Vigtigste takeaways
- Læger rapporterer, at en håndfuld patienter med COVID-19 oplever alvorlig psykose.
- Psykose synes at være yderst sjælden blandt mennesker med COVID-19, og der er behov for mere undersøgelse for at bestemme årsagen.
- Forståelsen af forholdet mellem COVID-19 og psykose kan muligvis frigøre spor om andre neurologiske symptomer blandt langdistanceflyvere.
Tør hoste, feber, træthed og åndenød er ikke de eneste coronavirus symptomer, man skal passe på. Der er nu voksende bekymring over, hvordan sygdommen kan påvirke mental sundhed, efter at læger fra hele verden rapporterede episoder med psykose hos mennesker med COVID-19.
Indtil videre synes rapporter om mennesker, der mister kontakten med virkeligheden efter en SARS-CoV-2-infektion, at være yderst sjældne. Læger er ikke sikre på, om virussen eller noget andet er skyld i, men det at finde ud af, om der er et link, kan uddybe vores forståelse af de mange måder, COVID-19 kan påvirke vores helbred på både kort og lang sigt.
Her er hvad vi hidtil ved om psykose og COVID-19.
Tilfælde af psykose hos mennesker med COVID-19
Den 28. december 2020 New York Times rapporterede om en række tilfælde, hvor patienter uden historie med psykisk sygdom oplevede psykotiske episoder inden for få uger efter at have fået virussen, der forårsager COVID-19.
En person havde paranoia over, at hendes børn havde en overhængende risiko for at blive kidnappet. En anden havde hallucinationer af aber og en løve, og en anden hulkede i flere dage af frygt for at "onde ånder havde invaderet hendes hjem." Læger fortalte avisen, at psykose også gjorde nogle patienter ekstremt voldelige.
Ud over nyhedsmedier har medicinsk litteratur og tidsskrifter også beskrevet hændelser af psykose hos mennesker med det nye koronavirus. I juni 2020 Lancet Psykiatri offentliggjorde en undersøgelse af neurologiske og psykiatriske komplikationer hos 153 personer, der blev indlagt på hospitalet med COVID-19 i Storbritannien. Det viste sig, at 39 personer havde ændret mental status, hvoraf 10 havde nybegyndt psykose. beskrev tilfælde af nybegyndt psykose hos mennesker med COVID-19 i Spanien og Italien.
En artikel fra januar udgivet af Neuroscience Letters, der fokuserer på "hurtig offentliggørelse af korte papirer af høj kvalitet" til neurovidenskabere, så på snesevis af mennesker med mulige SARS-CoV-2-infektioner, der havde psykose. Nogle af menneskerne i sagserien havde auditive hallucinationer, mani, vrangforestillinger og akut delirium, blandt andre psykiatriske symptomer.
Det er vigtigt at bemærke, at mens risikoen for psykose efter at have fået COVID-19 er alarmerende, viser nuværende forskning, at det er ekstremt sjældent.
Florian P. Thomas, MD
Det betyder ikke, at det ikke behøver at blive taget alvorligt eller undersøgt, men det er vigtigt at formidle til verden, at dette ikke er et voldsomt problem.
- Florian P. Thomas, MD"Det betyder ikke, at det ikke behøver at blive taget alvorligt eller undersøgt, men det er vigtigt at formidle til verden, at dette ikke er et voldsomt problem," siger Dr. Florian P. Thomas, formand for afdelingen for neurologi og Neuroscience Institute ved Hackensack University Medical Center. Han arbejder også tæt sammen med Hackensack Meridian Healths COVID Recovery Center.
Undersøgelse af årsagen til psykose
Indtil videre er der ikke offentliggjort store undersøgelser af forholdet mellem COVID-19 og psykose, hvilket gør det vanskeligt at bestemme nøjagtigt, hvad der forårsager tilstanden. Nogle eksperter mener, at det kan være resultatet af øget betændelse relateret til virussen, siger Dr. Sheneen Lalani, en internmedicinsk læge, der har arbejdet frontlinjerne på COVID-19-afdelinger på hospitaler i New York City og Texas.
”I tilfælde af COVID mener eksperter, at det kunne være forbundet med den alvorlige inflammatoriske reaktion og vaskulære ændringer. Neurotoksiner frigivet under dette inflammatoriske respons kunne også bidrage, ”forklarer hun. "Neuroinvasion af virussen (som set af nogle vira, der forårsager meningitis) er også en mulighed."
Dette psykologiske fænomen er dog ikke unikt for COVID-19. Psykose har også været kendt for at være et sjældent symptom på andre typer infektioner, tilføjer Dr. Lalani.
