Hvad er konsekvenserne af at have både borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD)? Hvad skal dette betyde med hensyn til behandling?
PTSD og BPD-co-forekomst
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) forekommer ofte. Mellem 25% og 60% af mennesker med BPD har også PTSD-en sats, der er meget højere end hvad der ses i den generelle befolkning.
Både BPD og PTSD antages at stamme fra oplevelsen af traumatiske begivenheder. De tanker, følelser og adfærd, der ses i BPD, kan være et resultat af barndomstraumer. En person, der har oplevet traumer i barndommen, har en øget risiko for at udvikle PTSD.
Faktisk rapporterer mennesker med både BPD og PTSD ofte tidligere oplevelser af traumer sammenlignet med mennesker, der kun er diagnosticeret med PTSD.
Den impulsive adfærd og ustabile forhold, der er almindelige hos mennesker med BPD, kan placere dem i større risiko for at opleve en traumatisk begivenhed såsom en bilulykke, et fysisk overgreb eller seksuelt overgreb.
Symptomerne på PTSD og BPD kan også overlappe hinanden. Mennesker med PTSD kan have problemer med at styre deres følelser og derfor opleve intense følelser eller have konstante humørsvingninger. De har måske også svært ved at styre deres vrede.
Mennesker med PTSD - især dem, der har mistet en elsket - kan også frygte forladelse. PTSD er også forbundet med andre personlighedsforstyrrelser.
Symptomer
En række undersøgelser har set på de fysiske og psykologiske konsekvenser af at have både PTSD og BPD. Mennesker med begge diagnoser har tendens til at opleve mere psykologiske og fysiske symptomer, herunder:
- Vrede problemer
- Angst
- Depression
- Dissociation
- Impulsivitet
- Interpersonelle problemer
- Flere indlæggelser
- Obsessiv-kompulsiv symptomer
- Andre psykiatriske lidelser
- Generelt generel nød
- Selvmordstanker
- Dårligere opfattet sundhed
Forskere har undersøgt mennesker, der har BPD alene versus dem med BPD, der er kompliceret af PTSD. Det er blevet observeret, at der er mange konsekvenser af at opleve forholdene sammen.
PTSD har vist sig at forstærke nogle, men ikke alle, BPD-symptomer. De symptomer, der forværres mest af den yderligere diagnose af PTSD inkluderer:
- Påvirker dysregulering
- Dissociation
- Indtrængen
- Selvstøvning og selvmordsforsøg
Af disse symptomer kan dissociation være relateret (i det mindste delvist) til underliggende seksuelt misbrug i barndommen - hvilket er en risikofaktor i begge lidelser.
BPD-diagnose
BPD er en del af en gruppe af psykiske lidelser kaldet personlighedsforstyrrelser ved den 5. udgave af Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5).
Ifølge DSM-5 repræsenterer personlighedsforstyrrelser et langvarigt mønster af problematisk adfærd, tanker og følelser, der ofte starter i ungdomsårene eller den tidlige voksenalder.
For at blive diagnosticeret med BPD skal en person udvise mindst fem af følgende symptomer:
- Et mønster af ustabile, intense og stormfulde relationer, hvor personen ofte skifter mellem at idealisere og devaluere deres partner
- At være impulsiv på måder, der er problematiske eller skadelige (for eksempel at engagere sig i stofbrug, seksuel promiskuitet, hensynsløs kørsel, overspisning osv.)
- Konstant følelse af tomhed
- Hyppige og intense humørsvingninger
- Paranoia eller dissociation, der kommer og går som et resultat af at opleve stress
- Vedvarende og ekstrem indsats for at undgå reel eller forestillet opgivelse af andre
- Problemer med identitet, selvbillede eller en følelse af, hvem man virkelig er
- Tilbagevendende selvmordshandlinger eller trusler eller bevidst selvskading
- Den intense oplevelse af vrede og / eller vanskeligheder med at kontrollere vrede
Kun en professionel inden for mental sundhed kan stille en diagnose af BPD eller andre psykiske lidelser.
Behandling
Der er en række effektive behandlinger til rådighed for PTSD. Behandling af BPD, såsom dialektisk adfærdsterapi (DBT), kan også reducere PTSD-symptomer.
Mange færdigheder, der undervises i DBT (for eksempel følelsesregulering, effektivitet i interpersonelle forhold) kan også være nyttige for mennesker med PTSD.
Der er også selvhjælpsressourcer til rådighed for BPD, som også kan være gavnlige for mennesker med PTSD.
Hvis du eller en elsket kæmper med PTSD og / eller BPD, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Et ord fra Verywell
BPD og PTSD er relateret på flere måder. Symptomerne på hver tilstand forstærkes af ko-diagnosen, så det er vigtigt for folk med begge at få den rigtige støtte.