Teenagere kan opleve alle former for psykisk sygdom, herunder psykose. Men som med tegn på depression og andre former for psykisk sygdom i ungdomsårene, kan de nøgleindikatorer, der ses hos voksne, blive savnet eller simpelthen tilskrives den normale stress ved teenagers udvikling.
Psykose indebærer en forstyrrelse af en persons tanker og opfattelser, der gør det vanskeligt for dem at skelne mellem hvad der er reelt og hvad der ikke er. Det er dog vigtigt at vide på forhånd, at psykose er et symptom snarere end en diagnose.
Oversigt
Alvorligheden af psykose varierer. En person kan have let svækkelse, mens en anden kæmper med aktiviteter i det daglige liv på grund af deres symptomer.
Psykose stammer generelt fra forskellige psykiatriske lidelser, selvom det også kan forekomme i løbet af visse medicinske og neurologiske tilstande. Læger skal udelukke disse årsager, før der stilles en psykiatrisk diagnose.
Tidlig anerkendelse og behandling kan bremse, stoppe eller i nogle tilfælde endda vende virkningerne af psykose. Forældre skal informeres om, hvad de skal se efter, og hvor de skal henvende sig til hjælp.
Symptomer
Desværre siger de fleste voksne med psykose, at deres forældre ikke genkendte advarselsskiltene, da de var yngre. Ifølge en undersøgelse foretaget af National Alliance on Mental Illness (NAMI) sagde kun 18,2% af personer med psykose, at deres forældre så symptomer på psykisk sygdom og greb ind.
Mange forældre kan stole på, at deres barns læge identificerer tegn på psykisk sygdom eller psykose. Ifølge NAMI rapporterer imidlertid kun 4,5% af personer med psykose, at læger anerkendte deres symptomer.
Teenagere med psykose begynder at miste kontakten med visse aspekter af virkeligheden.
Symptomerne kan forekomme et stykke tid og derefter forsvinde. Forældre, omsorgspersoner og andre voksne i en teenagers liv (såsom lærere og trænere) kan afvise adfærd som en fase eller typiske teenage humørsvingninger. Når symptomer kommer og går, kan de antage, at en teenager klarer sig godt i perioder, hvor symptomerne ikke er til stede.
De tidlige advarselstegn på psykose kan svare til tegn på depression eller anden psykisk sygdom, herunder:
- Humørsvingninger
- Usædvanlige bevægelser
- Kold, løsrevet opførsel
- Manglende evne til at udtrykke følelser
- Tab af interesse for sædvanlige aktiviteter
- Vanskeligheder med at opretholde relationer
- Ikke følge med personlig hygiejne
- Problemer i skolen (sociale og / eller akademiske)
Udfordringer
Det er ikke ualmindeligt, at teenagere forsøger at skjule eller skjule deres symptomer så længe som muligt. En teenager, der oplever psykose, vil sandsynligvis føle sig forvirret, flov og endda bange.
Tegn på psykose varierer fra person til person. Det er vigtigt at få en måling af din teenagers trivsel og nøje overvåge ændringer i deres humør eller opførsel, der går ud over de normale op- og nedture i ungdomsårene.
Forældre skal også vide, at pludselig psykose, som i tilfælde af en kort psykotisk lidelse, er relativt usædvanlig. Derimod udviser de fleste mennesker med skizofreni for eksempel tegn på psykose i flere måneder, hvis ikke år, før de bliver diagnosticeret.
Hallucinationer
Hallucinationer er et almindeligt symptom på psykose og kan påvirke enhver sans, herunder syn, hørelse, berøring, lugt og smag.
Auditive hallucinationer er den mest almindelige form for hallucination. En teenager kan høre stemmer, der fortæller dem, hvad de skal gøre, eller advarer dem om fare. Nogle teenagere rapporterer, at stemmen synes at komme indefra deres hjerne, mens andre føler, at de hører stemmer omkring dem fra mennesker, der ikke eksisterer. For nogle lyder stemmerne simpelthen som baggrundsstøj.
