Klonopin (clonazepam) er en medicin, der almindeligvis ordineres til behandling af angst og søvnløshed. Det er beregnet til kortvarig brug. Dette skyldes, at de fleste mennesker udvikler en fysisk afhængighed efter ca. flere uger. Når nogen er afhængige af et lægemiddel som Klonopin, betyder det, at de vil opleve abstinenssymptomer, hvis de holder op med at tage det eller reducerer deres dosis.
Klonopins abstinenssymptomer kan vare i dage til uger og i nogle tilfælde længere. De kan begynde inden for få timer efter, at stoffet har forladt dit system og kan komme og gå til tider. Klonopin-tilbagetrækning inkluderer typisk en række ubehagelige symptomer, såsom angst og irritation. I nogle tilfælde kan symptomer omfatte livstruende anfald.
Oversigt
Klonopin er medlem af en familie af lægemidler kaldet benzodiazepiner, eller mere enkelt, benzos. Benzos, herunder Valium (diazepam) og Xanax (alprazolam), er blandt de mest almindeligt ordinerede lægemidler i landet. Ifølge nationale undersøgelsesdata brugte næsten 30 millioner mennesker dem i 2015.
Nogle mennesker tager benzoner nøjagtigt eller næsten nøjagtigt som anvist af deres læge. Andre erhverver dem ulovligt eller med vilje tager dem oftere eller i større doser, end de skulle.
Det betyder faktisk ikke noget for meget, hvilken type Klonopin-bruger du er. Det er fordi nogen som helst at tage benzos i mere end tre til fire uger, selv folk, der tager dem nøjagtigt som anvist, kan opleve abstinenssymptomer.
Blandt personer, der bruger benzos i mere end seks måneder, vil ca. 40% opleve moderat til svær abstinenssymptomer. De øvrige 60% vil stadig have symptomer, men de vil være langt mildere.
Tegn og symptomer
Symptomerne på tilbagetrækning fra Klonopin ligner alkoholudtag. Du kan forvente at føle dig kantet, irriteret og influenza. Disse symptomer kan komme og gå. Symptomer, der oprindeligt har drevet dig til at begynde at tage Klonopin, såsom angst og søvnløshed, kan komme tilbage med hævn.
Desværre er det umuligt at forudsige nøjagtigt, hvordan tilbagetrækning fra Klonopin vil påvirke dig. Selv hvis du har gennemgået det før, kan din næste gang være helt anderledes.
Generelt vil sværhedsgraden af dine symptomer afhænge af, hvor meget Klonopin du tager i øjeblikket, hvor lang tid du har taget det, og om du blander det med andre stoffer eller alkohol.
Klonopin er en langtidsvirkende benzodiazepin, og halveringstiden er ca. 30 til 40 timer. Det betyder, at det kan tage et stykke tid, før tegn og symptomer på tilbagetrækning begynder. Klonopins abstinenssymptomer kan starte hvor som helst fra to til syv dage efter din sidste dosis. Ifølge eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) fortsætter akutte symptomer typisk, til og fra i to til otte uger.
Bidragende faktorer
Klonopin-tilbagetrækning forårsager både fysiske og følelsesmæssige symptomer. Disse symptomer kan variere betydeligt fra person til person, baseret på flere medvirkende faktorer.
Faktorer, der kan påvirke din tilbagetrækningsoplevelse, inkluderer:
- Din nuværende Klonopin-dosis
- Hvor lang tid har du taget det
- Hvor mange gange du har øget din dosis
- Uanset om du regelmæssigt blander det med andre stoffer (opioider, stimulanser) eller alkohol
- Uanset om du blander det med andre benzos eller z-stoffer (såsom Ambien)
- Din alder og fysiske sundhed
- Alvorligheden af dine psykiske problemer
- Den aktuelle tilstand af din mentale sundhed
- Din historie med stof- og alkoholbrug
- Dine tidligere tilbagetrækningsoplevelser
Det akutte abstinensstadium begynder i dagene efter din sidste dosis. Akutte symptomer kan være intense og endda farlige for nogle mennesker. Andre mennesker kan finde deres symptomer mere ubehagelige end intense.
