Det humørstabiliserende lægemiddel lithium er fortsat en effektiv grundpille i behandlingen af bipolar lidelse - men desværre kan det medføre vægtøgning. Selvom muligheden for at gå op i vægt, mens man tager lithium, er velkendt, påvirker denne bivirkning ikke alle, der tager medicinen.
Cirka 25% af folk tager på i vægt ved at tage lithium, ifølge en gennemgangsartikel offentliggjort i Acta Psychiatrica ScandinavicaEfter at have analyseret alle relevante offentliggjorte medicinske undersøgelser rapporterede forfatterne en gennemsnitlig vægtøgning på 10 til 26 pund blandt dem, der oplever denne foruroligende bivirkning.
Selvom de biologiske mekanismer, der fører til lithium-relateret vægtøgning, ikke er helt klare, spekulerer forskere i, at flere processer sandsynligvis er involveret. Derudover kan flere faktorer påvirke sandsynligheden for at gå op i vægt, mens du tager lithium.
Timing og risikofaktorer
De fleste mennesker med bipolar lidelse tager lithium på lang sigt for at stabilisere humøret og forhindre manisk og depressiv tilbagefald. Din risiko for at gå op i vægt, mens du tager lithium, er størst i løbet af de første to års behandling.Denne risiko kan øges, hvis du allerede har noget overvægt, når du begynder at tage medicinen.
Litiumrelateret vægtøgning ser ud til at udjævne sig efter de første to år, selvom du muligvis også får vægt af andre grunde, der ikke er relateret til medicinen.
Derudover tyder beviser på, at risikoen for lithium-relateret vægtøgning kan være dosisafhængig. Dette betyder, at sandsynligheden for vægtøgning stiger sammen med mængden af lithium i blodbanen. Imidlertid har ikke alle forskningsundersøgelser fundet dette forhold, som det blev bemærket i en undersøgelse offentliggjort i 2016 af International Journal of Bipolar Disorders undersøgelse.
At tage andre lægemidler, der også kan forårsage vægtøgning sammen med lithium, øger også din risiko for at tage ekstra pund. Almindelige eksempler på sådanne lægemidler inkluderer:
- Clozaril (clozapin)
- Depakote (valproat)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Hvorfor får lithium vægtstigning?
På trods af at lithium har været brugt i USA til behandling af bipolar lidelse siden 1970, er de mekanismer, der fremkalder vægtøgning hos nogle mennesker, uklare. Flere teorier er blevet foreslået. Disse processer kan arbejde alene eller i kombination for at forårsage vægtøgning hos mennesker på lithiumterapi.
Tidlig vægtøgning efter påbegyndelse af lithiumterapi kunne repræsentere genvundet pund, der tidligere mistede utilsigtet. Denne situation kan gælde, hvis du oplevede en manisk episode - som kan føre til vægttab på grund af manglende interesse for at spise og øget aktivitet - inden du begynder med lithium.
Lithium udløser ofte øget tørstighed. At slukke din tørst med drikkevarer med højt kalorieindhold, såsom sodavand med fuld kalorieindhold eller frugtsaft, er en mulig bidragyder til vægtøgning. Lithium kan også forårsage natrium- og vandretention hos mennesker, der spiser en diæt med højt saltindhold, hvilket kan føre til ekstra kropsvægt.
Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion eller hypothyroidisme er en velkendt potentiel komplikation af langvarig lithiumbehandling. Denne tilstand fører til en reduceret stofskifte, hvilket igen fører til vægtøgning.
Kvinder, der tager lithium, er signifikant mere tilbøjelige til at udvikle hypothyroidisme end mænd er, som rapporteret i en gennemgangsartikel offentliggjort i 2013 af Skjoldbruskkirtelforskning.
Andre hormoner og hjernesignaleringskemikalier, der påvirker sult, blodsukkerregulering og fedt- og energilagring, kan spille en rolle i lithium-relateret vægtøgning. Da disse processer er meget komplekse og reguleret på flere niveauer i kroppen, er der behov for yderligere forskning for at bestemme den mulige indflydelse af lithium.
Hvornår skal jeg se en læge
Kontakt straks din læge, hvis du udvikler tegn eller symptomer, der kan antyde en underaktiv skjoldbruskkirtel, såsom:
- En klump nær dit Adams æble
- Tørt hår og / eller hud
- Føler mig kold det meste af tiden
- Glemsomhed
- Uregelmæssige menstruationsperioder
- Uforklarlig forstoppelse
- Usædvanlige fornemmelser i dine hænder eller fødder
Et ord fra Verywell
Vi forstår din bekymring over at gå op i vægt, mens du er på lithiumterapi. Vægtøgning er forståeligt nok foruroligende både hvad angår dit selvbillede og dit fysiske og mentale velbefindende. Husk dog, at lithium-associeret vægtøgning kun forekommer hos ca. 25% af de mennesker, der tager medicinen.
Derudover er der flere sund fornuftstrin, du kan tage for at minimere og måske endda undgå denne bivirkning, herunder:
- Hold dig til en sund diæt. Begræns dit forbrug af højt kalorieindhold, sukkerholdige drikkevarer, såsom sodavand, frugtsaft, sukkerholdige kaffedrikke og smoothies. I stedet skal du drikke drikkevarer med lavt kalorieindhold eller ikke-kalorier for at slukke din tørst. Vand med et twist af citron eller lime, varm eller iset urtete og koffeinfri kaffe er et par sunde muligheder.
- Bliv fysisk aktiv. Hvis du ikke får meget motion i øjeblikket, skal du tale med din læge om at komme i gang. Husk, at alt, der får dig op og bevæger dig, tæller som fysisk aktivitet. At gå er altid en god mulighed, men mulighederne er næsten ubegrænsede.
- Overvåg din vægt regelmæssigt. Hvis tallet på skalaen begynder at krybe op, eller dit tøj føles strammere, skal du tale med din læge om de næste trin. Hun kan anbefale at konsultere en diætist for at gennemgå din nuværende diæt, en ændring i din medicin eller deres doser eller en anden strategi.