Visuelle hallucinationer involverer at se ting, der ikke rigtig er der. En teenager kan se mennesker eller genstande, som ingen andre ser. Disse hallucinationer kan køre spektret med hensyn til indhold og intensitet. Nogle hallucinationer er simpelthen forvirrende (en mur ser ud til at ændre farve, eller en genstand vises på et uventet sted), men de kan også være intenst foruroligende (såsom at se blod på gulvet eller ansigtet på en fremmed i spejlet).
Olfaktoriske hallucinationer involverer lugte. En person kan opdage lugte, der ikke rigtig er til stede, såsom parfume, rådne æg eller affald. Nogle olfaktoriske hallucinationer kommer og går, mens andre måske er til stede hele tiden.
Teenagere med psykose kan også opleve "fantom" fysiske fornemmelser. Mennesker med taktile hallucinationer kan føle, at noget kravler på eller under deres hud eller kan vende sig om og tro, at nogen har banket dem på skulderen, når ingen er der.
Vrangforestillinger
Teenagere, der oplever vrangforestillinger, har fastlagt falske overbevisninger, der er uforenelige med deres kultur. For eksempel kan en teenager tro på, at regeringen styrer deres adfærd gennem tv'et eller bliver overbevist om, at nogen forgif.webpter dem.
Selv når der ikke er noget bevis til støtte for denne tro, vil teenagere, der oplever psykose, opretholde deres vrangforestillinger. Selvom det kan være frustrerende, kan du ikke tale med nogen, der oplever vrangforestillinger til at tænke anderledes eller opgive en vildfarelse ved blot at sige, at det er usant.
Forstyrret tænkning
Nogle gange kan teenagere med psykose udvise uorganiseret tale. De kan let blive forvirrede under en samtale. Deres sætninger giver muligvis ikke mening, og deres tale kan indeholde meningsløse ord.
Den uordnede tænkning, der skyldes psykose, kan påvirke fokus, koncentration og få teenagere til at føle sig urolige i forhold til andre.
Årsager og risikofaktorer
Den nøjagtige årsag til psykose er ikke kendt, men forskere har mistanke om, at der er flere medvirkende faktorer, såsom genetik. For eksempel kan en teenager, der har et søskende med skizofreni, have en genetisk disposition for psykose.
Teenagere, der har en nær slægtning (som en forælder eller søskende), der har oplevet psykose, har en højere risiko for at udvikle det selv.
Psykose som et symptom på psykiatrisk lidelse
Visse psykiatriske lidelser kan være forbundet med psykose, herunder:
- Skizofreni: Teenagere med skizofreni udviser adfærdsændringer, der kan være intense. De kan have hallucinationer eller vrangforestillinger. Symptomer påvirker ofte deres uddannelse og deres forhold.
- Schizoaffektiv lidelse: En person med skizoaffektiv lidelse har en kombination af fremtrædende humørsymptomer, der er typiske for bipolar lidelse eller depression sammen med psykotiske træk ved skizofreni.
- Schizophreniform lidelse: Ved skizofreniform lidelse er symptomer på skizofreni af begrænset varighed - typisk mellem en og seks måneder.
- Kort psykotisk lidelse: En person kan oplever en pludselig anfald af psykose, typisk i forbindelse med en stressende livsbegivenhed, såsom tab af en elsket. I disse tilfælde forsvinder symptomerne normalt på mindre end en måned.
- Stofinduceret psykotisk lidelse: Teenagere med alvorlige stofbrugsproblemer kan opleve hallucinationer eller vrangforestillinger som følge af deres stofbrug.
- Stemningsforstyrrelser: Undertiden forekommer psykose i visse præsentationer af svær depression og bipolar lidelse.
- Psykotisk lidelse på grund af medicinsk tilstand: I nogle tilfælde kan psykose være forårsaget af en underliggende tilstand såsom hjernetumor eller hovedskade.
