Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er normalt det første valg af medicin til behandling af social angstlidelse (SAD). SSRI'er påvirker din hjernekemi ved at bremse genoptagelsen af neurotransmitteren serotonin, et kemikalie som vi mener hjælper med at regulere humør og angst.
Typer
Der er flere SSRI'er, der kan anbefales til behandling af SAD, herunder følgende. Hver medicin er angivet med mærkenavnet efterfulgt af det generiske navn i parentes:
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- Paxil (Paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
Tre SSRI'er, Paxil, Zoloft og Luvox CR er godkendt af FDA til behandling af social angstlidelse. Alle tre medikamenter har vist sig i kliniske studier at tilbyde forbedring af symptomerne.
Paxil var den første SSRI, der modtog FDA-godkendelse og ordineres stadig ofte. Men den medicin, der fungerer for en person, fungerer ikke altid for en anden. Så din læge vil arbejde sammen med dig for at finde den rigtige recept til dig.
Anvendelse
Din læge vil give dig specifikke instruktioner om, hvordan du tager din medicin. Det er vigtigt, at du følger disse anvisninger. Generelt vil du tage en SSRI en gang om dagen, normalt om morgenen. Din læge vil normalt ordinere en lav dosis i starten, som øges gradvist.
Den dosis, du har brug for, er ikke nødvendigvis relateret til sværhedsgraden af dine symptomer. Nogle gange er det simpelthen en afspejling af dit unikke stofskifte. Det kan tage flere uger for dig at bemærke en forbedring af dine symptomer.
Bivirkninger
SSRI'er er generelt den foretrukne medicin til SAD, fordi bivirkningerne har tendens til at blive veltolereret. Der er dog flere mulige bivirkninger. Her er en oversigt over, hvad du kan opleve.
- Angstlignende symptomer: irritabilitet, nervøsitet, rystende hænder, svedtendens
- Spiseproblemer: vægtforøgelse eller tab, appetitløshed
- Fysiske lidelser: hududslæt, mundtørhed, hovedpine, kvalme, svimmelhed
- Seksuel dysfunktion: nedsat sexlyst, forsinket eller fraværende orgasme, erektil dysfunktion
- Søvnproblemer: døsighed, træthed eller søvnløshed
Hvis du har store problemer med bivirkninger, kan din læge beslutte at ordinere en anden SSRI. Generelt reducerer lavere initialdoser, der gradvist øges, chancen for, at du får dårlige bivirkninger.
Rådgivning / advarsler
SSRI'er bør aldrig tages samtidig med monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere). Resultaterne af en sådan kombination kan være fatale. Desuden skal du aldrig begynde at tage en af disse medikamenter inden for få uger efter at have stoppet den anden.
Selvom det er sjældent, er det muligt i løbet af den indledende fase af behandlingen, at symptomer forværres snarere end forbedres. Det er vigtigt at overvåge symptomer i løbet af denne periode og rapportere eventuelle negative ændringer til din læge.
I 2004 frigav FDA en rådgivning om SSRI'er og risiko for selvmordstanker og -adfærd, især hos børn og unge. Ud over FDA-rådgivningen om selvmordstanker er der også frigivet en rådgivning vedrørende brugen af triptaner til migrænehovedpine i kombination med SSRI'er.
I kombination er der risiko for serotoninsyndrom, en potentielt livstruende tilstand. Generelt er det vigtigt at informere din læge om al medicin, både receptpligtig og ikke-receptpligtig, som du allerede tager.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Stop behandling
SSRI'er skal altid afbrydes under tilsyn af en læge. Brat stop af disse medikamenter kan resultere i et tilbagefald af angstsymptomer.
Du kan også opleve serotonin-abstinenssymptomer, herunder problemer med koordination, tinglige fornemmelser, livagtige drømme, influenzalignende symptomer, angst og deprimeret humør. For at undgå disse serotonin-abstinenssymptomer og muligheden for tilbagefald skal SSRI'er altid være gradvis tilspidset af.