Benzodiazepiner er en klasse medicin, der kaldes depressive midler i centralnervesystemet, der bruges til at behandle en række humørsvingninger og andre sundhedsmæssige forhold, herunder anfald, søvnløshed og tilbagetrækning af alkohol. Mens de er effektive til behandling af disse tilstande i kort tid, kan benzodiazepiner forårsage frustrerende bivirkninger som døsighed, tab af libido og manglende koordination. Langvarig brug kan føre til ugunstige adfærdssymptomer og stofafhængighed.
Sådan fungerer de
Benzodiazepiner, også kendt som benzos, downers, nervepiller og tranke, virker ved at forbedre din hjernes respons på en neurotransmitter kaldet gamma-aminosmørsyre (GABA), hvilket reducerer nervesignalernes ophidselse i din hjerne og sænker den, hvilket fører til lempelse af visse fysiologiske og følelsesmæssige reaktioner. Dette resulterer i en beroligende, beroligende følelse.
Anvendelser
Benzodiazepiner har egenskaber, der gør dem nyttige til behandling af en række sundhedsmæssige forhold. De kan fungere som et muskelafslappende og antikonvulsivt middel og har også beroligende (afslappende), hypnotiske (søvnfremkaldende) og angstdæmpende (antiangst) virkninger.
Nogle af deres indikationer til brug inkluderer:
- Abstinenssymptomer på alkohol, især uro og angst, kan undertiden lindres med et kortvarigt forløb af benzodiazepiner, skønt responsen kan variere fra person til person. På grund af risikoen for stofafhængighed ordineres benzodiazepiner normalt ikke længere end et par uger.
- Visse typer epileptiske anfald kan undertiden effektivt kontrolleres med Klonopin, Valium eller Ativan. Klonopin tilbyder stærkere krampestillende virkning, mens Valium fungerer hurtigere. Valim har den længste virkningstid, mens Klonopin og Ativan betragtes som benzodiazepiner af mellemlang varighed.
- Generaliseret angstlidelse (GAD) og andre angstlidelser kan behandles med benzodiazepiner, skønt de er mindre effektive til at opnå langvarig kontrol. Som sådan bør de ikke bruges i mere end to til fire uger på grund af risikoen for afhængighed.
- Søvnløshed kan lindres på kort sigt med benzodiazepiner, men kan resultere i rebound søvnløshed, hvis overforbrug. Langvarig brug bør strengt undgås.
- Paniklidelse kan behandles effektivt med benzodiazepiner, da de kan lindre angstsymptomer meget hurtigere end antidepressiva, en vigtig faktor for dem, der oplever svære eller svækkende panikanfald
Andre anvendelser inkluderer fremkaldelse af ro før operation eller en medicinsk procedure og behandling af muskelspasmer, irritabel tarmsyndrom (IBS) og unormale søvnmønstre.
Typer
Benzos kommer i forskellige formuleringer. Nogle er kortvirkende, andre er langtidsvirkende, og de varierer i styrke.
De mest almindeligt ordinerede benzodiazepiner og de betingelser, de typisk ordineres til behandling, inkluderer:
- Xanax (alprazolam) behandler angstlidelser og panikforstyrrelser og undertiden agorafobi (frygt for åbne rum), depression og præmenstruelt syndrom.
- Klonopin (clonazepam) behandler panikanfald og krampeanfald.
- Valium (diazepam) bruges til at behandle angst, kramper, muskelspasmer og tilbagetrækning af alkohol samt IBS og panikanfald.
- Ativan (lorazepam) ordineres primært til angst, men kan også bruges til anfald, IBS, søvnløshed, tilbagetrækning af alkohol og til at hjælpe kvalme og opkastning hos mennesker, der får kræftbehandling.
- Halcion (triazolam) bruges som en kortvarig behandling af søvnløshed.
Andre benzodiazepiner og de betingelser, som de typisk ordineres til behandling, inkluderer:
- Restoril (temazepam), estazolam og flurazepam er kortvarige behandlinger for søvnløshed.
- Versed (midazolam) bruges typisk til børn før medicinske procedurer eller operation.
- Librium (chlordiazepoxid) behandler angst og alkoholudtag samt IBS.
- Tranxen (clorazepate) bruges til angst, tilbagetrækning af alkohol og sammen med andre lægemidler til at kontrollere anfald.
- Oxazepam behandler angst, tilbagetrækning af alkohol og IBS.
Almindelige bivirkninger
De fleste af bivirkningerne af benzodiazepiner er relateret til den depressive effekt, som lægemidlet har på dit centralnervesystem.
Almindelige bivirkninger afhænger af den medicin, du bruger, men generelt inkluderer de:
- Forstoppelse
- Forvirring
- Depression
- Diarré
- Døsighed
- Tør mund
- Erektil dysfunktion
- Træthed
- Hovedpine
- Nedsat motorik og koordination
- Irritabilitet
- Tab af appetit eller øget appetit
- Lav libido
- Muskelsvaghed
- Kortvarigt hukommelsestab og nedsat kognition
Langsigtede bivirkninger
Langvarig brug af benzodiazepiner kan udløse en forværring af bivirkninger og i nogle tilfælde paradoksale bivirkninger, hvilket betyder, at du kan opleve en modsat reaktion på lægemidlet, end du tidligere havde. Nogle af disse bivirkninger kan påvirke dit humør og din opførsel negativt og forårsage en ændret opfattelse af dig selv, dit miljø eller dine forhold.