Risikofaktorer
Forskere har også undersøgt potentielle miljømæssige risikofaktorer, der kan interagere med og "udløse" en genetisk sårbarhed for psykose, såsom:
- Fosterhypoxi: Fosterhypoxi opstår, når iltforsyningen til et udviklende foster forstyrres. Det er blevet foreslået, at de resulterende ændringer i fostrets hjerne kan påvirke senere disposition for skizofreni. Fosterhypoxi kan være forårsaget af en række faktorer, såsom blødning under graviditet eller et akut kejsersnit.
- Maternel infektion: Barnet til en mor, der oplevede en infektion under graviditeten, kan have en højere risiko for skizofreni.
- Faderlig alder: Flere studier har knyttet en fars alder til en øget risiko for skizofreni. For hvert årti af en fars liv øges risikoen for skizofreni hos afkom 1,5 gange.
- Prænatal underernæring. Historisk set øges antallet af skizofreni i perioder med hungersnød. Mangel på vigtige vitaminer, såsom B og D, har også været forbundet med højere skizofreni.
- Trauma: Voksne med skizofreni rapporterer højere traumer hos børn.
- Stressende familiemiljø: Visse stressfaktorer, der skaber et usundt barndomsmiljø, har også været knyttet til den senere udvikling af psykose.
Brug af psykose og marihuana
Undersøgelser har også vist en sammenhæng mellem teenagere, der ryger marihuana og psykose. I 2011 offentliggjorde et team af forskere ledet af Rebecca Kuepper resultaterne af deres undersøgelse i British Journal of Medicine.
Efter at have fulgt næsten 2.000 teenagere over 10 år fandt forskerne, at teenagere, der havde røget marihuana mindst fem gange, var dobbelt så tilbøjelige til at udvikle psykose sammenlignet med dem, der aldrig havde røget gryde.
En anden undersøgelse viste, at rygning af marihuana kan få symptomer på psykose til at forekomme tidligere. Forskere fandt ud af, at marihuanarygere sandsynligvis ville opleve psykose to år hurtigere end deres modparter, der ikke ryger marihuana.
Selv om der ikke er tilstrækkelig dokumentation til endeligt at konkludere, at marihuana forårsager psykose, har undersøgelserne hidtil vist, at teenagere kan være særligt sårbare over for virkningerne af marihuana.
En af grundene til dette er, at forskere har mistanke om, at marihuana kan forstyrre normal hjerneudvikling. I ungdomsårene er hjernens følelsesmæssige og ræsonnerende centre endnu ikke fuldt ud dannet og har brug for at fortsætte med at skabe nye forbindelser. Forskning har antydet, at når teenagere bruger marihuana, kan det øge deres sårbarhed over for psykose gennem denne mekanisme.
Diagnose
Psykose er et symptom på en diagnosticeret tilstand snarere end at være en i sig selv. Læger og fagfolk i mental sundhed kan dog evaluere en persons følelser og adfærd for at se, om de oplever psykose.
At fastslå, om nogen oplever psykose, eller finde ud af, hvad der har forårsaget symptomet, kan hjælpe udbydere med at komme til en diagnose.
Screeningsværktøjerne til psykose er normalt spørgeskemaer. Retningslinjerne og kriterierne til diagnosticering af specifikke tilstande og lidelser, der forårsager psykose, findes i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
En læge eller mental sundhedsperson (såsom en psykiater) begynder normalt med at stille spørgsmål relateret til en persons symptomer. Deres spørgsmål kan være om indholdet af personens tanker, hvornår tankerne begyndte, hvor længe de har fundet sted, og om de er konstante eller kommer og går.
En person, der oplever psykose, er muligvis ikke opmærksom på en bestemt udløser, men hvis der var en begivenhed eller hændelse, der udfældede symptomet, kan det hjælpe en udbyder med at nå en nøjagtig diagnose.