Sheneen Lalani, DO
Når som helst patienter har en alvorlig alvorlig inflammatorisk eller infektiøs proces i kroppen, er der altid risiko for forvirring eller en eller anden psykiatrisk manifestation.
- Sheneen Lalani, DO”Når som helst patienter har en alvorlig alvorlig inflammatorisk eller infektiøs proces i kroppen, er der altid risiko for forvirring eller en eller anden psykiatrisk manifestation. Vi ser ofte forvirring med svær sepsispatienter, ”siger hun.
Det er muligt, at folk oplever psykologiske symptomer som et resultat af omstændighederne omkring deres sygdom og behandling, hvad enten det er for COVID-19 eller en anden sygdom.
"Du kan udvikle delirium eller en akut forvirrende tilstand på grund af feber, ændringer i blodets kemi, reaktioner på medicin, du får, ændring i miljøet, mangel på søvn, alle disse ting," siger Dr. Laurie Jacobs, formand og professor i medicin ved Hackensack Meridian School of Medicine og Hackensack Meridian Health, og direktør for Hackensack Meridian Healths COVID Recovery Center. "Akut psykose kan være fra selve COVID-19-infektionen eller alle de ting, der er forbundet med at være syg."
En anden mulighed? Sammentræf. Omkring 3% af alle mennesker vil opleve psykose på et tidspunkt i deres liv ifølge National Institute of Mental Health. Nogle af de mennesker, der havde psykiatriske symptomer efter en SARS-CoV-2-infektion, kan allerede have sandsynligvis opleve psykose, og de to tilstande skete tilfældigvis på samme tid.
"Bare fordi nogen havde COVID, betyder det ikke, at COVID forårsagede psykosen," siger Dr. Thomas.
Yderligere undersøgelse er nødvendig for at forstå, om der er en fysiologisk sammenhæng mellem COVID-19 og psykose, og i bekræftende fald, hvordan det fungerer.
Den gode nyhed er, at mennesker med psykose har en tendens til at reagere godt på behandlingen og til sidst komme sig.
”I øjeblikket behandles alvorlige neuropsykiatriske manifestationer med antipsykotika. Nogle patienter, der har været i antipsykotika før indlæggelse, genstartes også med deres regelmæssige medicin, ”siger Dr. Lalani.
COVID-19 og andre neurologiske symptomer
Mens psykose er meget sjælden blandt mennesker med COVID-19, synes andre neurologiske problemer at være mere almindelige blandt "langtransportere" eller mennesker, der oplever symptomer i flere måneder efter deres infektion.
"Et år inde i pandemien er vi stadig på scenen for individuelle sagsindberetninger for psykose, men vi har adskillige store sager af de neurologiske manifestationer af COVID," siger Dr. Thomas.
Hjernetåge er især et almindeligt problem blandt mennesker med langvarige symptomer, siger Dr. Jacobs.
Laurie Jacobs, MD
Mange mennesker lider af fortsat forvirring og føler sig ikke skarpe. De har svært ved at koncentrere sig, tænke og udføre det sædvanlige niveau af kognitivt arbejde i deres arbejde og hjemmeliv.
- Laurie Jacobs, MD”Mange mennesker lider under fortsat forvirring og føler sig ikke skarpe. De har svært ved at koncentrere sig, tænke og udføre det sædvanlige niveau af kognitivt arbejde i deres arbejde og hjemmeliv, ”forklarer hun.
Andre oplever også hyppig hovedpine, søvnbesvær og svækkende træthed.
”Hvis du lytter til langdistancerne, lyder mange af dem som om de har kronisk træthedssyndrom eller myalgisk encefalomyelitis. Mennesker, der havde normale energiniveauer hele deres liv, produktive karriere og familieliv, ser alt komme i stå. Det kan ødelægge personens eksistens og livssyn, ”siger Dr. Thomas.
Læger siger, at det er vigtigt at fortsætte med at undersøge forholdet mellem COVID-19 og psykose samt andre neurologiske symptomer. At få en bedre forståelse af disse forhold kan give læger mulighed for at foregribe de langsigtede sundhedseffekter af COVID-19 og i sidste ende finde måder at hjælpe folk med at føle sig bedre.
Hvad det betyder for dig
Læger over hele verden rapporterer, at nogle mennesker med COVID-19 har oplevet alvorlig psykose. Selvom denne tilstand synes at være yderst sjælden, er det vigtigt at være opmærksom på symptomer, hvis du eller en elsket er blevet inficeret med virussen. Psykose kan forårsage hallucinationer, vrangforestillinger, forvirring, mistanke og koncentrationsbesvær.
Hvis du eller nogen, du kender, oplever psykose, skal du straks kontakte en læge. Antipsykotisk medicin og mental sundhedsstøtte kan hjælpe folk med at komme sig efter en psykotisk episode.