Wellbutrin er en antidepressiv medicin, der undertiden ordineres til behandling af ADHD-symptomer.
Wellbutrin kan ordineres sammen med stimulerende medicin, såsom Adderall eller Ritalin, hvis en person har ADHD og en eksisterende tilstand af depression, eller det kan ordineres som en enkelt medicin for at forsøge at adressere begge tilstande.
Stimulerende medicin er den første behandlingslinje, da de vides at være den mest effektive medicin til reduktion af ADHD-symptomer såsom impulsivitet, hyperaktivitet og uopmærksomhed.
Ikke-stimulerende medicin er andenlinjebehandlingsmuligheder for ADHD. Wellbutrin, Strattera og Clonidine er eksempler på ikke-stimulerende medicinmuligheder til behandling af ADHD.
Hvorfor tage en andenlinjemedicin?
Hvis det vides, at stimulanser er den mest effektive behandling, hvorfor skulle nogen så tage andenlinjemedicin? Der er tre almindelige grunde til, at en person, der lever med ADHD, vil få ordineret andenlinjemedicin:
- Effektivitet: Ikke alle, der tager stimulerende medicin, finder lindring for deres ADHD-symptomer. Hvis dette er tilfældet for dig eller din elskede, vil din læge undersøge andenlinjemedicin med dig.
- Medicinske tilstande: Nogle gange er der en underliggende medicinsk tilstand, der gør brugen af stimulerende medicin mere problematisk. For eksempel en hjertelidelse, søvnforstyrrelser, en afhængighedshistorie og nogle psykiatriske tilstande såsom bipolar lidelse.
- Tolerance: Du er måske ikke i stand til at tolerere stimulerende medicin og kan opleve alvorlige bivirkninger.
Historien om Wellbutrin
Wellbutrin er handelsnavnet for lægemidlet bupropion. Det blev godkendt af FDA til behandling af depression i 1985. Fra 1986 til 1989 blev det fjernet fra markedet på grund af rapporter om epileptiske anfald. Krampeanfaldene viste sig at være dosisrelaterede, så da Wellbutrin vendte tilbage til markedet i 1989, blev den maksimale dosis sænket.
Wellbutrin SR, versionen med langvarig frigivelse, blev godkendt i 1996, og Wellbutrin XL, versionen med forlænget frigivelse, i 2003. I 2006 blev det den første medicin, der blev godkendt til behandling af sæsonbetinget affektiv lidelse (SAD).
FDA har ikke godkendt Wellbutrin til behandling af ADHD. Det ordineres dog af læger som en off-label behandlingsmulighed.
Der udføres forskning på Wellbutrin til ADHD. For eksempel fandt en undersøgelse, at det signifikant mindskede ADHD-symptomer sammenlignet med placebo. Andre undersøgelser af effektiviteten af Wellbutrin til at hjælpe ADHD-symptomer hos voksne har været lovende.
Dosis og former for Wellbutrin
Wellbutrin findes i tre former, herunder Wellbutrin, Wellbutrin SR (vedvarende frigivelse) og Wellbutrin XL (forlænget frigivelse).
Normalt ordineres Wellbutrin XL til ADHD, så medicinen er effektiv hele dagen og muligheden for bivirkninger reduceres. En typisk daglig dosis for en person, der er 12 år og ældre, er 3 til 6 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag, selvom startdosis normalt er lavere.
I modsætning til stimulerende medicin, som begynder at virke inden for cirka en time, kan Wellbutrin (som andre antidepressiva) tage cirka 3-7 dage, før du bemærker fordelene. Derudover kan det tage 4-6 uger at nå fuld effekt. Det betyder, at det kan tage flere uger at finde den rigtige terapeutiske dosis til dig eller dit barn.
Forskellen mellem XL og SR
Både Wellbutrin SR og Wellbutrin XL er tidsstyrede frigivelsesformuleringer. Dette betyder, at stoffet langsomt frigives i kroppen over mange timer, og at der er en konsistens af stoffet i blodbanen.
Formationen vedvarende frigivelse varer 12 timer og tages to gange om dagen, mens XL-versionen varer 24 timer og tages en gang om dagen. At tage XL-versionen betyder normalt bedre patientoverholdelse, da der er mindre mulighed for at gå glip af en dosis.
Hvordan fungerer Wellbutrin?
Wellbutrin er en noradrenalin- og dopamingenoptagelsesinhibitor (NDRI), og det virker ved at holde neurotransmitterne noradrenalin og dopamin tilgængelige for hjernens neuroner i længere tid. Dette hjælper med at forbedre koncentration, fokus og andre ADHD symptomer. Da Wellbutrin ikke påvirker serotonin, fungerer det anderledes end mange andre antidepressiva.
For eksempel påvirker selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) serotonin, mens tricykliske antidepressiva (TCA'er) øger niveauerne af noradrenalin og serotonin såvel som blokering af acetylcholin, som kan føre til bivirkninger. Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) - de første antidepressiva øger noradrenalin, serotonin og dopamin ved at undertrykke enzymet monoaminoxidase.
Bivirkninger af Wellbutrin
Mulige bivirkninger inkluderer angst, spænding, agitation, øget motorisk aktivitet, søvnløshed, raserianfald, rysten, tics, mundtørhed, hovedpine og kvalme. Der er også en risiko for, at det kan øge anfald hos mennesker, der er modtagelige for dem, eller som har en historie med spiseforstyrrelser.
Wellbutrin er et lægemiddel i kategori C, hvilket betyder, at det betragtes som usikkert at tage det under graviditet eller under amning. Det er vigtigt at tale med din læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid.
Advarsel om sort kasse
FDA lægger en sort boksadvarsel på visse receptpligtige lægemærkater for at gøre opmærksom på alvorlige eller livstruende risici, som du har brug for at være opmærksom på. Wellbutrin bærer ligesom andre antidepressiva en sort boksadvarsel for den mulige øgede risiko for selvmordstanker eller -adfærd hos børn, teenagere og unge voksne.
Det er vigtigt at tale med din læge for at diskutere fordelene versus risikoen ved denne medicin og forblive i tæt kontakt med dem, mens du tager Wellbutrin. Derudover opfordres forældre og omsorgspersoner til at holde øje med eventuelle ændringer i deres barns adfærd.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Vil Wellbutrin hjælpe mig med at holde op med at ryge?
Wellbutrin og Zyban er begge mærker for lægemidlet bupropion. Wellbutrin er godkendt af FDA som et antidepressivt middel, og Zyban er blevet godkendt til at hjælpe folk med at stoppe med at ryge.
Hvis du ryger cigaretter og får ordineret Wellbutrin, kan du finde ud af, at det også fungerer som et rygestopmedicin. Det indeholder ikke nikotin; dog rapporterer nogle rygere, at det fjerner deres interesse eller lyst til at ryge.
Et ord fra Verywell
Mens Wellbutrin ikke er en førstelinjemedicin til ADHD, kan det være nyttigt at behandle ADHD-symptomer, især hvis du har eksisterende betingelser for depression og angst. Det kan ordineres kombineret med en anden ADHD-medicin eller som en enkeltstående mulighed.
Hvis du er interesseret i Wellbutrin som en del af din ADHD-behandling, skal du diskutere det med din læge. De vil være i stand til at hjælpe dig med at beslutte, om det er en god mulighed for dig.