Mens de stiller spørgsmål såvel som på andre tidspunkter under hele evalueringen, vil en udbyder også observere en persons adfærd, opførsel og udseende for eventuelle spor, der kan indikere en bestemt diagnose.
Udbydere vil også gerne vide, hvordan en persons daglige liv er, og på hvilke måder den er blevet påvirket af deres symptomer. For eksempel vil en udbyder gerne vide, om personen har problemer med egenpleje, såsom at tage et brusebad, rengøre huset, vaske, gå i butikken for at købe dagligvarer og sørge for, at regninger bliver betalt til tiden.
Hvis en person ikke er i stand til at besvare disse spørgsmål, kan udbydere henvende sig til familiemedlemmer, der kan give indsigt og information.
At vide om en persons sociale aktiviteter og om de kan gå i skole eller arbejde er nyttigt til at stille en diagnose. Det kan også hjælpe at vide, om en person har været i stand til at opretholde et tæt forhold til familie og venner.
Når en udbyder har samlet information om en persons psykose, kan de sammenligne dem med de forskellige diagnostiske kriterier for lidelser, der forårsager symptomet, samt se efter andre mulige forklaringer.
For eksempel kan psykose være forårsaget af visse lægemidler eller stoffer, men vil forsvinde, så snart stoffet stoppes.
I nogle tilfælde vil en læge måske bestille andre tests for at bestemme årsagen til psykose. For eksempel en blod- eller urintest for at kontrollere ulovlige stoffer eller en MR i hjernen for at lede efter læsioner eller tumorer.
Hvis de er usikre på en diagnose, kan en udbyder henvise en person med psykose til en specialist for en mere grundig evaluering eller anbefale optagelse på et psykiatrisk indlæg.
Behandling
Der er ikke en kur mod psykose, men der er behandlinger. Forældre, undervisere og medicinske fagfolk bør vide, at jo hurtigere en teenager med psykose får hjælp, jo bedre bliver resultatet sandsynligvis.
Familieintervention
Familieintervention er nøglen til teenagere med psykose. Undersøgelser viser, at forældrenes deltagelse kan være yderst beskyttende mod tilbagefald.
Interventioner, der er familiefokuserede, kan omfatte psyko-uddannelse, kommunikationsevneuddannelse og problemløsningsterapi. Et støttende hjemmemiljø og læring om, hvordan man kan hjælpe en teenagers indsats, er med til at komme sig.
Det er også nyttigt for forældre at lære at justere regler og forventninger derhjemme. For eksempel kan teenagere med psykose ikke være i stand til at passe yngre søskende eller blive alene hjemme i lange perioder.
Forældre til teenagere med psykose oplever ofte skyld og angst. Søskende vil også have deres egne unikke reaktioner på situationen, som kan variere fra vrede til forvirring og frygt. Familiebaseret terapi er afgørende for at sikre, at alles følelsesmæssige behov imødekommes.
Medicin
Nogle teenagere med psykose kan have gavn af medicin. Antipsykotisk medicin kan hjælpe med at afbalancere visse hjernekemikalier, der bidrager til hallucinationer, vrangforestillinger og uorden.
Antipsykotika findes i to klasser: typisk og atypisk, førstnævnte repræsenterer en ældre klasse af medicin, der er mindre hyppigt ordineret. Selvom de ikke er uden bivirkninger, er atypiske antipsykotika generelt mindre tilbøjelige til at forårsage alvorlige bivirkninger (såsom tardiv dyskinesi), der er forbundet med typiske antipsykotika.
Eksempler på typiske antipsykotiske lægemidler inkluderer:
- Haldol (haloperidol)
- Trilafon (perphenazin)
- Thorazin (klorpromazin)
Eksempler på atypiske antipsykotiske lægemidler inkluderer:
- Abilify (aripiprazol)
- Zyprexa (olanzapin)
- Seroquel (quetiapin)
- Risperdal (risperidon)
Terapi
Individuel terapi er en vigtig del af en teenagers behandling af psykose. Der er mange forskellige muligheder for psykoterapi, som kan bruges sammen med medicin.
