Fentanyl er et syntetisk opioid analgetikum. Brandnavne til oral anvendelse af fentanyl inkluderer Abstral, Actiq, Fentora og Onsolis, som er pastiller, film og tabletter. Fentanyl depotplastre inkluderer mærker Duragesic og Ionsys.
Fentanyl er et Schedule II-kontrolleret stof i USA, hvilket betyder, at det har accepteret medicinsk brug og et stort potentiale for afhængighed. Fentanyl er 50 til 100 gange mere potent end morfin.
Hvis du ikke er sikker på, hvor meget du tager, kan det være meget let at overdosis. Så lidt som 2 mg fentanyl kan være dødelig. Nye fentanylanaloger, der er mere potente end fentanyl, er også blevet fundet i brug. Mens fentanyl ikke er testet for på standardlægemiddelprøver, testes det af specifikke arbejdsgivere.
I 2017 døde 28.400 mennesker af overdoser, der involverede andre syntetiske opioider end methadon, ifølge CDC. CDC citerer videre National Center for Health Statistics, idet det hedder, at 29% af alle dødsfald i overdosering af stof i 2016 nævnte fentanyl, en stigning på 1045% fra 2012.
Hvor lang tid tager det at føle effekter?
Fentanyl ordineres til opioidtolerante smertepatienter som pastill eller i form af et depotplaster, som undertiden sælges under varemærket Duragesic. De akutte virkninger af fentanyl kan omfatte:
- Svimmelhed
- Døsighed
- Eufori
- Kvalme
- Lindring fra smerte
Pastellen træder i kraft hurtigt. Med plasteret kan det tage et par timer at føle virkningerne. Anvend ikke ekstra pletter, hvis du føler, at det ikke er effektivt med det samme.
Hvor lang tid varer Fentanyl?
Fentanylplaster varierer fra 12 til 100 mikrogram i timen og skiftes normalt hver 72. time. Fentanyl nedbrydes hovedsageligt i leveren til norfentanyl og udskilles for det meste af nyrerne.
Ifølge en undersøgelse kan norfentanyl påvises i op til fire dage efter sidste brug. Fentanyl kan påvises ved hjælp af urin-, hår- og blodprøver. Lægemiddelprøver, der almindeligvis anvendes til at detektere fentanyl, anvender typisk kromatografiske teknikker og massespektrometri-teknikker.
Blod
Fentanyl kan dukke op på en blodprøve mellem fem og 48 timer efter sidste brug.
Urin
Du kan teste positivt for fentanyl på en urintest mellem en og tre dage efter sidste gang du brugte den. Dette er den mest almindelige test, der anvendes af en arbejdsgiver.
Hår
Hårtest bruges mindre hyppigt af arbejdsgivere, men kan detektere fentanyl i op til tre måneder efter sidste brug.
Falsk positiv testning
Tilstedeværelsen af Benadryl (diphenhydramin) og nogle andre medikamenter kan muligvis udløse en falsk positiv for fentanyl. Fortæl dit testbureau, hvis du for nylig har taget Benadryl eller anden medicin, hvis de skal teste dig for opiater. Hvis du har fået ordineret fentanyl og skal tage en urinlægemiddelskærm, er det også klogt at videregive dette til testlaboratoriet.
Faktorer, der påvirker detektionstiden
Selvom ingen af disse faktorer har væsentlig indflydelse på, hvor længe en person skal stoppe med at bruge før en lægemiddeltest for at teste negativt, afhænger hvor lang tid fentanyl er i kroppen af flere faktorer.
- Dosis: Jo mere fentanyl der er i kroppen, jo længere tid vil det tage at blive helt fjernet fra kroppen.
- Metabolisme: Nedsat nyre- eller leverfunktion vil føre til langsommere metabolisme af fentanyl.
- Plasterets placering: Forskelle i hudtykkelse og subkutant fedt forskellige steder på kroppen betyder, at absorptionshastigheden af fentanyl er forskellig afhængigt af, hvor plasteret placeres.
