Morfin er i en klasse medicin, der kaldes opiat (narkotiske) analgetika. Det virker ved at ændre den måde, hjernen og nervesystemet reagerer på smerter på. Det er ordineret til at lindre moderat til svær smerte, især til lindring af smerter døgnet rundt, der ikke kan kontrolleres af andre smertestillende medicin.
Morfin er et Schedule II-kontrolleret stof, hvilket betyder, at det har accepteret medicinsk anvendelse og en høj risiko for mennesker, der udvikler usunde brugsmønstre. Brandnavne for morfin inkluderer Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, Oramorph SR og Roxanol-T.
De fleste arbejdspladser er afhængige af SAMHSAs 5-panel urintest, som kan detektere tilstedeværelsen af morfin, der er brugt inden for de sidste fire dage.
At vide, hvor længe virkningerne af morfin varer, kan hjælpe med at forhindre utilsigtet overdosering eller farlige interaktioner med anden medicin eller alkohol.
Hvor længe forbliver morfin i dit system?
Blod: Op til 3 dage
Urin: Op til 4 dage
Spyt: Op til 3 dage
Hår: Op til 90 dage
Hvor lang tid tager det at føle effekter?
Morfin ordineres i flere forskellige former, herunder en flydende opløsning og tabletter og kapsler med forlænget frigivelse. Tidspunktet for dosering er vigtigt for, at det når terapeutiske niveauer, men ikke et niveau, der kan forårsage en overdosis.
Forskellige formuleringer af morfin har forskellige starttider og varigheder:
- Morfin med forlænget frigivelse leverer doseringen i trin, og virkningerne varer i 12-24 timer
- Øjeblikkelig frigivelse af morfin påvirker inden for 15 til 60 minutter og varer 4 til 6 timer
Andre effekter af morfin udover smerteundertrykkelse inkluderer:
- Eufori
- Deprimerende vejrtrækning
- Trange elever
- Reduktion af gastrointestinal aktivitet
- Døsighed
- Dysfori
- Ændret mental status
Kroppen bliver tolerant, når morfin bruges over tid, og det kan være nødvendigt at justere dosis for at give de ønskede effekter. Morfin fører også til afhængighed, og kroppen kan have abstinenssymptomer, hvis den stoppes. Af denne grund er det vigtigt at følge tidsplanen fra din læge, når det besluttes at stoppe morfin.
Hvor længe varer morfin?
Morfin har en kort halveringstid, hvor halvdelen metaboliseres på 1,5 til 7 timer. Det meste af en enkelt dosis morfin elimineres i urinen inden for 72 timer.
Morfin nedbrydes i kroppen ved glukuronidering og sulfatering. Ifølge en undersøgelse fra 2014 er morfin-3-glucuronid (M3G) og morfin-6-glucuronid (M6G) de vigtigste metabolitter af morfin, der også kan dukke op på en lægemiddeltest.
Brandprodukter såsom MS Contin kan også indeholde lactose, polysorbat, sort jernoxid og farvede farvestoffer.
Hvis lægemiddelprøven giver et positivt testresultat, vil en læge på et lægekontor gennemgå resultaterne, og du vil blive kontaktet for at afgøre, om der er en god grund. Hvis resultaterne er negative, får arbejdsgiveren besked fra den medicinske anmelder inden for 24 timer.
Typer af test, der kan bruges til at detektere morfin, inkluderer blod, urin, hår og spyt. Der er ikke rigtig gode åndedrætsprøver til påvisning af morfin. Hår- og blodprøver bruges sjældnere.
Urin
Morfin kan dukke op på en urintest i op til fire dage efter brug. Urinanalyse er den mest anvendte metode til test for morfin og involverer typisk den enzym-multiplicerede immuntest. Hvis morfin eller nogen af de testede metabolitter er til stede i urinprøven i tilstrækkelige mængder, vises en synlig farvet linje i testlinjens område af lægemiddelstrimlen.
Den urinprøve, du afgiver, gennemgår en sikker forvaringskæde for at ende på et testlaboratorium, der skal screenes, ofte med SAMHSA 5-panelet. Prøven testes for ægteskabsbrydere og tilstedeværelsen af lægemidlet. Tilstedeværelsen af lægemidlet vil blive bekræftet ved en anden test under anvendelse af gaskromatografi-massespektrometri eller væskekromatografi.
Blod
Morfin kan også dukke op på en blodprøve op til 3 dage efter brug, men da disse tests er mere invasive og dyre, bruges de ikke almindeligvis til screening af beskæftigelsesmedicin.
Spyt
Morfin kan dukke op på en spytprøve ca. 3 dage efter brug. Morfinen påvist i spyt er normalt i færd med at cirkulere gennem blodet, hvorfor disse detektionstider er ens.
Når det er sagt, er spytbaseret lægemiddeltest ikke godkendt af FDA eller SAMHSA til Federal Mandated Drug Testing, og det er derfor sandsynligvis ikke brugt.
Hår
Morfin kan dukke op på en hårsækketest i op til 90 dage efter brug.
Falsk positiv testning
De fleste urinpræparater søger morfin. Som et resultat kan morfinbrug let påvises. Når det er sagt, mens urinlægemiddelprøver er enkle og overkommelige, kan de returnere falske positive resultater for opiater som morfin.
Valmuefrø kan forårsage et falsk-positivt testresultat for opiater. Selvom det kun findes i spormængder, indeholder valmuefrø nok kodein og morfin til at dukke op på enzymimmunoanalysetest (EIA), der ofte bruges på screeninger på arbejdspladsen og medicinske lægemidler.