Et eksempel er kognitiv adfærdsterapi (CBT). Sammen med en uddannet mental sundhedsperson kan CBT hjælpe teenagere med at lære at håndtere stress på en sund måde samt klare det unikke og de udfordringer, der skyldes psykose.
Andre former for terapi, der kan anvendes, inkluderer:
- Gruppeterapi
- Dyrassisteret terapi (AAT)
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
- Dyb hjernestimuleringsterapi (DBS)
Uddannelse
Teenagere med psykose såvel som deres familier har brug for at blive informeret om deres sygdom. En person med psykose, der forstår deres symptomer, vil være bedre rustet til at klare dem.
Livsfærdighedstræning er også en vigtig del af behandlingen.
Teenagere, der lærer at leve med en psykisk sygdom, drager ofte fordel af træning i sociale færdigheder, som hjælper dem med at lære at interagere med jævnaldrende på en socialt passende måde.
De kan også udvikle de livsfærdigheder, de har brug for for effektivt at udføre deres daglige aktiviteter, såsom badning og madlavning.
Håndtering
Hvis du plejer en teenager, der oplever psykose, kan du føle dig forvirret, bange og overvældet. Du kan endda opleve en følelse af sorg. Disse følelser er normale og almindelige hos plejepersonale, men kan være særligt intense for dem, der tager sig af en person med psykose.
Omsorg kan være utroligt stressende, men du skal vide, at du ikke behøver at gennemgå det alene. Der er ressourcer, support og håndteringsstrategier, der kan hjælpe.
Når du støtter og beroliger din teenager (samt holder dem i sikkerhed), har du brug for et bredt netværk, du kan nå ud til for at få komfort, rådgivning og ressourcer.
Du vil sandsynligvis arbejde tæt sammen med de medicinske og mentale sundhedsudbydere, der fører tilsyn med din teenagers pleje, men de kan også være fremragende informationskilder og støtte for dig og din familie.
Der er også støttegrupper specielt til pårørende, både personligt og online, som du måske finder nyttige. Nogle gange er det bare nok at være sammen med andre, der forstår, hvad du går igennem, til at validere dine følelser og styrke dig.
Hvis din teenager stadig går i skole, kan det være nyttigt at nå ud til lærere, rektorer og administratorer. Der kan være programmer på plads til at støtte teenagere, der har brug for ekstra hjælp eller vejledning i skolen, hvilket kan omfatte rådgivning, som du og din familie kan deltage i.
Du kan beslutte, at du gerne vil se en terapeut alene. Arbejde med en mental sundhedsperson kan give dig tid og plads til at udtrykke dine bekymringer og frustrationer uden dom.
Du kan lære værdifulde håndteringsfærdigheder og teknikker til håndtering af stress, der forbereder dig til at passe og fortaler for dine egne behov såvel som din teenagers.
Hvis din familie har brug for mere hjælp, skal du henvende dig til dit samfund, religiøse eller åndelige center og lokale kontorer for socialt arbejde. Tjenester såsom pusterum kan være tilgængelige for dig.
Selv noget så simpelt som at have en ven eller nabo til at hjælpe med dagligvarer, tøjvask eller transportere dine børn i skole kan være en stor hjælp.
Et ord fra Verywell
Hvis din teenager viser tegn på psykose, skal du søge professionel hjælp. Du kan starte med at bringe dine bekymringer op med din teenagers læge, selvom de bliver nødt til at blive henvist til en mental sundhedsperson (såsom en psykiater), der kan give din teenager en ordentlig vurdering.
Hvis din teenager er i umiddelbar fare, såsom at true med at skade sig selv eller nogen anden, skal du ringe til 911 eller gå til skadestuen.
Tal med din teenagers læge om dine bekymringer. De kan henvise din teenager til en mental sundhedsperson, såsom en psykiater, der kan udføre en evaluering og begynde at lave en plan for behandling.