Ikke-stimulerende ADHD-medicin

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Mens stimulanser typisk er det første valg af medicin, der bruges til at behandle ADHD, er der flere ikke-stimulerende medicin, der kan ordineres.

Ikke-stimulerende midler kan anvendes, hvis:

  • Du reagerer ikke på stimulanser.
  • Bivirkninger af stimulanser er for store.
  • Du har en historie med visse hjertesygdomme.
  • Du har en historie med stofmisbrug.
  • Du har en historie med bipolar lidelse.

Ikke-stimulerende medicin inkluderer Strattera, tricykliske antidepressiva (TCA'er), Effexor, Wellbutrin og nogle lægemidler med højt blodtryk. Af disse er Strattera blevet undersøgt mest omfattende til brug ved behandling af ADHD hos voksne og børn. Det ser ud til at have færre bivirkninger end TCA'er og være mere effektive end Wellbutrin.

I 2021 godkendte Food and Drug Administration (FDA) også et andet ikke-stimulerende middel til behandling af ADHD hos børn og unge kaldet Qelbree (viloxazin).

Nedenfor er ikke-stimulerende medicin, der bruges til behandling af ADHD:

Strattera

Strattera (atomoxetin) er den første ikke-stimulerende medicin, der er godkendt af FDA til behandling af ADHD hos voksne og børn over 6 år.

Atomoxetin er i klassen medicin, der kaldes selektive noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer. Undersøgelser har vist, at dette lægemiddel forbedrer symptomer på ADHD og reducerer oppositionel og trodsig adfærd og angst.

Strattera adskiller sig fra stimulerende medicin på flere måder:

  • Det er ikke klassificeret som et kontrolleret stof. Det ser ikke ud til at have et potentiale for misbrug og klassificeres derfor ikke som et kontrolleret stof.
  • Det tager længere tid at begynde at arbejde. Det ser også ud til at have en længere begyndelse af handling sammenlignet med stimulanser, der fungerer den dag, de tages. Derfor kan den terapeutiske virkning af stimulanser bemærkes hurtigere end Strattera.
  • Det skal tages dagligt. Strattera skal tages hver dag, hvorimod doser af stimulanser kan springes over i weekenden, for eksempel.

Det kan tage mindst seks uger for Strattera at nå en maksimal terapeutisk effekt. Når de maksimale effekter er nået, varer de dog 24 timer og kan også have overførselseffekter til den næste dag.

Bivirkninger af atomoxetin kan omfatte:

  • Ondt i maven
  • Vægttab på grund af nedsat appetit
  • Kvalme
  • Opkast
  • Svimmelhed
  • Træthed
  • Tør mund
  • Øget hjertefrekvens og blodtryk
  • Agitation
  • Irritabilitet

Strattera har også en advarsel om risiko for selvmordstanker hos børn og unge.

Hvis dit barn har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.

For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.

Tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva kan bruges off-label til behandling af ADHD. De mest anvendte til dette er:

  • Norpramin (desipramin)
  • Tofranil (imipramin)
  • Pamelor (nortriptylin)
  • Amitriptylin

Disse antidepressiva testes typisk, når du ikke har reageret godt på stimulanser. De kan også ordineres, hvis du har symptomer på depression eller angst ud over ADHD.

TCA'er antages ligesom stimulanser at øge mængden af ​​noradrenalin i hjernen. I modsætning til stimulanser kan det tage flere dage eller endda uger at se de terapeutiske fordele ved TCA'er, men når dette niveau er nået, varer fordelene hele dagen.

Tricykliske antidepressiva skal tages dagligt. At gå glip af en dosis eller stoppe medicinen pludseligt kan forårsage smerter og influenzalignende symptomer, så hvis du går ud af medicinen, skal du gradvist tilspidses over en periode.

Almindelige bivirkninger af TCA kan omfatte:

  • Døsighed
  • Tør mund
  • Forstoppelse
  • Sløret syn
  • Ondt i maven
  • Hovedpine
  • Levende drømme
  • Søvnløshed

Mere alvorlige bivirkninger af tricykliske antidepressiva kan omfatte problemer med hjerterytme eller hjerterytme.

Hvis du eller dit barn har hjerteproblemer eller har en familiehistorie af dem, bør TCA anvendes med forsigtighed og tæt medicinsk overvågning.

