Negative symptomer på skizofreni

Mennesker med skizofreni kan opleve både positive og negative symptomer. Dette betyder ikke, at der er "gode" versus "dårlige" symptomer. Positive symptomer er adfærd, der optræder i overskud hos mennesker med skizofreni og typisk ikke findes hos ellers sunde individer.

Positive symptomer, som inkluderer vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiserede tanker og uorganiseret tale, kan få dig eller nogen, du elsker, til at miste kontakten med virkeligheden. Negativ skizofreni henviser til adfærd eller følelser, der er mangelfuld eller mangler hos mennesker med skizofreni.

Da negative symptomer indikerer mangler i funktion, kaldes de også underskudsymptomer. Negative symptomer, herunder mangel på følelser, nedsat glæde eller motivation, forsinket tale og vanskeligheder med at starte og opretholde aktiviteter, kan være skræmmende og ekstremt svækkende. Hvis du eller nogen, du elsker, kæmper med negative symptomer, har du muligvis brug for hjælp til at udføre daglige opgaver.

Årsager

Årsagen til negative symptomer er ikke klar. Mens nogle undersøgelser siger, at disse underskud løber i familier, er der ingen kendt genetisk sammenhæng for negative symptomer eller underskudskizofreni.

Interessant, mens vinterfødsel øger risikoen for skizofreni, ser folk med skizofreni født om sommeren ud til at have større risiko for negative symptomer.

Typer

Det første trin i styring af de negative symptomer på skizofreni er at forstå de forskellige typer, som typisk har en af ​​fire definerende træk:

• Affektive underskud: manglende ansigtsudtryk, øjenkontakt, gestus og variationer i stemmemønster
• Underskud ved afskaffelse: alvorlig mangel på motivation eller initiativ til at udføre målrettede opgaver (også kaldet conational)
• Kommunikative underskud: tale mangler i mængde eller information
• Relationelle underskud: manglende interesse for sociale aktiviteter og relationer

Fordi negative symptomer kan omfatte underskud i kognitive, følelsesmæssige og sociale evner, kan der være et stort antal potentielle symptomer. Den seneste version af Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5) beskriver negative symptomer som ”begrænset følelsesmæssigt udtryk og nedbrud” og inkluderer følgende fem typer.

Forståelse for afskaffelse

Afslørt påvirkning

Dette begrænser en persons evne til at formidle sine følelser og forårsager formindsket ansigts- og følelsesudtryk. En stump affekt er mindre alvorlig end flad affekt, hvor en person har et ekstremt begrænset udvalg af følelser; for eksempel ikke engang at være i stand til at knække et smil eller grine i en tid med stor glæde.

Folk kan fejle afstumpet påvirkning, da nogen er "kold" eller "følelsesløs".

Alogia

Defineret i DSM-5 som et "fald i verbal output eller verbal ekspressivitet", alogi (også kendt som "fattigdom i tale") kan gøre det næsten umuligt at kommunikere dine tanker og fortsætte en samtale.

Personer med alogi kan svare et monosyllabisk "ja" eller "nej", når de reagerer på spørgsmål og / eller oplever forsinkelser med at få ordene ud. Det skal bemærkes, at disse taleforsinkelser ikke er de samme som dem, der er forårsaget af positive symptomer som auditive eller visuelle hallucinationer og uorganiseret tænkning.

Asocialitet

Andre udtryk, der bruges til at beskrive asocialitet, er ikke-social, usocial, social uinteresse eller mangel på social drivkraft. Asocialitet forårsager manglende involvering i sociale forhold eller øget ønske om at tilbringe tid alene. Dette er anderledes end en person, der isolerer sig selv efter at have hørt stemmer eller oplevet paranoia.

Afskaffelse

Avolition er en form for følelsesmæssig eller adfærdsmæssig lammelse, der kan mindske dit drev til at deltage i sociale aktiviteter og opfylde mål såvel som din evne til at udføre daglige opgaver. Mange mennesker tager fejl af dette negative symptom for "dovenskab."

Men i tilfælde af skizofreni forårsager afskaffelse en udbredt mangel på entusiasme kombineret med en slående mangel på bekymring for både mindre og større forhold, såsom hvad man skal spise, hvordan regningerne bliver betalt, og hvad der vil ske, når familien ikke længere være rundt for support). Dette kan endda overføres til grundlæggende aktiviteter som personlig hygiejne og pleje.

Anhedonia

På græsk, en betyder "uden" og hedone betyder "glæde", så i enkle vendinger er anhedonia en tilstand, hvor du ikke er i stand til at føle glæde. For mennesker med skizofreni kan dette betyde manglende entusiasme for aktiviteter, hobbyer, lidenskaber og fornøjelser, der en gang var nydt.

Diagnosticering af negative symptomer

Negative symptomer er ikke altid lette at genkende og kan forveksles med depression såvel som andre psykiske sygdomme. Hvad mere er, de kan komme og gå i løbet af skizofreni.

Ofte kan mennesker med skizofreni have et negativt symptom ud over de mere almindeligt observerede positive symptomer.

Nogle gange har nogle af de lægemidler, der er ordineret til behandling af skizofreni, såsom første generation eller typiske antipsykotika, også kendt som neuroleptika, bivirkninger såsom nedsat interesse eller nedsat følelsesmæssig reaktion. Da disse symptomer skyldes medicin, kaldes de sekundær negative symptomer.

