Vigtigste takeaways
- Tidlig kontakt med det strafferetlige system kan påvirke barndomsudviklingen negativt.
- Børn kan blive udsat for langtidsvirkninger som stofbrug, PTSD og sygdom som følge af disse uønskede oplevelser.
En lang historie med forskning fortæller os, at misbrug, forsømmelse og andre former for åbenlyst traume i barndommen kan have langvarige virkninger på både mental og fysisk sundhed. For at hjælpe med at vurdere risikoen ved sådanne begivenheder skabte forskere den såkaldte ACE-pyramide.
I en nylig undersøgelse i Pædiatri,Forskere diskuterede måder, hvorpå involvering i det carcerale system kan øge ACE-score og føre til dårlige langsigtede sundhedsresultater.
Hvad er ugunstige oplevelser i barndommen?
Uønskede barndomserfaringer (ACE'er) kan omfatte husdysfunktion og forskellige former for misbrug og forsømmelse, der forekommer før 18 år. Dette er en ramme, der hjælper medicinske og mentale sundhedspersonale til bedre at forstå den indflydelse, som negative barndomsoplevelser har på en persons sundhed.
Traumatiske barndomsoplevelser kan påvirke sundheden negativt i voksenalderen på grund af forstyrrelser i social og neuroudvikling. De kan også øge oddsene for social, følelsesmæssig og kognitiv svækkelse.
ACE-pyramiden og sammenkædning af traume til sundhedsspørgsmål
Disse barndomsoplevelser placeres i en kategorisk pyramide: psykologisk, fysisk eller seksuelt misbrug; vold mod mor bo sammen med husstandsmedlemmer, der var stofbrugere, navigeret i psykisk sygdom eller selvmord eller nogensinde blev fængslet.
Disse kategorier er nummereret fra nul til syv og sammenlignes derefter med resultater senere i livet. Disse faktorer kan føre til stigninger i risikabel adfærd ud over fysiske og mentale sundhedsproblemer, som alle har potentiale til i sidste ende at resultere i en for tidlig død.
En 2017-undersøgelse offentliggjort i The Lancet Public Health viste, at deltagere, der havde oplevet fire eller flere kategorier af negativ eksponering hos børn, havde signifikante stigninger i risici for deres helbred, herunder rygning, stofbrug, depression og selvmord. Der var også en sammenhæng mellem øget antal ugunstige oplevelser og kroniske tilstande som hjertesygdomme, kræft og luftvejssygdomme.
Sådan passer det strafferetlige system i
Forskere i den nye undersøgelse fandt ud af, at helbredseffekter som følge af involvering i det carcerale system forekommer på både individuelt og lokalt plan. Både mental og fysisk sundhed er påvirket af forskellige niveauer af involvering i retssystemet, lige fra kronisk sygdom og smitsom sygdom til stofbrug og tidlig død.
Katie Moffit, LCSW siger, ”Ungdomsinteraktion med det unge retssystem bliver endnu et ACE, der kan tilføje unges samlede score. Jeg tror også, at vi ikke kun øger deres score med et point på grund af adskillelse eller placering; vi tilføjer langt flere point til deres score ved at placere dem i et system, der udsætter dem for vold, isolation, uagtsomhed, misbrug og ikke gør meget for at arbejde for rehabilitering eller helbredelse. "
Moffitt tilføjer, at disse bestræbelser ofte kan føles som båndhjælpemidler, der er beregnet til at kontrollere mere end hjælp, især når man overvejer høje tilbagevendende rater.
Fængsling som traume
Bevidstheden om PTSD er ofte begrænset til krigsveteraner og overlevende efter seksuelt overgreb. Flere undersøgelser har imidlertid vist, at omkring 30% af fængslede unge opfylder kriterierne for posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
I betragtning af at selv unge, der står i fængsling, er stemplet som kriminelle, kan fængsling som en form for traume muligvis ikke skabe det niveau af forståelse og sympati, som andre traumer måtte have. Når unge derefter diskrimineres på grund af deres fængsling, kan virkningerne være dramatiske og langvarige.
Forskning har vist, at oplevelser af kronisk diskrimination har signifikante virkninger på den sorte sundhed i sorte og andre marginaliserede samfund. Data viser, at sorte amerikanere er mere tilbøjelige til at have selvmordsadfærd, hvilket fører til højere dødsrater ved selvmord.
