Eksponeringsterapi kan være yderst hjælpsom for mennesker, der lider af tvangslidelse (OCD). Denne type behandling indebærer gentagne gange at udsætte patienten for de ting, der udløser frygt mest, indtil deres angst mindskes. Eksponeringsterapi tager masser af mod og kan tage et godt stykke tid.
Hvad er et eksponeringshierarki?
Et eksponeringshierarki er en liste, der bruges til at styre din progression gennem eksponeringsterapi. Den beskriver de vigtigste situationer eller kilder til angst, der udløser din frygt, arrangeret i rækkefølge efter hvor alvorlig hver frygt er.
SUDS-skalaen i et eksponeringshierarki
Din terapeut kan muligvis bruge en skala kaldet den subjektive enhed af nødskala eller SUDS-skalaen til at bedømme din angst, der spænder fra 0 (helt afslappet) til 100 (den værste angst, du kan forestille dig at føle), når du støder på den ting, du frygter.
For eksempel, hvis du er bange for forurening, kan dit eksponeringshierarki se sådan ud:
- At lægge hånden i toiletskålens vand (SUDS-vurdering: 100)
- Berørende toiletsæde (SUDS-vurdering: 95)
- Berørende gulv ved siden af toilet (SUDS-vurdering: 90)
- Håndtering af råt fjerkræ eller hamburgerkød (SUDS-vurdering 85)
- Berøringsvæg i toilet (SUDS-vurdering: 80)
- Berøringshåndtag til badeværelset (SUDS-vurdering: 75)
- Rystende hånd med en fremmed (SUDS-rating: 65)
- Berøring af bunden af din sko (SUDS-vurdering: 60)
- Tryk på en knap på en automat (SUDS-rating: 55)
- Håndtering af penge (SUDS-rating: 50)
Et eksponeringshierarki udvikles normalt med hjælp fra din terapeut, da det undertiden kan være svært at beslutte, i hvilken rækkefølge elementerne skal placeres.
Gør din vej gennem eksponeringshierarkiet
Du starter normalt eksponeringsøvelser med emner, der mindst har en SUDS-vurdering på 60, men det kan nogle gange være nyttigt at starte med emner, der er placeret lavere. Pointen er at starte med noget, der gør dig ængstelig, men ikke så ængstelig, at du ikke kan komme forbi det og få lidt selvtillid til at tackle den næste frygt.
Når du har mestret et element i dit hierarki, går du videre til et sværere element. Du fortsætter denne proces, indtil du har nået dine mål. Dette betyder normalt, men ikke altid, at føle sig godt tilpas med det højeste element i dit hierarki.
Hvad sker der under eksponering?
Du og din terapeut vil identificere en frygt at adressere med dit eksponeringshierarki. Lad os bruge eksponeringshierarki-eksemplet ovenfra og starte med nummer otte, da det har en SUDS-vurdering på 60. Din terapeut får dig til at røre bunden af din sko og derefter ikke deltage i nogen rengøringsadfærd i en bestemt tid, måske flere timer.
Du vil føle angst, når du modstår trangen til at engagere dig i din kompulsive adfærd, men gentagne gange at gøre dette vil til sidst mindske din angst, indtil du rører bunden af din sko uden at rense dine hænder, generer dig slet ikke. Når dette sker, flytter du til det næste punkt i dit eksponeringshierarki. I dette eksempel vil det næste emne være nummer syv, der håndtrykker en fremmed.
Gør fremskridt inden for eksponeringsterapi
Når du gennemgår eksponeringsterapi, vil din terapeut sandsynligvis have dig til at udføre den samme eksponeringsøvelse derhjemme hver dag imellem sessionerne. Dette er ekstremt vigtigt for dine fremskridt.
Det er også absolut nødvendigt at komme igennem alt, hvad din terapeut anbefaler på dit eksponeringshierarki, da de udløsere, der ikke adresseres, faktisk kunne blive værre og få de udløsere, du arbejdede for at overvinde, at komme tilbage.