Risperdal (risperidon) er et atypisk antipsykotisk lægemiddel, der ofte ordineres til behandling af skizofreni, psykotiske episoder af bipolar lidelse og andre psykiske sygdomme.
Risperdal kan være effektiv til behandling af disse lidelser, men du skal være opmærksom på de mulige bivirkninger, inden du starter behandlingen. Mens mange af bivirkningerne er håndterbare, kan andre være alvorlige og i sjældne tilfælde livstruende.
Almindelige bivirkninger
Risperdal kan forårsage bivirkninger af forskellige årsager. Da stoffet har antihistaminiske egenskaber (svarer til ældre antihistaminlægemidler), kan det have en beroligende virkning hos nogle mennesker. Det fungerer også som en alfa-adrenerg blokker, hvilket betyder, at det forstyrrer visse hormoner, der regulerer blodgennemstrømning og blodtryk.
Risperdal har også antikolinerge virkninger, der kan ændre, hvordan glatte muskler (dem, der udgør de indre organer) fungerer.
På grund af disse egenskaber kan Risperdal forårsage følgende bivirkninger hos mindst en procent af brugerne:
- Agitation
- Amenoré (fraværende periode)
- Angst
- Arthralgi (ledsmerter)
- Asteni (fysisk svaghed og mangel på energi)
- Sløret syn
- Forstoppelse
- Hoste
- Diarré
- Epistaxis (næseblod)
- Svimmelhed
- Dyspnø (åndenød)
- Overdreven salivering
- Træthed
- Galactorrhea (mælkeagtig brystudledning)
- Gynækomasti (mandlig brystforstørrelse)
- Hirsutisme (unormal hårvækst hos kvinder)
- Øget appetit
- Dårlig fordøjelse
- Myalgi (muskelsmerter)
- Kvalme og opkast
- Overbelastning i næsen
- Smertefuldt samleje hos kvinder
- Udslæt
- Retrograd ejakulation (ejakulation af sæd i blæren snarere end ud af kroppen)
- Seborrhea (en skællet, ujævn hudtilstand)
- Søvnighed (søvnighed eller døsighed)
- Ondt i halsen
- Søvnforstyrrelser
- Selvmordstanker
- Vægtøgning
- Øvre mavesmerter
- Øvre luftvejsinfektion
- Ufrivillig vandladning
- Xerostomia (mundtørhed)
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Ekstrapyramidale bivirkninger
Ekstrapyramidale bivirkninger (EPS) er dem, der påvirker centralnervesystemet og forårsager bevægelsesproblemer. EPS kan påvirke så mange som en ud af fire personer, der tager Risperdal, selvom de fleste tilfælde er relativt milde.
Bortset fra tidligere EPS-historie er der ingen måde at vide på forhånd, om du vil opleve ekstrapyramidale bivirkninger eller ej.
Typer af EPS
Tardiv dyskinesi er blandt de mest almindelige EPS, der opleves af Risperdal-brugere. Det er kendetegnet ved ufrivillige og gentagne bevægelser, herunder bevægelser i ansigt, mund, tunge, arme eller ben. Disse kan omfatte lip-smacking, grimaser, tygge bevægelser, gynge, dreje ankler eller ben, marchere på plads, stikke tungen ud eller gøre gentagne lyde som brummende eller gryntende.
Andre typer EPS inkluderer:
- Akathisia (en følelse af indre rastløshed og manglende evne til at forblive stille, ofte omtalt som "kaninsyndrom")
- Akinesia (tab eller svækkelse af frivillig bevægelse)
- Dystoniske reaktioner (intermitterende og ufrivillige sammentrækninger af musklerne i ansigt, nakke, bagagerum, bækken og ekstremiteter)
- Parkinsonisme (en gruppe neurologiske lidelser, der forårsager bevægelsesproblemer svarende til Parkinsons sygdom, herunder rystelser, langsom bevægelse og stivhed)
Risikofaktorer
Risikoen for EPS er stort set dosisafhængig. På samme måde kan den type formulering, du tager, også påvirke din risiko.
Som eksempel:
- Orale formuleringer af Risperdal er forbundet med en risiko for rysten på to procent til 12 procent, mens intramuskulære injektioner har en risiko på tre procent til 24 procent af det samme.
- Tardiv dyskinesi påvirker alt fra to procent til seks procent af Risperdal-brugere afhængigt af formuleringen.
- Parkinsonisme kan påvirke så få som seks procent til så mange som 28 procent af brugerne.
Det er vigtigt at rådgive din læge, hvis du oplever ufrivillige muskelbevægelser eller har mistet muskelkontrol, mens du tager Risperdal. Hvis de ikke behandles, kan tilstande som tardiv dyskinesi blive permanente.
Alvorlige bivirkninger
I sjældne tilfælde kan eksponering for atypiske antipsykotika resultere i en potentielt livstruende reaktion kendt som et malignt neuroleptisk syndrom (NMS). Det er en tilstand, der er kendetegnet ved følgende symptomer:
- Ændret mental tilstand
- Høj feber (over 100,4 F)
- Tab af blærekontrol
- Muskelstivhed
- Rigelig sveden
- Åndedrætsbesvær
- Krampeanfald
- Takykardi (hurtig hjerterytme)
Når symptomerne først vises, har de tendens til at udvikle sig hurtigt og kan vare ved i alt fra otte timer til over en måned. Af ukendte årsager har NMS en tendens til at påvirke mænd under 40 år mere end nogen anden gruppe.
NMS betragtes som en medicinsk nødsituation og kan føre til døden, hvis den ikke behandles. Behandling vil blive administreret på en intensivafdeling, ofte med mekanisk ventilation, intravenøs væske og en række forskellige medicin, der bruges til at reducere muskelstivhed, agitation og andre symptomer.
Selv med behandling vil så mange som 10 procent af NMS-tilfælde resultere i død.
Andre alvorlige komplikationer
Andre sjældne men potentielt livstruende bivirkninger kan forekomme ved brug af Risperdal. De fleste er forbundet med enten overforbrug eller langvarig brug af stoffet.
De omfatter:
- Diabetisk ketoacidose (en farlig ophobning af syrer i blodet)
- Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
- Lungeemboli (dannelsen af en blodprop i lungerne)
- Slag
- Pludselig hjertedød