Disse data sammen med racemæssig forskel i vores fængselssystem antyder en betydelig bekymring for mental sundhed i marginaliserede samfund og peger på ACE-score som et vigtigt område med efterforskning. Moffitt siger, "… i min tid med at arbejde med unge, der har interageret med retssystemet (hvad enten det er gennem tilbageholdelse, prøvetid eller fjernelse fra familien og efterfølgende placering i et ungdomscentret / behandlingsanlæg), erkendte jeg, at mange, hvis ikke alle disse unge havde traumahistorier. "
Det modsatte gælder også. Mange af dem, der rapporterede at have udøvet ulovlig aktivitet, blev også mishandlet som unge, og dem med øget eksponering for systemet har øget risikabel adfærd i voksenalderen.
Moffitt siger, "Det, som andre mennesker kan beskrive som vred eller oppositionel adfærd, var ofte en form for overlevelse og mestring, der maskerede misbrug og forsømmelse, som de havde oplevet i deres hjem og / eller samfund."
I det væsentlige øger eksponering for ugunstige barndomsoplevelser risikoen for fremtidig eksponering for flere sådanne oplevelser, herunder fængsling, hvilket igen øger disse risici.
Katie Moffitt, LCSW
Hvad andre mennesker kan beskrive som vred eller oppositionel adfærd var ofte en form for overlevelse og mestring, der maskerede det misbrug og forsømmelse, de havde oplevet i deres hjem og / eller samfund.
- Katie Moffitt, LCSWMoffitt fortsætter, "Unge præsenteres med en bred vifte af adfærdsmæssige og følelsesmæssige problemer, herunder: vrede, depression, angst, PTSD, løb væk, vildfarelse, stofbrug, voldelig og aggressiv adfærd over for andre, seksuel reaktivitet, spiseforstyrrelser, teenagegraviditet og selvmordstanker. "
Forskelle med involvering i carceralsystemet
På trods af et retssystem, der tilsyneladende er designet til sikkerhed og forebyggelse, ser vi på fællesskabsplan, at slutresultatet ofte er familier i uorden, fattigdom, stofbrug og mistillid til offentlige embedsmænd. Det er vigtigt at bemærke, at meget af den øgede involvering af politiet og det strafferetlige system inden for farvesamfund skyldes institutionel bias og diskrimination, virkningerne af strukturel og systematisk racisme.
Dette betyder, at mens interventioner og ændringer af de tilgange, vi tager med unge, der har engageret sig i risikabel adfærd, utvivlsomt skulle ændre sig, er der større faktorer, der påvirker de samme unge og deres samfund på daglig basis.
”Jo længere ACE'er ikke adresseres, jo mere risikable unge bliver for tilbagevendende, for fremtidig vold og for dårlige helbredsresultater (både mentale og fysiske). Vi kan gribe ind, når ACE'er er til stede for at sikre bedre resultater for unge, og vi kan forhindre fremtidige ACE'er for den enkelte ved at reagere på mere traumeinformerede og mindre carcerale måder. ”Siger Moffitt.
Betydningen af en genoprettende tilgang
Data viser, at der er en håndgribelig sammenhæng mellem diskrimination og traumereaktioner, traumereaktioner og kronisk sygdom og diskrimination inden for farvesamfund. I et forsøg på at tage fat på problemet med øgede ACE-scores på grund af involvering i det carcerale system er det afgørende at løse problemet ved dets rod.
Moffitt siger, ”Medmindre vi giver unge omfattende, holistisk, traumeinformeret, genoprettende pleje sammen med familie- og samfundsstøtte, adresserer vi ikke rødderne til det traume, der førte til deres adfærd. I øjeblikket når vi ikke ud til, hvad de rent faktisk har brug for. I stedet skubber vi unge ind i et system, der isolerer dem fra familie, fra beskyttende voksne, fra samfund og anden mulig støtte. Systemet efterligner i øjeblikket og udsætter unge for ACE'er, der først førte dem til ungdoms systeminddragelse. "
Hun fortsætter med, at et system, der kun får mere vold, ikke gør noget for at hjælpe med rehabilitering og reducere sundhedsrisici. "Vi kan arbejde i vores samfund for at tackle ulighederne i vores systemer, så børn ikke oplever ACE'er, der ofte fører til fængsling i første omgang," siger hun. "Forebyggelse af ACEs nuværende og fremtid er, hvor vores opmærksomhed skal være; hvilket betyder, at intervention og tjenester bør omfatte mindre carcerality og mere healing for enkeltpersoner, familier og samfund."
Hvad det betyder for dig
Trauma kommer i forskellige former, som alle kan have varige virkninger på den enkeltes sundhed og velvære. Mens der er meget at gøre på institutionelt og strukturelt niveau, når det kommer til de faktorer, der tilskynder til fængsling, og de negative situationer, der opstår i det, kan data omkring forbindelserne mellem dette system og ACE-score informere håndteringen af unge inden for system.
ACE-forebyggelsesprogrammer kan mindske kontakten mellem unge, det carcerale system og ultimativt forbedre sundheden for unge og unge voksne.