Så mange som 80% af mennesker med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) vil have mindst en anden psykiatrisk tilstand i deres levetid. Ligesom ubehandlet ADHD kan føre til unødvendige problemer i hverdagen, kan comorbide tilstande forårsage en enorm mængde af skade hos dem med ADHD, hvis de ikke er diagnosticeret og ubehandlet.
Selvom enhver angstlidelse kan eksistere sammen med ADHD, er social angstlidelse (SAD) en af de mest almindelige. At lære forskellene mellem de to betingelser er vigtig i styringen og behandlingen af begge.
SAD og ADHD
Det er fuldstændigt muligt, at angstlidelser forekommer meget oftere hos mennesker med ADHD, end de gør i den almindelige befolkning. Ifølge National Comorbidity Survey Replication har 47% af voksne med ADHD en angstlidelse - cirka 30% har SAD specifikt. Mere forskning er nødvendig for at forstå, hvorfor ADHD og SAD forekommer hos nogle mennesker og ikke hos andre .
Selvom eksperter ikke ved med sikkerhed, hvorfor ADHD og SAD har tendens til at forekomme sammen, tror nogle, at de faktorer, der spiller en rolle i ADHD-genetik, miljøtoksiner eller for tidlig fødsel, også kan påvirke angstlidelser.
Alligevel tror andre, at ADHD-symptomer i sig selv bidrager til angst. Ofte sætter ADHD-symptomer - såsom uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet - en person i større risiko for at blive drillet, mobbet eller på anden måde socialt afvist. Af frygt for yderligere afvisning trækker mange sig ind i sig selv og undgår enhver social indstilling, som de finder truende.
Symptomer
På overfladen kan SAD og ADHD undertiden se ens ud. Følgende er blot nogle få måder, hvorpå symptomer på ADHD og SAD overlapper hinanden:
- Vanskeligheder med at socialisere: Mennesker med SAD kan kæmpe for at skabe og vedligeholde venskaber på grund af frygt for afvisning. En person med ADHD har sandsynligvis lav impulskontrol og problemer med at opfange sociale signaler, hvilket gør det vanskeligt at opretholde venskaber.
- Uopmærksomhed: En person med SAD kan synes at være afstemt, men de er faktisk bare distraheret af bekymringer. Dem med ADHD er uopmærksomme på grund af forskelle i hjernen, der påvirker fokus.
- Problemer med at udføre opgaver: Mennesker med SAD kan sidde fast i en opgave og være for ivrige til at bede om hjælp. Dem med ADHD afleverer muligvis ikke en opgave på grund af dårlige planlægningsfærdigheder og glemsomhed.
Desværre kan nogle symptomer på SAD fejlagtigt fortolkes som ADHD-symptomer, og det er først, når ydre adfærd - såsom vægttab, søvnløshed eller afslag på at deltage i sociale omgivelser -, at den sociale angst bliver mere tydelig. Som et resultat bliver SAD ofte udiagnosticeret hos dem, der også har ADHD.
Behandling
Der er ingen klare eller offentliggjorte retningslinjer for, hvordan man behandler ADHD og SAD, der forekommer sammen. Først efter at din læge har bestemt, hvordan din angst fungerer, kan de udvikle den bedste behandlingsplan, der imødekommer dine behov.
For eksempel, hvis din angst og ADHD fungerer uafhængigt af hinanden, kan din læge beslutte at behandle begge tilstande samtidigt. Eller de kan vælge at behandle, hvilken tilstand der forårsager dig de fleste problemer først, før de går videre til den anden tilstand.
Men hvis din læge mener, at din angst er forårsaget eller stærkt påvirket af din ADHD, kan din læge tage en anden tilgang til behandlingen.
Medicin
Hvis din angst er resultatet af ADHD, kan din læge beslutte at behandle din ADHD først med medicin, da dette kan reducere dine angstsymptomer. Almindelige lægemidler, der bruges til behandling af ADHD, inkluderer:
- Stimulerende midler: Selvom stimulanser primært behandler ADHD-symptomer, da ADHD-symptomer kontrolleres, kan du også finde en vis lindring fra din angst. I en undersøgelse, der undersøgte børn og unge med ADHD og SAD-comorbiditet, viste det sig, at Ritalin (methylphenidat) var forbundet med en signifikant forbedring af både ADHD- og SAD-symptomer. En lignende undersøgelse viste de samme forbedringer hos voksne, der anvendte Ritalin med forlænget frigivelse. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Ikke-stimulanser: Selektive noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) som Strattera (atomoxetin) kan være målrettet mod både ADHD og angstsymptomer. En undersøgelse fra 2009 viste, at Strattera forbedrede både ADHD og comorbid SAD hos voksne.
Taleterapi
Mens medicin historisk har været den første behandlingslinie for ADHD, drager mange mennesker også fordel af ikke-medicinsk behandling, og det gælder især mennesker, der også lever med en angstlidelse.
Tilgange som kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan tackle mange af de underliggende udfordringer ved både ADHD og SAD-såvel som de komplicerede symptomer, der overlapper dem imellem. Målet med CBT er at tilvejebringe teknikker og praksis til styring af angst, så de med SAD.
En specifik teknik, som din terapeut kan anbefale, er eksponeringsterapi, en type CBT, der oftest bruges ved behandling af SAD, hvor du og din terapeut arbejder sammen for gradvist at udsætte dig for angstfremkaldende situationer, så du kan udvikle sunde håndteringsmekanismer og over tid , situationerne fremkalder mindre frygt. I andre typer CBT kan du lære og øve sociale færdigheder og afslapningsteknikker.
Et ord fra Verywell
En samtidig diagnose af SAD kan være en livslang virkelighed for en person med ADHD. Det er OK at føle sig overvældet. At lære mere om forbindelsen mellem disse to forhold er det første skridt mod at mindske den indflydelse, de har på dit liv. Bare tag en dyb indånding og ved, at med den rigtige støtte kan du klare både ADHD og SAD og trives i livet.