Symptomer kan opdeles i to generelle kategorier, dem der vedrører din fysiske sundhed og dem der vedrører din mentale sundhed.
Fysiske symptomer
Fysiske manifestationer af benzo-tilbagetrækning kan omfatte:
- Hyperventilation
- Problemet med at sove (mareridt, vågne om natten)
- Muskelspasmer
- Mistet appetiten
- Vægttab
- Sved
- Hovedpine
- Rystelser
- Svimmelhed eller ustabilitet
- Muskelsmerter og smerter
- Sløret syn eller andre synsforstyrrelser
- Ekstrem lysfølsomhed
- Tinnitus (ringer i ørerne eller hører en lyd, der ikke rigtig er der)
- Grand mal anfald
Psykiske symptomer
De psykologiske symptomer på tilbagetrækning af Klonopin kan omfatte:
- Angst
- Irritabilitet og agitation
- Søvnløshed
- Angstanfald
- Rastløshed
- Mareridt
- Mærkelige kropslige fornemmelser
- Depression
- Mærkelige perceptuelle ændringer (ting rører ved, smager eller føler sig anderledes)
- Problemer med at koncentrere sig
- Problemer med at huske ting
- Vrangforestillinger
- Forvirring
- Auditive eller visuelle hallucinationer
- Delirium
- Følelser af uvirkelighed
- Forvrænget kropsbillede
- Selvmordstanker
Hvis du eller nogen, du elsker, har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Rebound-symptomer
Rebound symptomer er også almindelige. Dette er symptomer på underliggende lidelser, som Klonopin muligvis har været under kontrol. Hvis du oprindeligt begyndte at tage Klonopin til behandling af symptomerne på en angstlidelse, kan disse symptomer komme tilbage.
I de første par dage af tilbagetrækning kan reboundsymptomer være mere alvorlige, end de plejede at være. Desværre skræmmer dette ofte folk til at opgive deres tilbagetrækningsforsøg for tidligt.
Langvarig tilbagetrækning
Den anden fase af Klonopin-tilbagetrækning, der er kendt som langvarig tilbagetrækning eller post-akut tilbagetrækning, er et syndrom, der kan vare alt fra måneder til over et år. Men freak ikke ud endnu.
Langvarige abstinenssymptomer sker bestemt ikke for alle. Når de gør det, adskiller de sig meget fra akut tilbagetrækning. Symptomer kan omfatte dvælende depression, angst og agitation.
Mestring og lettelse
Den bedste måde at afslutte Klonopin på er at følge en langsom tilspidset tidsplan. Tilspidsning, hvilket betyder gradvist at reducere din dosis over tid, er også den bedste måde at forhindre alvorlige abstinenssymptomer på.
Det er fristende at ønske at holde op med kold kalkun, så snart du finder motivationen eller ønsket om at gøre det, men det er i din bedste interesse at modstå denne fristelse. Jo længere du trækker din Klonopin-tilspidsning, jo mindre sandsynligt er det, at du overhovedet oplever abstinenssymptomer.
Tilspidsning af din Klonopin-dosis er en måde at narre din krop til at tro, at den ikke trækker sig tilbage. Det er ikke en nøjagtig videnskab, hvilket betyder, at din tilspidsede tidsplan skal opdateres, når du går videre. Du bliver nødt til at arbejde tæt sammen med en læge, der kan justere din dosis hvert par dage eller uger efter behov.
Hvis dine abstinenssymptomer bliver for meget at håndtere, kan din læge bremse tilspidsningen og endda øge din dosis. Dosisreduktionerne er dog så små, at du måske ikke engang bemærker dem efter de første par uger.