Derudover kan visse medikamenter, herunder allergimedicin indeholdende diphenhydramin og doxylamin og quinolon-antibiotika, såsom levofloxacin og ofloxacin, forårsage en falsk positiv opiatscreening.
Som et resultat er test for at identificere specifikke lægemidler i stedet for klasser af lægemidler nødvendigt for at bekræfte en positiv urinlægemiddelskærm for morfin.
Faktorer, der påvirker detektionstiden
Morfin metaboliseres i forskellige hastigheder og kan variere i hvor lang tid det tager at dukke op i urinen baseret på forskellige faktorer.
Dosering
Jo mere morfin der er i kroppen, jo længere tid vil det tage at blive elimineret.
Andre lægemidler
Hvis de veje, der er involveret i opioidmetabolisme, har travlt med at nedbryde andre stoffer i kroppen, vil det også tage længere tid for stoffet at forlade kroppen.
Alder
Ældre patienter metaboliserer morfin langsommere.
Medicinske tilstande
Mennesker med nedsat lever- eller nyrefunktion kan også fjerne morfin langsommere.
Ifølge en gennemgang fra 2009 er der ingen forskel i stofskifte blandt køn.
Sådan får du morfin ud af dit system
Morfin nedbrydes af kroppen og udskilles i urinen, hvor det meste af en enkelt dosis elimineres efter 72 timer. Men med længere brug eller tungere doser kan den tid, det tager at rydde ud af kroppen, være længere.
Træning, drikke meget vand og andre myter, som folk kan have om, hvordan man skyller dit system, før en lægemiddeltest sandsynligvis ikke fungerer. Den eneste måde at få morfin ud af dit system er at stoppe med at tage stoffet og give din krop tid til at metabolisere og eliminere det.
Hvis du har fået ordineret morfin, skal du være opmærksom på, at det kan påvises på en urinlægemiddelskærm som dem, der gives til ansættelse. Oplys din recept til testlaboratoriet, så de kan fortolke din test nøjagtigt.
Symptomer på overdosering
En overdosis af morfin kan ske, når den interagerer med anden medicin, når doser gives for tæt sammen, eller hvis der tages for meget morfin. Knus eller skær aldrig en tablet eller kapsel med forlænget frigivelse, da det kan give for meget morfin ad gangen.
Nogle symptomer på overdreven morfin inkluderer:
- Langsom, lav eller uregelmæssig vejrtrækning
- Søvnighed
- Tab af bevidsthed
- Slappe eller svage muskler
- Kold, klam hud
- Små elever
- Langsom eller stoppet hjerterytme
- Sløret syn
- Kvalme
- Besvimelse
Tilskueruddannelse for at vende en opiat overdosis med naloxon er tilgængelig i dit område. Ved at administrere naloxon, undertiden omtalt af mærket Narcan, kan nogen, der oplever en overdosis af morfin, genvinde bevidstheden og evnen til at trække vejret. De kan også begynde at opleve abstinenssymptomer.
At tage yderligere opiater på dette tidspunkt vil medføre en anden overdosis og anbefales ikke. Naloxon fås over skranken mange steder og fra den lokale sundhedsafdeling.
I tilfælde af en overdosis af morfin, ring 911 eller gif.webptkontrolcentret på 1-800-222-1222. Første-responderende burde være i stand til at genoplive offeret med Narcan, men kun hvis de får besked hurtigt nok.
Interaktioner, der skal undgås
Morfin nedtrykker åndedrætssystemet og nedsætter hjerterytmen. Som en 2018-gennemgang forklarer, er der, når morfin kombineres med disse stoffer, en øget risiko for lavt blodtryk, sedation og potentielt dødelig respirationsdepression:
- Benzodiazepiner og andre CNS-depressiva
- Bedøvelsesmidler
- Barbiturater
- Beroligende midler
- Antipsykotika
- Andre opioider
- Alkohol
- Antihistaminer
- Baclofen
- Cimetidin
- P-glycoproteininhibitorer såsom quinidin
En tidligere historie med vejrtrækningsproblemer, herunder astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), er grunde til at være endnu mere forsigtig med brugen af morfin.
Få hjælp
Symptomer på morfinudtagning inkluderer muskelsmerter, søvnløshed, angst, kvalme og opkastning og kan begynde så tidligt som seks timer efter den sidste dosis. Nogle mennesker sammenligner symptomerne med influenza. Symptomens sværhedsgrad varierer afhængigt af hyppigheden af anvendelse, tolerance og generel sundhed og stofskifte.
De akutte fysiske virkninger af morfinudtræden varer i tre til fem dage, men de psykologiske virkninger kan vare i flere uger. Vedvarende binge- og tilbagetrækningsmønstre kan forværre problematisk stofbrug.
Hvis du tror, du kan være i fare for en stofbrugsforstyrrelse, skal du kontakte din læge.
Der er mange tilgængelige behandlinger, herunder medicinassisteret behandling (MAT'er) med methadon eller buprenorphin, som kan hjælpe med tilbagetrækning. En gennemgang fra 2017 beskriver effektiviteten af MAT i behandlingen af opioidforstyrrelser.
Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du diskutere dette med din læge, da der er risiko for afhængighed og tilbagetrækning hos nyfødte hos mødre, der har langvarig brug af morfin. Du skal ikke amme, mens du tager morfin. Ifølge NIH vil morfin passere gennem din mælk til dit barn, og dit barn kan også blive afhængig.
Hvis du eller en elsket oplever symptomer på morfinafhængighed, er hjælp tilgængelig. Behandlingsudbydere kan findes ved hjælp af stofmisbrug og mental sundhedstjenesteadministrations lokaliserende behandlingstjenester.