Hvad er alkoholforstyrrelse?
Ifølge National Institutes of Health defineres en alkoholmisbrugsforstyrrelse (AUD) som en "kronisk tilbagefaldende hjernesygdom", der får en person til at drikke tvangsmæssigt på trods af negative konsekvenser for dagligdagen og den generelle sundhed.
Alkoholbrugsforstyrrelse erstattede betegnelserne, der tidligere var blevet defineret separat som "alkoholmisbrug" og "alkoholafhængighed."
Symptomer
Det er almindeligt, at folk benægter, at de misbruger alkohol. Desuden genkender du muligvis ikke tegn på en alkoholforstyrrelsesforstyrrelse hos dig selv eller hos en anden.
"Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition," (DSM-5), der blev offentliggjort i 2013, har oprettet en liste over 11 symptomer, der indikerer en alkoholforstyrrelse. Jo flere symptomer du har, jo mere presserende er behovet for hjælp.
- Alkohol tages ofte i større mængder eller over en længere periode end beregnet.
- Der er et vedvarende ønske eller en mislykket indsats for at skære ned eller kontrollere alkoholbrugen.
- En stor del af tiden bruges på aktiviteter, der er nødvendige for at skaffe alkohol, bruge alkohol eller komme sig efter dens virkninger.
- Begær eller et stærkt ønske om eller trang til at bruge alkohol.
- Tilbagevendende alkoholbrug, der resulterer i manglende overholdelse af vigtige rolleforpligtelser på arbejde, skole eller hjemme.
- Fortsat alkoholbrug på trods af at der er vedvarende eller tilbagevendende sociale eller interpersonelle problemer forårsaget eller forværret af virkningerne af alkohol.
- Vigtige sociale, erhvervsmæssige eller rekreative aktiviteter opgives eller reduceres på grund af alkoholbrug.
- Tilbagevendende alkoholbrug i situationer, hvor det er fysisk farligt.
- Alkoholbrug fortsættes på trods af viden om at have et vedvarende eller tilbagevendende fysisk eller psykisk problem, som sandsynligvis er forårsaget eller forværret af alkohol.
- Tolerance, som defineret af enten et behov for markant øgede mængder alkohol for at opnå forgif.webptning eller ønsket effekt, eller en markant formindsket virkning ved fortsat anvendelse af den samme mængde alkohol.
- Tilbagetrækning, som manifesteret af enten det karakteristiske abstinenssyndrom for alkohol eller alkohol (eller et nært beslægtet stof, såsom et benzodiazepin) taget for at lindre eller undgå abstinenssymptomer.
Diagnose
Cirka 15 millioner mennesker i USA blev diagnosticeret med en AUD i 2018, inklusive 19,2 millioner mænd, 5,3 millioner kvinder og 401.000 unge i alderen 12-17.
Hvis du har mistanke om, at du eller nogen, du elsker, har en alkoholforstyrrelse, kan din sundhedsudbyder foretage en formel vurdering af dine symptomer.
For at blive diagnosticeret med en AUD skal enkeltpersoner opleve to af de 11 kriterier for AUD som beskrevet af DSM-5 i den samme 12-måneders periode. Her er en hurtig oversigt over ovenstående kriterier:
- Drikker mere end beregnet
- Forsøger at holde op uden succes
- Øget alkoholsøgende adfærd
- Mangler arbejde eller skole på grund af drikke
- Interferens med vigtige aktiviteter
- Begær efter alkohol
- Drikke på trods af sociale eller personlige problemer
- Fortsat brug på trods af helbredsproblemer
- Drikker i farlige situationer
- Opbygning af tolerance
- Tilbagetrækninger, når du prøver at holde op
Årsager og risikofaktorer
En alkoholforstyrrelsesforstyrrelse kan skyldes en kombination af genetiske, miljømæssige, psykologiske og sociale faktorer, hvoraf mange stadig undersøges. Nogle af de mest almindelige risikofaktorer inkluderer:
- Tung, kronisk indtagelse: At drikke for meget alkohol har vist sig at ændre de dele af hjernen, der er ansvarlige for glæde, dømmekraft og selvkontrol, hvilket kan forårsage alkoholbehov.
- Familie historie: Børn af forældre med en alkoholforstyrrelse er to til seks gange mere tilbøjelige end offentligheden til at udvikle en AUD. Denne øgede risiko skyldes sandsynligvis genetik såvel som miljø- og livsstilsindflydelser, der deles af familiemedlemmer.
- Traumahistorie: Barndomstraumer, herunder følelsesmæssigt misbrug, seksuelt misbrug, fysisk misbrug, følelsesmæssig forsømmelse og fysisk forsømmelse, har alle været forbundet med en øget risiko for en AUD i voksenalderen.
- Psykiske lidelser: Mennesker med en psykisk lidelse som angst, depression, skizofreni og bipolar lidelse har vist sig at have højere misbrug af alkohol eller andre stoffer. Faktisk viser undersøgelser, at over en tredjedel af patienter med skizofreni opfylder kriterierne for en AUD-diagnose.
- Sociale og kulturelle påvirkninger: At have forældre, jævnaldrende, partnere og andre rollemodeller, der drikker regelmæssigt, kan øge en persons risiko for at udvikle en AUD, især hvis personen udsættes for voldsomme drikke i en ung alder.
En anden vigtig faktor, der påvirker risikoen for alkohol på kroppen, er ernæring. Alkohol og ernæring kan interagere på en række måder - tung alkoholbrug kan forstyrre ernæring, mens alkohol / ernæring interagerer kan påvirke genekspression.
