med anden medicin.
- At få masser af hvile og spise en sund kost kan også hjælpe. Undgåelse af mad med højt saltindhold kan hjælpe med at forhindre oppustethed og vandretention. Minimer sukker og enkelt kulhydratforbrug for at forhindre udsving i blodsukkerniveauet. Fokuser på at spise komplekse kulhydrater, få masser af fiber og protein og drikke nok væsker.
En undersøgelse viste også, at akupunktur kan være en lovende behandling for at reducere symptomerne forbundet med PMDD, men yderligere forskning er nødvendig.
Et ord fra Verywell
Mestringsstrategier kan være nyttige, men du bør kontakte din sundhedsudbyder, hvis dine symptomer ikke forbedres ved selvbehandling, eller hvis dine symptomer forstyrrer din daglige funktion, herunder dit mentale velbefindende, dine forhold eller dit job.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Hvad man skal vide om forskellige typer depression