Det virker måske ikke indlysende i starten, at en psykiatrisk lidelse ville forårsage tandproblemer. Imidlertid er nogle af de første tegn på bulimia nervosa ofte set af tandlæger.
Bulimia nervosa kan forårsage alvorlige medicinske problemer såvel som tandproblemer. Det er vigtigt for patienter med bulimia nervosa ikke at forsømme deres mundhygiejne, men hvad er bekymringerne præcist?
Tand erosion
Undersøgelser viser, at mellem 47 og 93% af bulimia nervosa-patienter, der kaster op, beskadiger tandemaljen. Hvis du deltager i selvinduceret opkastning, skal du være opmærksom på, at det at bringe surt indhold af din mave ind i munden kan forårsage erosion af emaljen overflade af dine tænder.
Denne skade forekommer normalt primært på indersiden og bidende overflader af tænderne, og omfanget af beskadigelsen af emaljen kan variere mellem patienterne. Nogle faktorer, der menes at påvirke ens følsomhed over for tanderosion, inkluderer diæt- og mundhygiejnevaner samt hvor ofte selvinduceret opkast forekommer.
Ikke overraskende har personer, der fremkalder opkastning op til flere gange om dagen, en højere risiko for at udvikle dental erosion end dem, der kaster op sjældnere. Der kan dog være stor individuel variation, og nogle mennesker kan have mere skade med mindre hyppige opkast. Tand erosion kan blive tydelig efter kun seks måneders selvinduceret opkastning.
Over tid, når emaljen eroderer ved gentagen eksponering for mavesyre, kan tænderne miste deres glans, gå i stykker, blive gule, slides, flis og se flot ud.
Beskadigede tænder kan yderligere forværre enhver bekymring for ens udseende. Men tandforfald er meget mere end et kosmetisk problem.
Dine tænder kan føles mere følsomme over for varme og kulde. Dette kan gøre det vanskeligere at spise og komplicere genopretningen. I ekstreme tilfælde kan tænderne dø, og det kan være nødvendigt med omfattende og dyre tandarbejder for at reparere skaden.
Hulrum
Uanset om de engagerer sig i selvinduceret opkastning eller ej, forbruger mange personer med bulimia nervosa, der binge, mad med højt sukkerindhold, hvilket kan øge risikoen for hulrum.
De, der kaster op, har en endnu højere risiko for tandhulrum på grund af den ekstra mavesyre. Tandlæger har anerkendt en højere forekomst af hulrum hos personer med bulimia nervosa.
Personer, der beskæftiger sig med tygge og spytning, som kan være et symptom på andre spiseforstyrrelser såvel som bulimia nervosa, kan også opleve tandproblemer såsom tandråb og hulrum.
Virkning på mund og spytkirtler
Hyppig opkastning kan forårsage irritation og blødning i tyggegummiet og sår på læbernes vinkler. Det kan også medføre forstørrelse af spytkirtlerne langs underkæben og foran øret, hvilket kan forårsage et ”chipmunk kind” look.
Udrensning kan forårsage en reduktion i spyt, der igen kan føre til tørre og / eller revnede læber, tør mund og en brændende fornemmelse i munden, især på tungen.
Hvad skal man gøre
Behandling indebærer at stoppe opkastning og være opmærksom på mundhygiejne. Recovery er den bedste måde at begrænse tandskader på og forhindre medicinske konsekvenser. Hvis du har ubehandlet bulimia nervosa, skal du søge hjælp fra en behandler.
Du kan endda starte med at se din primærlæge (som derefter kan henvise dig til en læge, der er specialiseret i spiseforstyrrelser). Det er vigtigt at tale åbent om din tilstand for eventuel behandling og bedring.
Vejledning til bulimiadiskussion
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF
Kognitiv adfærdsterapi kan være en effektiv behandling af bulimia nervosa. Selvhjælpsversioner af kognitiv adfærdsterapi kan også være nyttige for nogle. Når opkastningen er stoppet, vælger patienter med bulimia nervosa undertiden at foretage mere omfattende tandreparationer.
Genopretning efter en spiseforstyrrelse tager tid. I mellemtiden, hvis du stadig kaster op, er der nogle ting, du kan gøre for at minimere skader. Tidligere blev patienter rådet til ikke at børste med fluortandpasta efter opkastningsepisoder, fordi der var bekymring for, at det ville forårsage mere skade. Dette er dog aldrig blevet bevist.
Den nuværende anbefaling er at børste forsigtigt med fluortandpasta og derefter skylle med en neutral PH mundskyl eller en bagepulver (en teskefuld i en liter vand) for at neutralisere syreresten.
Spytkirtel hævelse kan hjælpe med varme komprimerer og tærte slik.
Selvom du måske føler dig flov, bør du også regelmæssigt se en tandlæge for at få kontrol. Prøv at være ærlig over for dem om din bulimia nervosa og din specifikke adfærd, så de kan hjælpe med at forhindre mere betydelige tandproblemer. Ubehandlede tandproblemer kan også føre til mere alvorlige medicinske komplikationer.
Hvad får du til at spise for meget?