Typer
Alkoholbrugsforstyrrelse er underinddelt i milde, moderate og svære kategorier.
- Mild: Hvis du har to til tre af de 11 symptomer på listen, kan du blive diagnosticeret med en mild lidelse.
- Moderat: Hvis du har fire til fem symptomer, har du sandsynligvis en moderat alkoholforstyrrelse.
- Alvorlig: Hvis du har seks eller flere af symptomerne, har du en alvorlig alkoholforstyrrelse.
Behandling
Den gode nyhed er, at de fleste mennesker med AUD kan drage fordel af behandling, som ofte inkluderer en kombination af adfærdsmæssig behandling, medicin og support. Den dårlige nyhed er, at mindre end 10% af mennesker faktisk får behandling, ofte på grund af frygt for stigma eller skam, benægtelse eller mangel på problembevidsthed, skepsis til behandling og mangel på tilgængelighed til overkommelig behandling.
Hvis alkoholbehandlingen ikke behandles, kan det være skadeligt for dit helbred, forhold, karriere, økonomi og liv som helhed. De kan endda være fatale, så det er vigtigt at få hjælp så tidligt som muligt.
Et godt første skridt er at tale med din primærlæge, der kan vurdere dit generelle helbred, evaluere sværhedsgraden af din drik, hjælpe med at udarbejde en behandlingsplan, henvise dig til en afhængighedsspecialist eller et behandlingsprogram og afgøre, om du har brug for medicin til alkohol.
Detox og tilbagetrækning
Afhængig af sværhedsgraden af din AUD kan det være nødvendigt at gennemgå medicinsk detox for at hjælpe med at behandle symptomerne på tilbagetrækning af alkohol, som kan variere fra mild til svær.
Detox kan udføres personligt eller ambulant og inkluderer intravenøs (IV) væske for at forhindre dehydrering og medicin for at minimere symptomer og behandle anfald eller andre komplikationer ved tilbagetrækning af alkohol.
Adfærdsmæssig behandling
En stor del af AUD-opsving er at arbejde med en uddannet professionel for bedre at forstå dit forhold til alkohol og lære at håndtere det daglige liv uden alkohol. Adfærdsmæssig behandling kan også hjælpe med eventuelle samtidig forekommende psykiske sygdomme, der bidrager til AUD.
- Kognitiv adfærdsterapi: sigter mod at lære dig at genkende og undgå de situationer, hvor du mest sandsynligt drikker, og at håndtere andre problemer og adfærd, der kan føre til misbrug af alkohol.
- Motiverende forbedringsterapi: sigter mod at hjælpe dig med at opbygge din selvtillid og motivation til at stoppe med at drikke.
- Familieterapi: sigter mod at hjælpe familier med at blive opmærksomme på deres egne behov og forhindrer misbrug af stoffer i at flytte fra generation til generation.
- Korte indgreb: sigter mod at få personen til at reducere sit niveau af drikke eller ændre sit skadelige mønster for at drikke.
Medicin
Der er i øjeblikket tre medikamenter godkendt af FDA til behandling af en alkoholforstyrrelsesforstyrrelse. Selvom ikke alle mennesker reagerer på medicin, finder mange det nyttigt at reducere trang og opretholde afholdenhed, især når de kombineres med adfærdsmæssig behandling og støtte.
- Naltrexon (Revia, Depade, Vivitrol): reducerer trangen til alkohol
- Acamprosat (Campral): reducerer postakutte abstinenssymptomer i de tidlige stadier af alkoholafholdenhed
- Disulfiram (Antabuse): forårsager ubehagelige symptomer som rødme, kvalme, opkastning og hovedpine, når du drikker alkohol
Støttegrupper
Online- og samfundsbaserede genopretningsgrupper kan også være nyttige under tilbagetrækning af alkohol og afhængighedsbehandling. En støttegruppe, som Anonyme Alkoholikere eller SMART-genopretning, kan hjælpe dig med at føle dig mindre isoleret og give mulighed for at lære af og oprette forbindelse til andre med lignende problemer og delte oplevelser.
Håndtering
Ud over at få passende AUD-behandling er der ting, du kan gøre alene, der gør det lettere at klare og opretholde dit helbred.
Genkend dine udløsere
At forstå, hvad der kan få dig til at komme tilbage, og at have en plan på stedet for sådanne udløsere er vigtig for at forblive ædru under og efter behandlingen for en AUD.
Nogle almindelige udløsere kan omfatte:
- Stress
- Følelsesmæssig nød
- Miljømæssige tegn, der resulterer i trang
- Folk, der stadig bruger stoffer eller drikker
- Forholdsproblemer
- Job- eller økonomiske problemer
Øv dig selvpleje
En stor del af opsving er at opbygge modstandsdygtighed over for livsstressorer uden at vende sig til alkohol, og at øve selvpleje (med fokus på dit fysiske, sociale, mentale og åndelige velbefindende) kan hjælpe. At tage skridt til at passe på dit sind og din krop vil bedre udstyre dig til at leve dit bedste ædru liv.
Søg support
Social støtte fra venner og familie samt online eller personlige supportgrupper kan hjælpe med at forhindre følelser af isolation og skam og give en følelse af sikkerhed og håb om din sober fremtid. Familiemedlemmer og kære kan også drage fordel af denne form for støtte og kan overveje grupper som Al-Anon og Alateen.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.