Langsigtede bivirkninger kan omfatte:
- Akut angst
- Agorafobi (frygt for åbne eller offentlige rum)
- Anhedonia (manglende evne til at føle fornøjelse)
- Depression
- Manglende evne til at tænke sammenhængende
- Tab af libido
- Sociale fobier
Afhængighed og tilbagetrækning
Benzodiazepiner er en plan IV-medicin på grund af deres risiko for fysisk og psykisk afhængighed. Som sådan ordineres de normalt ikke mere end to til fire uger. Når de tages i længere perioder, kan benzodiazepiner føre til tolerance og afhængighed, hvilket betyder, at din krop vil kræve mere af stoffet for at opnå den samme terapeutiske effekt. Dette kan føre til misbrug og / eller afhængighed. Misbrug af disse stoffer er det højeste hos mennesker, der også bruger heroin eller kokain
Hvis du bruger nogen af disse stoffer for længe, kan du opleve abstinenssymptomer, hvis du pludselig stopper. Stop aldrig med at tage benzodiazepin uden først at tale med din læge.
Din dosis vil gradvist blive tilspidset for at minimere nogle af de mere dybe symptomer på tilbagetrækning, herunder:
- Mavekramper
- En ændret følelse af virkeligheden
- Forvirring og desorientering
- Depression
- Hallucinationer
- Øget følsomhed over for lys, smerte og / eller lyd
- Søvnløshed
- Irritabilitet
- Muskelkramper
- Kvalme og opkast
- Nervøsitet
- Paranoia
- Rigelig sveden
- Krampeanfald og kramper
- Takykardi (hurtig puls)
- Prikkende, brændende eller "hudkrypende" fornemmelser
- Rysten
Interaktioner
Ikke alene kan de forårsage afhængighed, men der er også mange stoffer, der kan interagere med benzodiazepiner og forårsage utilsigtet overdosering eller endda død. Alkohol- og opioid-smertestillende midler, som begge fungerer som depressiva i centralnervesystemet, kan i høj grad forstørre effekten af benzodiazepiner. Tilsammen kan disse stoffer bremse din åndedræt og hjertefunktion til et punkt, hvor de helt kan stoppe.
På grund af dette potentielt livstruende resultat bør benzodiazepiner ikke tages med alkohol, opioide lægemidler eller andre benzodiazepiner, medmindre din læge har besluttet, at fordelene opvejer risiciene i din særlige situation.
Sørg for at fortælle din læge om alle de medicin, vitaminer, kosttilskud og naturlægemidler, du tager, inden du begynder at tage benzodiazepin. Nogle af disse kan også forårsage alvorlige interaktioner. Din læge kan være nødvendigt at ændre din dosis eller overvåge dig nøje, mens du tager en benzodiazepin.
Nogle af de andre medikamenter, urter og fødevarer, der kan forårsage interaktioner med benzos, inkluderer:
- Antidepressiva
- Antihistaminer
- Antikonvulsiva
- Visse svampedræbende stoffer
- Visse antibiotika
- Visse calciumkanalblokkere
- Hostemedicin
- Grapefrugt
- Andre beroligende midler
- Perikon
Overdosis
Potentielle symptomer på en overdosis af benzodiazepin inkluderer:
- Sløret syn
- Forvirring
- Koordineringsproblemer
- Svimmelhed
- Døsighed
- Krampeanfald
- Langsom eller svær vejrtrækning
- Utydelig tale
- Svaghed
Hvis du tror, at nogen har overdoseret benzodiazepiner, skal du ringe til Poison Help-hotline på 1-800-222-1222 eller besøge deres websted for at få hjælp. Men hvis personen er faldet ned, får anfald, kan han ikke trække vejret uden besvær eller er bevidstløs, ring 911 for at få øjeblikkelig nødhjælp.
Forholdsregler
Der er omstændigheder og betingelser, hvor brugen af benzodiazepiner bør overvejes nøje eller endda undgås. Blandt dem inkluderer:
- Amning: Benzodiazepiner krydser over i modermælk og kan forårsage symptomer hos din baby, så de bør undgås, hvis det overhovedet er muligt, når du ammer.
- Depression og / eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD): Hvis du er blevet diagnosticeret med depression eller PTSD, skal du være opmærksom på, at brug af benzos kan skabe en øget risiko for selvskading og selvmord samt drastiske humørsvingninger.
- Ældre: Hos alle i alderen 65 år eller derover skal benzodiazepiner anvendes forsigtigt og i lavere doser på grund af den øgede risiko for afhængighed og øget følsomhed over for lægemiddelbivirkninger som hukommelsestab, nedsat koordination og tab af kognition.
- Graviditet: Benzodiazepiner er klassificeret som kategori D-lægemidler, hvilket betyder, at de kan skade et ufødt barn og er kontraindiceret under graviditet. Fortæl din læge, hvis du er gravid, planlægger at blive gravid, eller hvis du bliver gravid, mens du tager benzodiazepiner.
- Åndedrætsbetingelser: Hvis du har en underliggende åndedrætsforstyrrelse, bør du ikke bruge benzos, da de kan forringe din vejrtrækning, undertiden kritisk. Eksempler på åndedrætsbetingelser inkluderer bronkitis, søvnapnø, myasthenia gravis og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for support og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.