Hvad er underskudskizofreni?

Underskudskizofreni, som ikke er synonymt med underskudssymptomer eller negative symptomer, diagnosticeres, når patienter har:

• Mindst to ud af de seks negative symptomer
• Symptomerne er vedvarende eller til stede i mindst et år, og patienten oplever dem selv i tider med klinisk stabilitet
• Symptomerne er primære eller ikke på grund af andre årsager som medicin eller andre tilstande

Mennesker med underskudskizofreni har en dårligere reaktion på behandling, social og erhvervsmæssig funktion og generel livskvalitet end mennesker med skizofreni uden underskud.

Behandling

Behandling af negative symptomer er vanskelig på grund af selve arten af ​​de negative symptomer; En person, der oplever manglende motivation, entusiasme eller lyst til at være social, kan for eksempel være tøvende med at søge og holde fast i behandlingen.

Derudover kan de medikamenter, der anvendes til behandling af positive symptomer på skizofreni, øge sekundære negative symptomer og virker ikke på primære og vedvarende negative symptomer.Derfor inkluderer effektiv behandling ideelt set en kombination af lægemidler, terapi og support.

Atypiske antipsykotika

Andengenerationsmedicin kendt som atypiske antipsykotika er førstelinjebehandling for skizofreni.

Der er mange forskellige atypiske antipsykotika, der anvendes til behandling af skizofreni, herunder:

• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (clozapin)
• Geodon (ziprasidon)
• Invega (paliperidon)
• Risperdal (resperidon)
• Seroquel (quetiapin)
• Symbyax (olanzapin / fluoxetin)
• Zyprexa (olanzapin)

Typiske antipsykotika

Typiske antipsykotiske lægemidler (Haldol (haloperidol) og Thorazin (chlorpromazin), som kan bruges til behandling af positive symptomer på skizofreni, såsom hallucinationer og vrangforestillinger, er ikke effektive til behandling af negative symptomer, såsom manglende følelser, motivation eller interesse i sociale aktiviteter.

Mens de er effektive mod positive symptomer, har disse ældre antipsykotika en række neurologiske bivirkninger, såsom parkinsonisme (når medicin forårsager symptomer svarende til Parkinsons sygdom), der kan øge sekundære negative symptomer.

Disse stoffer, også kendt som neuroleptika eller større beroligende midler, kan hjælpe med at behandle negative symptomer, der er sekundær til positive symptomer.

For eksempel kan folk isoleres socialt på grund af paranoide overbevisninger eller stemmer, der befaler dem om ikke at forlade deres hjem. I sådanne tilfælde vil antipsykotika, der mindsker paranoia og auditive hallucinationer (høre stemmer eller lyde) forbedre den sociale tilknytning.

Antidepressiva

Selvom det på ingen måde er en kur, har kombination af antipsykotika med antidepressiva vist sig at være mere effektiv end at tage antipsykotika alene. Antidepressiva virker ved at øge tilgængeligheden af ​​en eller flere af følgende neurotransmittere:

• Dopamin (beslutningstagning, motivation, signalering af glæde og belønning)
• Noradrenalin (årvågenhed og motorfunktion)
• Serotonin (humør, appetit, søvn, hukommelse, social adfærd, seksuel lyst)

Psykosociale interventioner

Psykosociale indgreb, herunder adfærdsterapi, supportterapi og psykologisk uddannelse i familien, har til formål at ændre en persons adfærd mod en mere sund interaktion med samfundet. Disse terapier kan give mennesker vedvarende negative systemer såvel som deres familier værktøjer til at identificere og håndtere underskud i kognitiv og følelsesmæssig funktion og sociale færdigheder.

De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.

Støttende terapi

Støttende terapi giver mulighed for venskab, ikke-fordømmende validering, sund fornuft og rådgivning fra en uddannet terapeut. Ofte vil din terapeut træde ind på dine vegne for at lette kommunikationen med familiemedlemmer såvel som myndigheder som skoler og sociale agenturer.

Adfærdsterapi

Adfærdsterapi, herunder træning af sociale færdigheder og kognitiv adfærdsterapi (CBT), kan lære dig at genkende og engagere sig i adfærd og aktiviteter, der forbedrer livskvaliteten og det daglige liv.

For eksempel vil du under træning af sociale færdigheder blive undervist i, hvordan du udtrykker følelser og behov, stiller spørgsmål og styrer stemme, krop og ansigtsudtryk. CBT kan lære dig eller nogen, du elsker at identificere og ændre de underskud, der har en negativ indflydelse på adfærd og følelser.

Familiepsykoedukation

Familiestøtte spiller en nøglerolle i behandlingen af ​​negative symptomer. Psykoundervisning for patienter og familier er en hjælp til at mindske stigma og forbedre mulighederne for løbende socialt engagement. Det kan også tilbyde familier effektive strategier til at kommunikere og håndtere en elsket med skizofreni.

Et ord fra Verywell

De negative symptomer på skizofreni kan forårsage alvorlige forstyrrelser i den daglige funktion, forhold, arbejde, skole, hobbyer og fritidsaktiviteter. Med en passende diagnose, behandling og støtte kan du eller nogen, du elsker, finde lindring fra disse symptomer og finde måder at klare effektivt.