Hvad er katatonisk skizofreni?
Selvom du måske har hørt udtrykket "katatonisk skizofreni", findes denne diagnose ikke længere officielt i den nuværende Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Det var tidligere en af undertyperne af skizofreni. I øjeblikket bruges det til at beskrive en person, der er diagnosticeret med skizofreni, der også opfylder de diagnostiske kriterier for catatonia.
Catatonia er præget af et markant fald i andres reaktivitet over for deres miljø. Dette kan involvere dumhed, mutisme, negativisme eller motorisk stivhed og endda formålsløs spænding. Mens disse symptomer kan være skræmmende og ekstremt svækkende, kan det at vide mere om dem (og hvilke behandlinger der er tilgængelige) hjælpe dig med bedre at styre dem eller hjælpe en elsket.
Karakteristika for katatonisk adfærd
En person med denne tilstand kan opleve stivhed eller dumhed eller være ude af stand til at tale, reagere eller endda bevæge sig - og dette kan vare i timevis eller endda dage, hvis det ikke behandles. Catatonia kan også få en person til at udføre mærkelige bevægelser og forblive i ubehagelige stillinger uden at forsøge at skifte til mere behagelige eller naturlige.
Ud over manglende mobilitet er uregelmæssig og ekstrem bevægelse mulig i katatonisk opførsel. For eksempel kan en person tempo i et gentaget mønster og give højt udråb uden nogen grund (dvs. ikke som reaktion på en miljømæssig stimulus eller begivenhed). Papegøje-lignende gentagelse eller ekko af ord, kendt som echolalia, er også en almindelig katatonisk opførsel.
Almindelige skizofreni symptomer
Mennesker med denne lidelse kan også vise tegn på skizofreni, herunder:
- Kognitive problemer
- Nedsat evne til at udtrykke følelser
- Vrangforestillinger
- Disorganisering
- Hallucinationer
- Dårlig egenomsorg
- Sociale vanskeligheder
- Social tilbagetrækning
Diagnose
Der er ingen laboratorier eller tests til diagnosticering af katatoniske symptomer ved skizofreni. Katatonisk opførsel kan også forekomme under andre tilstande som autisme og humørsvingninger, så en læge vil evaluere symptomer for at bestemme, hvad der forårsager dem.
En læge vil udføre en række lægeundersøgelser og psykologiske evalueringer for at vurdere den enkeltes fysiske og mentale sundhed samt udelukke andre forhold.
Afhængigt af resultaterne kan en læge bestille en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller et elektroencefalogram (EEG) for at kontrollere, om der er læsioner eller usædvanlige hjernebølgemønstre. En test kan også gives for at kontrollere, om der er stoffer og alkohol.
Under den psykiatriske evaluering vil den enkelte blive stillet spørgsmål om deres tanker og adfærd. En psykiater vil forsøge at finde ud af, hvor længe de har oplevet de pågældende symptomer.
Hvis en patient er i en katatonisk bedøvelse og ikke er i stand til at tale, kan deres familie blive kaldt til for at give oplysninger om den katatoniske opførsel.
Årsager
De nøjagtige årsager til katatonisk opførsel er ikke klare, og der er ingen enkelt årsag til skizofreni.
Årsager til katatonisk adfærd
- Hjerneabnormiteter: Disse inkluderer usædvanlig aktivitet i hjernen, herunder uregelmæssigheder i neurotransmitter-systemer, der involverer dopamin, glutamat og gamma-aminosmørsyre (GABA).
- Psykiatriske tilstande: Catatonia eller katatonisk opførsel er en alvorlig psykiatrisk tilstand, der historisk har været forbundet med skizofreni, men den kan være til stede i en række psykiatriske tilstande, herunder skizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse og større depressiv lidelse.
- Stoffer og anden medicin: Katatonisk opførsel kan også skyldes stoffer, alkohol og visse medikamenter.
- Medicinske tilstande: Nogle andre medicinske tilstande kan forårsage katatonisk opførsel eller adfærd, der kan forveksles med kataton. Dystoni, encefalopati, HIV og nyresvigt er tilstande, der potentielt kan forårsage katatoni.
Katatoniske symptomer som ansigtsforvridninger, mærkelige lemmerbevægelser eller usædvanlige kropsstillinger kan føre til en fejldiagnose af tardiv dyskinesi eller andre bevægelsesforstyrrelser. På samme måde kan Tourettes syndrom forveksles med catatonia på grund af nogle af de vokaliseringer, der kan være en del af syndromet.
Årsager til skizofreni
Mens de nøjagtige årsager til skizofreni ikke forstås fuldt ud, menes det, at en kombination af genetiske og miljømæssige påvirkninger kan spille en rolle. Genetik ser ud til at gøre folk mere sårbare over for tilstanden, men andre faktorer, herunder virale infektioner, eksponering for toksiner, neurokemiske uregelmæssigheder, stress og traumer kan også spille en rolle.
Behandling af katatonisk skizofreni
Skizofreni er en livslang, kronisk tilstand, hvilket betyder at du bliver nødt til at tage skridt for at holde dig foran og styre din katatoniske opførsel og din skizofreni. Mens der ikke er nogen kur, er der behandlingsmetoder, der kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer bedre.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Medicin
Benzodiazepiner som Ativan (lorazepam) er måske den mest almindelige metode til behandling. Disse stoffer virker som depressiva på centralnervesystemet, hvorfor de ofte bruges til at behandle angst.
Da disse stoffer virker hurtigt, kan de ofte lindre katatoniske symptomer ret hurtigt. De kan dog være vanedannende, når de bruges som en langvarig behandling.
Der er en vis debat omkring brugen af antipsykotika i catatonia. I nogle tilfælde kan antipsykotika forværre catatonia og ophører ofte i dets akutte behandling. Imidlertid genindføres de generelt til behandling og forebyggelse af symptomer på skizofreni.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
ECT, tidligere kendt som elektrochockterapi, bruges i stigende grad til effektiv behandling af kataton i skizofreni og andre psykiatriske tilstande.
Håndtering af katatonisk adfærd i skizofreni
At være vidne til en, du holder af, oplever katatonisk opførsel med skizofreni, er bestemt skræmmende. Måske er det bedste, du kan gøre, at forblive uddannet til diagnose, symptomer og effektiv behandling - så du kan få hjælp med det samme, hvis du bemærker tegn på kataton som stivhed eller dumhed eller uregelmæssige og ekstreme bevægelser.
Afhængigt af sværhedsgraden og typen af symptomer kan det være nødvendigt at træde ind for at beskrive den katatoniske opførsel for din elskede læge. Hvis du gør dit bedste for at tilskynde din elskede til at arbejde med deres mentale sundhedspersonale og holde sig til behandlingsplanen, hjælper det med at sikre, at skizofreni styres og kontrolleres godt.
Og glem ikke selvpleje, som er afgørende for at opretholde den mentale energi, der kræves for at støtte nogen med en psykisk sygdom. Prøv at få rigelig søvn, spis rigtigt, træne og få tid til afslapning og sjov i dit liv.
Et ord fra Verywell
At få en ordentlig diagnose og overholde behandlingen er nøglen til at klare katatonisk adfærd. Mens skizofreni er en livslang sygdom, kan katatoni kontrolleres. Med passende behandling kan personer, der lider af katatoniske symptomer som en del af skizofreni og andre psykiatriske tilstande, finde betydelig lindring fra deres symptomer.