Hvis du i øjeblikket er i Klonopin-tilbagetrækning, er der et par ting, du kan gøre for at finde lindring. Først og fremmest er at finde hjælp fra en professionel. Andre måder at reducere dit ubehag på og gøre tilbagetrækning lettere inkluderer følgende:
- Hvis du er aftagende alene, skal du give din flaske piller til nogen, du stoler på. Få dem til at udlevere dem én (eller halvdelen) ad gangen.
- Hvis det er i orden med din læge, kan du behandle hovedpine og muskelsmerter med OTC-smertestillende midler.
- Tal med din læge om naturlige anti-angst- og kvalmeanvendelsesmuligheder, såsom CBD-olie.
- Forklar dig selv for kære og værelseskammerater. Bed om, at de skærer dig lidt slap, hvis du bliver let ophidset eller irriteret.
- Prøv et naturligt søvnhjælpemiddel som melatonin eller en beroligende lydmaskine.
- Få så meget motion som muligt. Dette hjælper dig med at afbrænde din rastløshed og berolige dit sind.
- Begynd at udforske nye metoder til afslapning. Overvej meditation, yoga eller et varmt bad.
Advarsler
En af de store ting at forstå ved at trække sig ud af benzos er, at tilbagefald er almindeligt. Dette gælder især for højdosisbrugere og mennesker med andre stofmisbrugsproblemer. Heldigvis kan risikoen for tilbagefald mindskes ved korrekt detox-planlægning og support.
Grand Mal-beslaglæggelsesrisiko
Tilbagetrækning fra Klonopin kan føre til adskillige farlige medicinske hændelser, såsom store krampeanfald. Disse store mal-anfald, der har tendens til at forekomme på dag 10 efter pludselig seponering, kan komme ud af ingenting uden tidligere tegn på tilbagetrækning. Mens de er sjældne, er læger ikke altid i stand til at forudsige, hvem der kan blive berørt.
Nogle mennesker har øget risiko for tilbagetrækningskomplikationer:
- Seniorer: Ældre voksne er særligt sårbare. Under tilbagetrækning fra Klonopin er seniorer i fare for at falde. De har også en øget risiko for delirium og forvirring.
- Gravid kvinde: Gravide kvinder står også over for yderligere risici, når de trækker sig ud af benzos. Virkningen af benzodiazepiner på fostrets sundhed forstås ikke godt. Sagsrapporter tyder på, at babyer, der udsættes for benzos in utero, kan blive født tidligt, have en lav fødselsvægt eller have en kløft på læben.
- Mennesker med psykiske lidelser: Mennesker med en historie med psykiatriske problemer har øget risiko for tilbagetrækningskomplikationer. Hvis du kæmpede med en panikforstyrrelse før dit brug af Klonopin, er det mere sandsynligt, at andre end andre mennesker får et panikanfald under tilbagetrækning. En historie med psykose og selvmord kan også medføre øgede risici.
- Polydrug-brugere: Hvis du regelmæssigt blander Klonopin med andre stoffer eller alkohol, kan du have øget risiko for komplikationer. Afgif.webptning fra flere stoffer på én gang kan føre til uforudsigelige symptomer.
- Mennesker med en historie med komplikationer: Dine tidligere erfaringer med tilbagetrækning kan være en god indikator for din risiko for komplikationer. Hvis du tidligere har oplevet farlige bivirkninger som krampeanfald eller vrangforestillinger, da du trak dig tilbage fra benzos eller andre stoffer, vil du gerne tage forholdsregler.
For at forbedre dine chancer for succes er det vigtigt for dig at udvikle en plan for afgif.webptning og tilbagetrækning. Eksperter ved stofmisbrug og mental sundhedsadministration (SAMHSA) rådgiver, der starter med detoxbehandling af indlæggelse eller forpligter sig til at holde kontakten med din primærlæge.
