Mens behandlinger er tilgængelige for at hjælpe med at håndtere symptomerne på bipolar lidelse, antyder forskning, at omkring halvdelen af alle mennesker med tilstanden holder op med at overholde deres behandling på et eller andet tidspunkt. Det er ikke ualmindeligt, at mennesker med kroniske helbredstilstande holder op med at overholde deres behandlinger til en vis grad.
De ikke-adhærerende satser for bipolar lidelse er i overensstemmelse med satserne for andre typer kroniske tilstande.
Hvad er overholdelse af behandling?
Mens der findes forskellige definitioner, involverer behandlingsoverholdelse generelt det omfang, i hvilket en person følger deres sundhedsudbyders anbefalinger til medicin, kost, terapi og livsstilsændringer designet til at behandle deres lidelse eller tilstand.
Manglende overholdelse af behandlingsanbefalinger kan føre til forværrede symptomer og en dårligere prognose. På grund af dette er det vigtigt at forstå, hvorfor nogle mennesker ikke tager deres medicin som ordineret, og se efter måder at hjælpe med at forbedre overholdelsen af behandlingen.
Faktorer, der påvirker overholdelse
De faktorer, der påvirker behandlingens overholdelse af mennesker med bipolar lidelse, kan variere fra person til person og er ofte komplekse.
Tidlig undersøgelse af overholdelse af lithiumbehandling for bipolar lidelse viste, at der var fire nøgledomæner, der spillede en rolle i mennesker, der holdt sig til deres medicin. Disse var:
- Patienten
- Sygdommen
- Medicineffekterne
- Lægen
Disse fire områder har deres egne effekter, men interagerer også med hinanden. For eksempel kan en persons individuelle holdning til deres behandling påvirkes af sværhedsgraden af deres symptomer, de bivirkninger, de oplever, og deres forhold til deres læge eller terapeut.
Forskning har også vist, at der er en række andre nøglefaktorer, der spiller en rolle i overholdelse af behandlingen. Disse faktorer er anført nedenfor.
Overkommelighed
Omkostninger er ofte en væsentlig barriere for overholdelse af behandlingen ved bipolar lidelse. Undersøgelser har antydet, at så mange som halvdelen af alle mennesker med tilstanden ikke modtager passende behandling på grund af systemiske problemer som manglende forsikring eller manglende evne til at give passende pleje.
Tro på medicin
En persons holdninger og overbevisninger om deres bipolære medicin kan ofte påvirke, om de er villige til at holde sig til deres læges anbefalinger.
Folk, der tror, at deres medicin ikke rigtig hjælper, er for eksempel langt mindre tilbøjelige til at fortsætte med at tage dem. Nogle af de negative holdninger, der påvirker overholdelse, inkluderer:
- At tro på, at de ikke er effektive
- Frygt for at blive afhængig
- Frygt for at blive kontrolleret eller miste uafhængighed
- Frygt for bivirkninger
- Manglende forhøjede stemninger forbundet med bipolar mani
- Tænkesymptomer er ikke alvorlige nok til at kræve medicin
Sådanne holdninger kan formes på forskellige måder. De kan være relateret til en persons opfattelse af deres oplevelse med behandling, påvirket af familie eller venner eller relateret til generelle holdninger til sundhed og velvære.
Familieindflydelser
Sociale påvirkninger, især familiemedlemmer, nære venner eller andre kære, kan også have indflydelse på, om folk holder sig til deres bipolære behandling eller ej.
Dårlig støtte fra familiemedlemmer, en dysfunktionel familieatmosfære, kritik og negativ holdning til behandling har alle været forbundet med manglende overholdelse af bipolar behandling.
Psykisk sundhed Stigma
Stigma mod psykisk sygdom kan også være en faktor i, om folk holder sig til deres behandling på lang sigt. Mennesker med bipolar lidelse kan frygte andres negative meninger, hvilket kan føre til, at de enten ikke søger behandling eller ikke følger deres læges anbefalinger.
