Cannabisbrugsforstyrrelse er en diagnose, der stilles til problematisk marihuana-brug. Diagnosen blev introduceret i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte udgave eller DSM-5. I den forrige udgave blev DSM-IV-TR, problematisk brug af cannabis eller marihuana adskilt i to forskellige lidelser, cannabismisbrug og cannabisafhængighed.
Betyder dette, at cannabis ikke er vanedannende?
Når cannabisafhængigheden forsvinder, kan nogle mennesker fortolke ændringen af forstyrrelsesnavn til en enkelt lidelse for at antyde, at cannabis ikke er vanedannende, og cannabis fører ikke til stofafhængighed. Det har trods alt længe haft et ry som et blødt stof.
En stor overvejelse gik ind i beslutningen om, hvordan cannabisbrugsforstyrrelse skal beskrives i DSM-5. Mange cannabisbrugere benægter vanedannende aspekter af stoffet, men alligevel ser mange ud til at blive afhængige.
Cannabisbrugsforstyrrelse fanger muligheden for, at mennesker kan blive påvirket negativt af deres marihuana-brug uden nødvendigvis at være afhængige. Det har dog også plads til at genkende afhængighed, hvis det sker.
Bare fordi navnet er ændret, og udtrykket "brug" har erstattet "misbrug" eller "afhængighed", betyder det ikke, at cannabis ikke er vanedannende. Faktisk viser undersøgelsen endeligt, at cannabis er vanedannende.
Cannabisafhængighedsekspert Dr. Alan Budney gennemgik studier af tilbagetrækning af cannabis og fandt ud af, at både laboratorieundersøgelser af indlagte patienter og studier af ambulante patienter konsekvent viste et fysisk abstinenssyndrom-mønster hos cannabisbrugere, der ophørte med lægemidlet, der var parallelt med andre stoffer, som er velkendt for være vanedannende, såsom kokain og heroin. Tilbagetrækningssymptomer begynder inden for 24 til 48 timer efter ikke at have brugt cannabis, toppe inden for fire til seks dage og varer i en til tre uger.
Hvorfor en lidelse skal erstatte to lidelser?
Efter at have etableret det vanedannende grundlag for en cannabisbrugsforstyrrelse fokuserede taskforce DSM-5 også på at afgøre, om stofbrugsforstyrrelser generelt og cannabisbrugsforstyrrelse i særdeleshed skulle grupperes i en eller flere lidelser.
I tidligere udgaver af DSM blev cannabismisbrug betragtet som den mindre alvorlige lidelse med problemer som følge af cannabisbrug, men ingen indikation af afhængighed. I modsætning hertil fokuserede cannabisafhængighed på tegn og symptomer på afhængighed, specifikt tolerance og tilbagetrækning.
Forskellige eksperter brugte forskellige analysemetoder for at afgøre, om de problemer, folk oplever som et resultat af stofmisbrug, bedst forklares ved hjælp af en enkelt dimension af en stofmisbrugsforstyrrelse eller to separate kategorier af stofmisbrug og stofafhængighed. Baseret på analyseresultaterne fastslog de, at et dimensionelt billede gav mest mening.
I stedet for at bruge de separate kategorier af cannabismisbrug og cannabisafhængighed med forskellige slags problemer i hver kategori, anvendes en dimension, der inkluderer alle de problemer, der tidligere optrådte i de to kategorier.
Alvorligheden af personens problemer kan fanges ved at inkludere en ekstra indikator:
- Mild: to til tre symptomer
- Moderat: fire til fem symptomer
- Alvorlig: seks eller flere symptomer
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Symptomer på cannabisbrugsforstyrrelse
Mindst to af følgende symptomer inden for en 12-måneders periode indikerer cannabisbrugsforstyrrelse:
- At tage mere cannabis end beregnet
- Vanskeligheder med at kontrollere eller nedskære cannabisbrug
- Brug meget tid på cannabisbrug
- Trang til cannabis
- Problemer på arbejde, skole og hjemme som følge af cannabisbrug
- Fortsætter med at bruge cannabis på trods af sociale problemer eller forholdsproblemer
- At opgive eller reducere andre aktiviteter til fordel for cannabis
- At tage cannabis i højrisikosituationer
- Fortsætter med at bruge cannabis på trods af fysiske eller psykiske problemer
- Tolerance over for cannabis
- Tilbagetrækning ved ophør af cannabis.
Husk, den nye måde at beskrive cannabisbrugsforstyrrelse på betyder, at sværhedsgraden af personens fysiske afhængighed ikke er relateret til sværhedsgraden af deres lidelse. Med en liste over 11 symptomer at vælge imellem kan nogen have cannabisbrugsforstyrrelse, alvorlig uden at have nogen tolerance eller tilbagetrækning, kendetegnene ved afhængighed. På samme måde kan de opfylde kriterierne for mild cannabisforstyrrelse på trods af at de oplever alvorlig fysisk tolerance og tilbagetrækning.