Sådan får du Fentanyl ud af dit system
At drikke meget vand, træne og andre eliminationsmyter hjælper ikke dig med at få fentanyl eller andre opiater ud af dit system for at slå en lægemiddelprøve. Den eneste måde at få fentanyl ud af dit system er at stoppe med at tage stoffet og give din krop tid til at metabolisere og eliminere det.
Hvis du ønsker at få fentanyl ud af dit system, fordi du føler, at du har taget for meget, og du ikke ønsker at være i fare for åndedrætsstop, skal du straks søge lægehjælp.
Mens Narcan (naloxon), en næsespray, der bruges til at behandle overdosering af opioider i en nødsituation, ikke rent faktisk fjerner fentanyl fra dit system, hvis det administreres, vil det blokere opiatreceptorerne i kroppen og få dig til at trække dig tilbage. Dette er ubehageligt, men absolut at foretrække frem for en overdosis.
Symptomer på overdosering
Fentanyl kan have farlige krydsreaktioner med andre beroligende midler såsom Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) og alkohol, som forstærker de deprimerende virkninger på centralnervesystemet. Følgende er symptomer på en overdosis fra et opiat som fentanyl:
- Vågn op uden evnen til at tale
- Krop er halt
- Ændringer i hudfarve (mørkere mennesker ser grålig eller aske ud, og lysere mennesker ser blålig lilla ud)
- Ansigtet er bleg eller klamret
- Fingernegle og læber bliver blå eller lilla sorte
- Tab af bevidsthed
- Puls (hjerterytme) er langsom, uregelmæssig eller slet ikke der
- At lave en snorken-lignende gurgling støj eller "død rangle," kvælning lyde
- Ikke-lydhør over for stimulans udefra
- Meget langsom, lav, uberegnelig eller stoppet vejrtrækning
- Opkast
En overdosis nødsituation skal behandles straks med naloxon. Naloxon fås i mange apoteker og fra din lokale sundhedsafdeling. Hvis mange mennesker i dit område bruger opiater eller stoffer, der er købt ulovligt, og som måske er blevet blandet med fentanyl, er det en god ide at medbringe naloxon. Du kan redde et liv.
Fentanyl er så kraftigt, at det stærkt anbefales ikke at afvige fra din ordinerede dosis, da selv en lidt større mængde dramatisk kan forstærke virkningerne og øge risikoen for overdosering.
Få hjælp
Fentanyl har en høj risiko for afhængighed, selv når det tages som ordineret. Hvis du pludselig holder op med at tage fentanyl, kan du opleve opioidabstinenssymptomer, såsom angst, muskelsmerter og smerter, overdreven svedtendens og søvnløshed. Tilbagetrækning kan begynde seks til 30 timer efter din sidste dosis og vare i op til 10 dage.
Hvis du vil stoppe med at tage fentanyl, skal du kontakte din læge. Afhængighed af fentanyl eller andre opiater er ikke en grund til skam. Fortæl nogen, du har tillid til, og søg støtte.
Ved overgang til opioider som fentanyl kan din læge ordinere anden medicin for at lette abstinenssymptomer og forhindre gennembrudssmerter. Opioidafhængighed kan også behandles med andre stoffer, der hjælper med at forkorte og lindre abstinenssymptomer. Behandlingsmuligheder for opiatbrugsforstyrrelse inkluderer:
- Medicinsk assisteret behandling (MAT) med buprenorphin eller methadon
- Psykoterapi med reduktion af skader
- Programmer designet til at hjælpe dig med at få fri fra opiater på en bæredygtig måde
Hvis du har kroniske smerter og er bekymret for at stoppe medicinen, kan din sundhedsudbyder arbejde sammen med dig for at få adgang til smertelindring, der er mindre et problem for din stofbrugsforstyrrelse.
Hvis du ikke er i stand til at stoppe med at bruge eller komme ind i et behandlingsprogram, skal du sørge for at anvende skadereduceringsmetoder:
- Tag kun din ordinerede dosis
- Forfølg en sikker forsyning
- Brug en recept i stedet for at købe et stof med ukendt renhed
- Find et sikkert sted at bruge, hvor du kan være under opsyn
- Lad en elsket, der bærer og ved, hvordan man bruger naloxon, vide, at du bruger
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for at få oplysninger om support og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.