Spørgsmål: Min søn er 13 1/2 år gammel. Han var altid meget overvægtig og spiste for det meste junkfood som McDonalds eller pizza det meste af sit liv. Da han begyndte at gå gennem puberteten, voksede han 4 inches og tabte 25 pounds. Problemet er, at han er blevet besat af sin vægt og fortsætter med at tabe sig mere og mere. Hans højeste vægt var 169, og nu er han nede på 117 pund. Han har også ændret sin diæt fuldstændigt. Han er blevet en sundhedsmøtrik og træner hele tiden. Jeg har ikke noget problem med den del.
Jeg er meget bekymret, da han alle er hud og knogler og synes at være meget glad for vægttabet. Han siger, at han ikke kan blive tynd nok. Hvad kan jeg gøre? Alle hans slægtninge fortæller ham fortsat, at han nu er "for tynd", inklusive hans børnelæge. Han spiser kun sunde fødevarer, men måske ikke nok. Hvordan kan jeg få ham til at få noget vægt tilbage? Er ikke 117 pund for tyndt? Meryl, Brooklyn, NY
Svar: I hans alder er 117 pund faktisk lige over gennemsnittet. Det betyder dog ikke, at det er en sund vægt for ham. I stedet for bare at se på et barns vægt er det vigtigere at vide om deres kropsmasseindeks.
Spiseforstyrrelser er dog almindelige, og mange mennesker tror, at de har nået epidemieniveauer. Efter nogle skøn lider ca. 5% af kvinderne og 1% af mændene af en spiseforstyrrelse, såsom anorexia nervosa eller bulimi. Og da de fleste af disse spiseforstyrrelser begyndte i teenageårene (76% mellem 11-20 og 10% hos børn under 10 år), bør forældre og børnelæger lære at genkende, forebygge og behandle børn med spiseforstyrrelser .
Spiseforstyrrelser kan forårsage alvorlige og livstruende medicinske (underernæring, dehydrering, nyre-, hjerte- og leverskader) og psykologiske problemer (depression, dårlig selvtillid, angst), så tidlig identifikation er vigtig.
Kan dit barn have en spiseforstyrrelse?
Er dit barn undervægtigt?
Børn med et BMI, der er under 5. percentilen for deres alder, menes normalt at være undervægtige.
For sin vægt skulle han allerede være over 6 meter høj for at have et BMI under 5. percentilen, så hans vægt kan være okay.
Er han så høj? Da du beskriver ham som værende tynd, kan han meget vel være …
Det er vigtigere at vide om hans BMI, der tager højde og vægt i betragtning og ikke kun hans vægt.
Tegn på en spiseforstyrrelse
Du nævnte faktisk mange af de almindelige tegn og symptomer, der ville give anledning til bekymring for, at din søn har eller udvikler en spiseforstyrrelse, herunder at han:
- Har fortsat med at tabe sig, selvom han nu er 'for mager'
- Har en besættelse af sin vægt
- Øvelser hele tiden
- Spiser muligvis ikke nok mad og får nok kalorier
Selvom noget af det, du nævner, kan være normalt, især at han vil træne, spise sunde fødevarer og være en 'sundhedsmøtrik', skal det faktum, at han føler, at 'han ikke kan blive tynd nok', sandsynligvis betragtes som en stor advarselsskilt.
Generelt kan du mistanke om, at et barn har en spiseforstyrrelse, hvis de har et af følgende klassiske symptomer, såsom:
- At være undervægtig, tabe sig eller ikke gå op i vægt normalt. Husk, at selv børn, der ser ud til at have en sund vægt, kan have en spiseforstyrrelse afhængigt af hvad de laver for at opretholde deres vægt. Børn kan endda være overvægtige og har en spiseforstyrrelse.
- At have en intens frygt for at gå op i vægt eller blive fed, især hvis dit barn er undervægtigt
- At have et forstyrret kropsbillede, hvilket betyder, at dit barn mener, at han eller hun er overvægtig, selvom de virkelig er undervægtige eller har en sund vægt.
- Episoder med overspisning
- Forsøger at forhindre vægtøgning ved at udføre selvinduceret opkastning, misbrug af afføringsmidler, diuretika, klyster eller anden medicin, faste eller overdreven motion.
