Enkelt sagt er et tilbagefald en forværring af en medicinsk tilstand, der tidligere var forbedret. Et tilbagefald til afhængighed er når personen med den tidligere afhængighed begynder at gøre sin vanedannende opførsel igen efter en periode uden at gøre det, kendt som afholdenhed.
American Society of Addiction Medicine (ASAM) bemærker, at "tilbagefald" defineres som gentagelse af adfærdsmæssige eller andre væsentlige indikatorer for aktiv sygdom efter en periode med remission. For eksempel ville en person, der helt var stoppet med at drikke i en periode, f.eks. Seks måneder, opleve et tilbagefald, hvis de begyndte at drikke på en usund måde. Hvis de kun havde en drink, kunne de blive betragtet som at have en "slip", men ikke et fuldt tilbagefald.
For folk, der forsøger at kontrollere deres adfærd i stedet for at forsøge at holde op helt, sker der et tilbagefald, når personen havde fået kontrol over adfærden, men igen oplever en periode med ukontrolleret adfærd.
For eksempel kan en person, der prøver at kontrollere deres drikkeri, der har drukket i henhold til tilbagefald, resultere i en session med overdreven drikke. For en shopaholic, der prøver at følge en udgif.webptsplan, kan et tilbagefald gå på en shoppingtur.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Hvor almindelige er tilbagefald?
Tilbagefald er et kendetegn for afhængighed. Det er almindeligt, endda forventet, at folk, der forsøger at overvinde afhængighed, vil gennemgå et eller endda flere tilbagefald, inden de med succes holder op.
Tilbagefald betragtes endda som et trin i forandringsmodellen, som forudsiger, at folk vil cykle gennem en proces, hvor man undgår, overvejer at holde op, tage aktive skridt for at stoppe og derefter komme tilbage. Nogle gange vil folk cykle gennem stadierne flere gange, inden de holder op.
Er tilbagefald et tegn på fiasko?
På trods af at tilbagefald er et velkendt aspekt af genopretning fra en afhængighed, vil mange mennesker, der forsøger at afslutte en afhængighed, føle, at de har fejlet, hvis de kommer tilbage. De opgiver måske deres indsats og føler, at det er for svært for dem at holde op. Selv nogle behandlingsprogrammer tager en hård linje på deltagere, der kommer tilbage.
At acceptere, at tilbagefald er en normal del af genopretningsprocessen, er en mere nyttig måde at se på tilbagefald på. Enkeltpersoner og behandlingsprogrammer, der tager denne opfattelse, er mere vellykkede, og i det lange løb er de, der accepterer og arbejder for at prøve igen efter et tilbagefald, mere tilbøjelige til i sidste ende at overvinde deres afhængighed.
Stadierne af tilbagefald
For at forstå, hvordan man forhindrer tilbagefald, er det vigtigt først at forstå selve tilbagefaldsprocessen. Tilbagefald er ikke en pludselig begivenhed; det er en proces, der finder sted over en periode, der kan variere fra uger til endda måneder.
Stadierne af tilbagefald inkluderer:
- Følelsesmæssigt tilbagefald: I løbet af dette trin overvejer folk ikke at bruge et stof, men deres adfærd og følelser placerer dem muligvis i højere risiko for fremtidig brug. For eksempel oplever de muligvis isolation, angst, dårlig egenomsorg og lav social støtte.
- Mentalt tilbagefald: I løbet af dette trin overvejer folk at bruge stoffet og måske endda savne de mennesker og steder, de har tilknyttet deres stofbrug.
- Fysisk tilbagefald: Som navnet antyder, involverer denne fase faktisk at bruge stoffet igen.
Sådan reagerer du positivt på et tilbagefald
Dette betyder ikke, at et tilbagefald ikke bør tages alvorligt. Gode behandlingsprogrammer planlægger muligheden ved at inkludere forebyggelse af tilbagefald som en del af processen.
Terapi med tilbagefaldsforebyggelse (RPT) blev udviklet for over 40 år siden af G. Alan Marlatt, ph.d., og Judith Gordon, ph.d. Denne tilgang hjælper folk i bedring med at forudse de faktorer, der kan få dem til at engagere sig i deres vanedannende opførsel igen - og planlægge forud for disse situationer.
Der er tre primære fokusområder i RPT:
- Adfærdsteknikker / livsstilsændringer: for at hjælpe folk med at etablere vaner, der forbedrer opsving og forhindrer tilbagefald, herunder regelmæssig søvn, motion og afslapningsstrategier.
- Mestringstræning: at hjælpe folk med at klare trang og opfordringer såvel som potentielle højrisikosituationer og følelser.
- Interventioner med kognitiv terapi: for at hjælpe folk med at omformulere, hvordan de tænker på tilbagefald, så de kan se det som en mulighed for at lære snarere end en dyb personlig fejl.
Det er vigtigt at være fokuseret på bedring straks efter et tilbagefald. At tænke igennem, hvad der førte til tilbagefaldet, er et vigtigt skridt i at undgå, at det sker igen. Var der for eksempel nogen udløsere, der skete lige før tilbagefaldet, enten positive eller negative?
Undertiden kan stressende begivenheder udløse et tilbagefald, især hvis det vanedannende stof eller adfærd blev brugt som en måde at håndtere stress på. Men glade begivenheder kan også udløse et tilbagefald, især hvis andre fejrer med alkohol.
Det er vigtigt at sætte dette i perspektiv. Folk kan gå videre fra tilbagefaldet med en stærkere forpligtelse til at undgå fremtidige tilbagefald ved at undgå eller styre udløsere, før de opstår.
Et ord fra Verywell
Husk, at hvis du prøver at holde op, skal du planlægge og prøve at undgå tilbagefald. Men hvis du gør tilbagefald, skal du acceptere, at det er en normal del af at holde op og beslutte at lære af oplevelsen. Et mål med behandlingen er at hjælpe folk med at lære at genkende tegn på tilbagefald i de tidlige stadier for at øge chancerne af en vellykket genopretning.