Dette kan være en udfordring for nogle mennesker. Indlæggelsesbehandlingsprogrammer kan være meget dyre og er ikke altid dækket af forsikring. De fleste mennesker har adgang til en primærlæge eller sundhedsklinik, der kan hjælpe dem med at udvikle en konisk tidsplan, men du skal virkelig være forpligtet til processen.
Dette kan være svært for folk uden tid eller evne til at foretage flere kontorbesøg. Ideelt set involverer tilspidsning at besøge din læge mindst en gang om ugen og følge op med telefonopkald imellem.
Langvarig behandling
Den langsigtede succes med tilbagetrækning fra Klonopin afhænger af en vellykket tilspidsning. Nogle undersøgelser tyder på, at benzo-tilbagetrækninger er mere vellykkede, når de udføres i forbindelse med psykoterapi (samtaleterapi). Andre undersøgelser viser, at resultaterne er omtrent de samme.
Hvis du kæmper med psykiske problemer eller afhængighedsproblemer, er terapi en primær komponent i langvarig helbredelse. Uden terapi går folk, der kæmper med afhængighed, ofte tilbage.
Den ideelle varighed af din tilspidsning afhænger af flere faktorer, herunder din startdosis og dine primære mål. Undersøgelser i primærplejeindstillinger har vist, at en gradvis tilspidsning i løbet af mindst 10 uger er mest succesrig. Nogle mennesker fortsætter deres tilspidsning i et år eller mere.
Der er ingen universel tilspidsningshastighed. Forskningen tyder på, at langsommere tilspidsninger generelt er mere succesrige. Hvis du laver en langsom tilspidsning, vil din læge kun reducere din dosis hver anden eller tre uger, og reduktionen vil være lille. Folk, der tager høje doser benzos, kan starte med en hurtigere tilspidsning og sænke farten, når en lavere dosis er opnået.
Mål
De fleste mennesker vil have et primært mål om afholdenhed, men det er ikke altid tilfældet.
I visse situationer, såsom avanceret alder, er målet en dosisreduktion. Folk, der har taget Klonopin terapeutisk i mange år, har ofte meget høje doser. Dette sker, fordi folk udvikler en tolerance over for stoffet, hvor den samme dosis ikke er i stand til at producere de virkninger, det plejede at have. Tilspidsning hjælper med at nulstille dit toleranceniveau, så du ikke længere har brug for en så høj, beroligende dosis.
Resultater
Det er svært at holde op med benzos, men det er det værd for de fleste. En nylig undersøgelse fulgte patienter i et helt år efter at de begyndte deres benzo-tilspidsning. Sammenlignet med hvordan de var på dag et, bemærkede forskerne følgende:
- Forbedret stemning
- Forbedret hukommelse
- Bedre koncentration
- Nedsat træthed
- Bedre evne til at udføre daglige aktiviteter
- Fraværet af indledende abstinenssymptomer
Ressourcer
Hvis du er interesseret i at stoppe eller reducere dit indtag af Klonopin, er det bedste sted at starte hos din primærlæge. Hvis du ikke har en primærlæge, men du har en sundhedsforsikring, skal du tjekke dit forsikringsselskabs websted for en liste over udbydere.
Hvis du ikke har en sundhedsforsikring, kan du gå til en klinik i dit område. Fællesskabsklinikker behandler dig, uanset din betalingsevne. For at finde et sundhedscenter i nærheden af dig skal du bruge denne søgemappe fra US Health Resource and Services Administration.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Et ord fra Verywell
Klonopin-tilbagetrækning er ingen picnic. Faktisk siger folk, der er trukket tilbage fra både benzos og opioider, ofte at benzo-tilbagetrækning var værre. Men denne fase går. Snart nok vil du indse, hvor meget af dig selv, der gik tabt for Klonopin. På det tidspunkt vil du begynde at føle dig som dit gamle selv igen. Du kan endda indse, hvor meget du faktisk kunne lide den person.