Mange mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) oplever intens og kronisk skam, en selvbevidst følelse forbundet med en følelse af værdiløshed, selvforagt eller selvafsky. Skam kan til dels forklare den høje grad af selvskading og selvmordsadfærd hos mennesker med BPD.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Hvad er skam?
Vi bruger ordet hele tiden, men hvad er egentlig "skam?" Skam betragtes som en af de selvbevidste følelser; det er en følelse, der relaterer til vores opførsel eller selv, ofte i forhold til andres meninger. Andre selvbevidste følelser inkluderer forlegenhed og skyldfølelse.
Selvom linierne mellem disse følelser er blevet konceptualiseret på forskellige måder, er en måde at tænke over dette på, at skam er forskellig fra forlegenhed eller skyld, fordi vi oplever disse to følelser i forhold til vores adfærd, mens skam er en følelse, der er direkte relateret til vores selvfølelse.
For at forstå denne skelnen, lad os bruge eksemplet på en impulsiv handling, som nogle mennesker med BPD kæmper med-butikstyveri. Forestil dig, at du på impuls har bortskaffet noget fra en butik.
Selv hvis ingen fandt ud af butikstyveri, kan du opleve skyld, en følelse af at du har gjort noget, der er forkert. Hvis nogen fandt ud af din opførsel, kan du opleve forlegenhed, den følelse, du får, når andre mennesker finder ud af, at du har gjort noget, der overtræder sociale normer.
Skam er derimod en følelse af at du er dårlig eller værdig til foragt. Det handler ikke nødvendigvis om en bestemt adfærd eller begivenhed, men er en følelse af at være utilstrækkelig som person. Du kan føle dig skam efter butikstyveri, men skam medfører en yderligere dom.
BPD og skam
Mange mennesker med BPD oplever gennemgribende og kronisk skam, uanset deres adfærd, hvilket har fået forskere til at tro, at skam kan skelne BPD fra andre psykiske lidelser.
F.eks. Viste en undersøgelse fra 2007, at kvinder med BPD og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) ikke var mere skamfyldte end kvinder, der kun havde BPD. Disse fund tyder på, at skamfølelse kunne være specifikt relateret til BPD snarere end sammenfaldende traumerelaterede symptomer. Andre undersøgelser synes at støtte dette forslag.
Undersøgelse af skamens rolle i BPD har vist, at kvinder med BPD rapporterer mere skamfølelse sammenlignet med kvinder, der ikke havde BPD, samt sammenlignet med kvinder med andre psykiske lidelser såsom depression og social angst og kvinder, der havde ikke en psykisk sygdom (sund kontrol).
Linket til selvskading
Ud over voksende forskning, der viser en sammenhæng mellem BPD og skam, har en række eksperter antydet en sammenhæng mellem skam og bevidst selvskading og selvmordsforsøg. Skam kan også gå forud for episoder med bevidst selvskading.
Selvrapporterede følelser af skam og selvafsky er blevet forbundet med selvmordstrusler og tanker hos mennesker med flere psykiske lidelser, herunder BPD. Forskning har også vist, at kvinder med BPD, der udtrykte mere skam, når de talte om deres selvskade. adfærd var mere tilbøjelige til at skade sig selv i fremtiden.
Reducerende skam
Selvom det er velkendt, at intens følelsesmæssig smerte genereres af følelser af skam forbundet med BPD, er der endnu ikke effektive behandlinger direkte rettet mod at reducere skammelige følelser. Forskere indrømmer, at der er behov for flere undersøgelser for at bevise, at reduktion af skam kan reducere selvskadende opfordringer hos mennesker med BPD.
Nogle indledende undersøgelser viser, at den modsatte handlings evne til dialektisk adfærdsterapi kan hjælpe med at mindske skam over specifikke begivenheder for nogle mennesker med BPD. Desværre kan folk, der oplever høje niveauer af skam, også føle sig motiverede til at skjule deres følelser, fordi de er bange for dom.
Et ord fra Verywell
Hemmeligholdelse og skam kan forhindre dem med bipolar lidelse i at få den behandling, de har brug for. Hvis du eller en elsket har BPD og har at gøre med følelser af skam eller har selvmordstanker, er det bydende nødvendigt at dele disse følelser med en terapeut eller en anden kvalificeret mental sundhedsperson, som du kan stole på.