Tricykliske antidepressiva kan også øge risikoen for krampeanfald hos patienter med krampeanfald i anamnesen. Som med alle medikamenter kræver brugen af ​​tricykliske antidepressiva nøje overvågning og konsultation med den ordinerende læge.

Antihypertensive stoffer

Ud over de ovennævnte lægemidler bruges Catapres (clonidin) og Tenex (guanfacin) undertiden til at hjælpe med at håndtere ADHD-symptomer. Mens disse kortvirkende former for hvert lægemiddel ikke er FDA-godkendt til behandling af ADHD, er de langtidsvirkende versioner, Kapvay (clonidin) og Intuniv (guanfacin).

Begge disse lægemidler blev oprindeligt brugt til behandling af forhøjet blodtryk, men de har også vist sig at være nyttige til at reducere hyperaktivitet og impulsive symptomer.

Disse lægemidler ser ikke ud til at være så effektive til at forbedre symptomer på uopmærksomhed. De bruges normalt kun til behandling af ADHD, når en person ikke tåler eller ikke reagerer på Strattera eller stimulanser.

Bivirkninger af clonidin og / eller guanfacin kan omfatte:

  • Døsighed
  • Træthed
  • Svimmelhed
  • Kvalme
  • Nedsat blodtryk
  • Mavesmerter
  • Søvnløshed
  • Tør mund

Qelbree

I 2021 godkendte FDA en anden ikke-stimulerende mulighed for børn og unge i alderen 6 til 17 med ADHD kaldet Qelbree (viloxazin). Ligesom Straterra er Qelbree også en selektiv noradrenalin-genoptagelsesinhibitor.

Som med nogle andre ADHD-medicin kan Qelbree drysses på æblemos og spises, hvilket hjælper børn, der har svært ved at sluge piller, med at tage deres ADHD-medicin.

Almindelige bivirkninger af Qelbree inkluderer:

  • Søvnighed eller træthed
  • Nedsat appetit
  • Træthed
  • Kvalme
  • Opkast
  • Søvnløshed
  • Irritabilitet

Qelbree indeholder også en advarsel om en risiko for selvmordstanker og -adfærd. Det er vigtigt at overvåge ethvert barn, der tager stoffet for ændringer i humør og adfærd, især når de først starter medicinen.

Qelbree kan også forårsage en stigning i puls og blodtryk. Derudover kan medicinen også aktivere mani, så en patient vil blive vurderet for bipolar lidelse, før lægemidlet startes.

Wellbutrin

Wellbutrin (bupropion) er en anden type antidepressivt middel, der har vist sig at reducere symptomer på ADHD og depression hos mange patienter. Wellbutrin er ikke godkendt af FDA til behandling af ADHD, men kan ordineres off-label. Det betragtes som en tredjelinjemulighed.

Bivirkninger af Wellbutrin kan omfatte:

  • Irritabilitet
  • Vægttab på grund af nedsat appetit
  • Søvnløshed
  • Forværring af eksisterende tics

Wellbutrin kan også gøre nogle individer mere tilbøjelige til anfald.

Effexor

Effexor (venlafaxin) er et antidepressivt middel, der undertiden bruges off-label til behandling af ADHD. Det hjælper med koncentration og humør.

Bivirkninger af Effexor kan omfatte:

  • Rysten
  • Søvnproblemer
  • Tør mund
  • Seksuelle problemer hos voksne
  • Kvalme
  • Angst

Black Box Advarsler

Alle antidepressiva (inklusive Strattera, Qelbree, TCA'er, Wellbutrin og Effexor diskuteret i denne artikel) bærer en sort boksadvarsel om selvmordstanker eller ideer og / eller opførsel, så det er vigtigt at overvåge enhver, der tager dem for ændringer i humør og tjekke ind med din læge.

Et ord fra Verywell

Tjek ind med din læge før og mens du tager en ikke-stimulerende ADHD-medicin. Det er vigtigt at fortælle dem om andre medikamenter, du tager, og eventuelle tilknyttede medicinske tilstande, der kan udgøre risici. Spørg dem om bivirkninger, der kan komme op, og vær sikker på at forstå, hvad der er unikt for hver medicin, inden du starter det.