Forholdet til lægen
Et individs forhold til deres sundhedsudbyder, ofte omtalt som en behandlingsalliance, kan også have en vigtig indflydelse på, om en person holder sig til deres læges lægelige råd. En række undersøgelser har vist, at mennesker, der har en stærk behandlingsalliance med deres udbyder, er meget mere tilbøjelige til at overholde deres behandlingsplan.
Folk er mere tilbøjelige til at opleve dette, når de virkelig kan lide deres læge, når de føler, at de samarbejder med deres udbyder i deres behandling, og når individet og deres udbyder er enige om målene for behandlingen.
Så hvordan danner mennesker med bipolar lidelse og udbydere en stærk alliance, der vil forbedre overholdelsen? En række faktorer kan spille en rolle, men god kommunikation er ofte nøglen. Folk har brug for at føle, at de kan tale åbent med deres læge og vide, at deres bekymringer tages alvorligt.
Tilfredshed med behandlingen
Samlet tilfredshed med behandlingen påvirker også, hvor godt folk holder sig til deres behandlingsplan. Det er måske ikke overraskende, at folk, der er tilfredse med deres behandling og ikke oplever negative bivirkninger ved medicin, ender med at overholde tættere på lang sigt.
Dem, der har ubehagelige bivirkninger, eller som føler, at deres behandling ikke rigtig gør meget for at behandle symptomer, er dog mere tilbøjelige til ikke at tage deres medicin.
Forståelse af bipolar lidelse
Manglende viden om tilstanden er ofte en anden grund til, at folk kæmper for at holde sig til deres behandlingsplan. Når folk ikke forstår bipolar lidelse, herunder den måde, hvorpå det kan påvirke adfærd og den indvirkning, som behandlingen kan have, tror de muligvis ikke, at de virkelig har brug for at tage deres medicin eller fortsætte deres behandling.
Årsagerne til, at folk ikke forstår deres tilstand fuldt ud, kan skyldes en række forskellige ting. De søger muligvis ikke viden, eller deres læge kommunikerer måske ikke effektivt det, de har brug for at vide.
Måder at forbedre overholdelsen på
Mens forskning har vist, at manglende overholdelse af behandling er ret almindelig i bipolar lidelse såvel som andre kroniske sundhedsmæssige forhold, kan der være effektive måder at forbedre sandsynligheden for, at du fortsætter med behandlingen over tid. Nogle strategier, der kan hjælpe, inkluderer følgende:
Opbyg en forbindelse med din læge
Det er vigtigt at have tillid til og føle sig godt tilpas med at tale med din læge. Dette betyder at finde en læge, der lytter, deler dine mål og ønsker at samarbejde med dig for at finde den bedste tilgang.
Vær ærlig om, hvordan du har det
Det er også vigtigt for dig at være åben og ærlig over for din læge. Hvis du ikke er tilfreds med et eller andet aspekt af din behandling, eller hvis du oplever bivirkninger, der får dig til ikke at tage din medicin, så lad din læge vide det.
Forskning tyder på, at læger ofte undervurderer, hvor godt deres patienter holder sig til deres behandlinger. Den eneste måde, din læge kan vide, at der er et problem, er ofte, hvis du fortæller dem.
Lær mere om bipolar lidelse
At være informeret om din tilstand hjælper ikke kun dig med at træffe bedre valg, det kan også gøre det mere sandsynligt, at du fortsætter med dine behandlinger.
Find social støtte
Venner og familie kan være nyttige, men hvis de ikke kan eller ikke giver det, du har brug for, kan du overveje at søge støtte fra andre. Lokale støttegrupper kan være et godt sted at møde andre, der har erfaring med bipolar lidelse. Online bipolare supportgrupper kan også være gavnlige.
Selvom du er ret god til at følge dine behandlinger det meste af tiden, er det almindeligt med jævne mellemrum at glide op, når det kommer til at have en livslang tilstand. At finde måder til at forbedre behandlingsoverholdelsen kan hjælpe med at forbedre din prognose og resultater på lang sigt.
Sørg altid for at tale med din læge eller mental sundhedsperson, hvis der er faktorer, der forstyrrer din evne til at fortsætte med din bipolære behandlingsplan.
Hvordan psykiske problemer beskadiges af massemedier