Selvom der blev foretaget flere ændringer i klassificeringen af angstlidelser med offentliggørelsen af den femte udgave af Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (Forkortet DSM-5), social angstlidelse (SAD) og generaliseret angstlidelse (GAD) fortsætter med at eksistere inden for samme diagnostiske kategori. Selvom de deler nogle funktioner, er GAD og SAD (undertiden kaldet socialfobi) forskellige problemer.
Delte funktioner
Både GAD og SAD er kendetegnet ved vedvarende angst, der er overdreven eller uforholdsmæssig i forhold til en faktisk trussel. Betydningen af "trussel" adskiller sig imidlertid mellem de to.
Mennesker med SAD oplever undertiden fysiske symptomer forbundet med deres angst, ligesom dem med GAD. Forudindtaget tænkning - i mange tilfælde katastroferende (forestille sig worst case scenarier) - er også centralt for begge typer angstlidelser.
GAD og SAD kan også forekomme sammen, og at have en af disse tilstande øger sandsynligheden for, at en person kan opleve depression eller andre angstlidelser såsom tvangslidelse.
Forskelle
Selvom typerne af tankefælder kan være ens, er det tankeindhold der adskiller GAD fra SAD. Mennesker med GAD har tendens til at bekymre sig om en række emner. Bekymringer kan være om vigtige livsproblemer - såsom sundhed eller økonomi - men de handler også om mange mindre, daglige stress, som andre ikke har tendens til ikke at opleve som intenst.
Sociale bekymringer er ikke ualmindelige hos dem med GAD. Imidlertid har deres fokus tendens til at være omkring igangværende forhold snarere end på frygt for evaluering. For eksempel kan en person med GAD bekymre sig ukontrollabelt om konsekvenserne af en kamp med deres kæreste. En mor med GAD kan være alt for bekymret over, om hun tog den rigtige beslutning om at få sit barn til at skifte skole.
Mennesker med social angstlidelse har derimod en tendens til at bekymre sig om at møde nye mennesker, blive observeret og optræde foran andre (for eksempel at tale op i klassen eller spille et instrument i et band). Deres tankeindhold er typisk centreret om negativ evaluering og muligvis afvisning.
For eksempel kan en person med social angstlidelse have svært ved at starte en samtale på en happy hour på arbejdspladsen af frygt for, at de synes angstige, siger "noget dumt" og bliver latterliggjort af deres kolleger. En person med social angstlidelse kan undgå at gå helt sammen på grund af angst for at føle sig ydmyget eller flov på en date.
En rød tråd her er igen en patologisk grad af bekymring, der påvirker individets evne til at udvikle eller vedligeholde relationer, opfylde grundlæggende forpligtelser og opfylde deres personlige og professionelle potentiale.
GAD-
Oplev fysiske symptomer
-
Bekymre dig om større livsproblemer såvel som mindre, daglige stress
-
Udvis undgåelsesadfærd
-
Gennemsnitlig alder for debut er 31
-
Oplev fysiske symptomer
-
Vær bekymret for at møde mennesker, blive observeret, optræde foran andre
-
Udvis undgåelsesadfærd
-
Gennemsnitlig alder for indtræden er 13 år
I betragtning af at de andre komponenter i angstcyklus-følelser og tanker overlapper hinanden følger det, at adfærdsmæssige forskelle mellem GAD og social angstlidelse er subtile. Begge forhold er kendetegnet ved en høj grad af undgåelse, men grunden til undgåelsen sandsynligvis være anderledes.
Lad os sige, at en person kalder syg ind dagen for en præsentation på arbejdspladsen. Hvis denne person har GAD, undgår de muligvis mødet af frygt for, at de ikke har brugt nok på at forberede deres tale, og at de aldrig vil afslutte det i tide. Hvis denne person har SAD, undgår de måske mødet af bekymring for, at ingen vil kunne lide deres ideer, eller at andre måske bemærker, hvis de sveder, mens de snakker.
Udviklingsspørgsmål
Den gennemsnitlige alder for debut er senere for GAD end social angstlidelse, alder 31 for førstnævnte og alder for sidstnævnte 13. Når det er sagt, har de med GAD ofte symptomer længe før de søger behandling.
Stressfaktorer i ungdomsårene og den tidlige voksenalder, når folk typisk oplever mange sociale overgange (for eksempel skoler, venskaber eller romantiske forhold), kan forværre de sociale angstsymptomer. Ansvaret for voksenalderen (for eksempel økonomi, forældre eller karrierebeslutninger) kan forstærke GAD-symptomer.
Hos ældre individer kan indholdet af bekymring og tilhørende adfærd ændre sig lidt. For eksempel kan ældre med social angstlidelse opleve angst og forlegenhed over udseende eller en svækkelse (for eksempel dårlig hørelse eller tremme bevægelser), der får dem til at undgå eller alvorligt minimere sociale interaktioner.
Præsentationen af GAD hos ældre voksne (den mest almindelige af angstlidelser i denne aldersgruppe) er kendetegnet ved udtryk for fysiske symptomer lettere end psykologiske symptomer. Senere i livet er mennesker med GAD mere tilbøjelige til at opleve ukontrollabel bekymring om familiemedlemmers sundhed eller deres eget velbefindende.
Samtidige betingelser
Det er ikke ualmindeligt, at personer med GAD opfylder kriterierne for en anden psykiatrisk diagnose i løbet af deres levetid eller endda samtidigt. Det hyppigst forekommende problem er depression.
En væsentlig delmængde af mennesker oplever imidlertid samtidig GAD og social angstlidelse. GAD og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) forekommer også ofte sammen.
Heldigvis overlapper også behandlingerne for GAD og social angstlidelse. Mange medikamenter er nyttige til begge problemer. Kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi er førstelinjens psykoterapi for disse forhold. Denne type behandling hjælper individet med at tackle bias i tænkning og fjerne så meget undgående adfærd som muligt.
Et ord fra Verywell
Mens GAD og SAD deler symptom på angst, adskiller de sig i tankens indhold forbundet med denne angst såvel som årsagerne til den adfærd, der er forårsaget af lidelsen. Begge tilstande kan reducere livskvaliteten betydeligt, og det er vigtigt for mennesker med disse tilstande at søge behandling. Psykoterapi og medicin kan reducere ubehagelige symptomer og give folk mulighed for at leve deres liv så fuldt som muligt.