- Nægter at spise og kontinuerlig slankekure
Børn med mere subtile tegn kan være sværere at diagnosticere eller opdage. Disse mindre åbenlyse tegn på en spiseforstyrrelse kan omfatte:
- Brudte blodkar i øjnene
- Udvikling af madritualer
- Forsvinder efter måltider (måske at kaste op)
- Dramatiske vægtudsving
- Træner tvangsmæssigt
- Overdreven ansigtshår
- Hårtab
- Humørsvingninger
- Ikke ønsker at spise omkring andre mennesker
- Perfektionistisk personlighed, eller hvis en teenager, præstation i skolen
- Nægter at spise visse fødevarer
- Følsomhed over for kulde
- Springer over måltider
- Hævede spytkirtler
- Tager OTC eller naturlig vægttab medicin
- Huller i tænderne
- Brug løst tøj for at skjule vægttab
- Tilbagetrukket adfærd
Screening for en spiseforstyrrelse
Hvis du ser nogle af de tidlige advarselstegn på en spiseforstyrrelse hos dit barn, kan du stille nogle screeningsspørgsmål for at få mere information. Ifølge det nationale screeningsprogram for spiseforstyrrelser inkluderer disse:
- Er du bange for at være overvægtig?
- Er du gået på at spise binges, hvor du føler, at du måske ikke kan stoppe?
- Føler du dig ekstremt skyldig efter at have spist?
- Kaster du op eller har impuls til at kaste op efter måltiderne?
- Føler du, at mad styrer dit liv?
American Academy of Pediatrics foreslår også at spørge dit barn:
- Hvad synes du, du skal veje?
- Hvad er det mest, du nogensinde har vejet? Hvor høj var du da? Hvornår var det?
- Hvad er det mindste, du nogensinde har vejet det sidste år? Hvor høj var du da? Hvornår var det?
- Motion: hvor meget, hvor ofte intensitetsniveau? Hvor stresset er du, hvis du går glip af en træning?
Dit barns svar på disse spørgsmål kan hjælpe dig med at finde ud af, om han eller hun har nogen af de mere klassiske symptomer på anoreksi eller bulimi. Du kan også spørge, om nogen af dine børns venner har en spiseforstyrrelse. Og ignorér ikke advarselsskiltene hos yngre børn.
Husk, at 10% af mennesker med spiseforstyrrelser begynder før 10 år. Så selvom din 8 eller 9-årige er bekymret for at blive fedt eller taler om slankekure, skal du kigge efter andre røde flag, som han eller hun kan spise sygdom.
På dette tidspunkt har dit barn sandsynligvis brug for en yderligere evaluering fra en sundhedsperson, der har erfaring med at behandle teenagere med spiseforstyrrelser. En registreret diætist kan være et godt sted at starte. Hvis han virkelig vil være sund og ikke bare tynd, kan de måske hjælpe ham med at planlægge en sund kost og sørge for, at han får nok kalorier, vitaminer og andre næringsstoffer til at være sund og fortsætte med at vokse normalt.
En rådgiver, psykolog eller psykiater kan også være til hjælp, ligesom din børnelæge, især hvis de har udviklet et godt forhold sammen.
Hvis du ikke er sikker på, hvor du skal tage dit barn, tilbyder National Eating Disorder Association en henvisningstjeneste og kan give dig en 'liste over læger, ernæringseksperter, rådgivere og ambulante og / eller ambulante faciliteter i dit område.'
Pro-anorexia og Pro-Bulimia Information
Overraskende for de fleste læger og forældre er der en række organisationer og websteder, der faktisk fortaler eller opmuntrer teenagere til at have spiseforstyrrelser og blive anorektiske. Disse inkluderer pro-anorexia (pro-ana) og pro bulimia (pro-mia) websteder, der inkluderer gallerier med billeder af modeller og berømtheder, der ser meget tynde ud (Super Thin Celebs), tip til at tabe sig og skjule deres spiseforstyrrelse, lister over 'sikre fødevarer', der ikke har mange kalorier og fødevarer, der øger dit stofskifte (som selleri og grøn te), fora og chatrum til at tale med andre 'pro-rexies'.
De understøtter også beskeder, såsom 'Intet smager så godt som tyndt føles', 'Intet er så slemt, at vægttab ikke helbreder', har artikler om 'Glæder ved anoreksi', 'Skønheden ved Bulimia', hvordan man 'lær hinanden, hvordan man spiller det farlige spil', og hvordan man finder ud af det mindste antal kalorier, man har brug for hver dag for at holde sig i live. De har også deres egen ana madpyramide, som hovedsagelig består af vand, slankepiller, diæt sodavand, kaffe og cigaretter og råder til at bruge mad 'sparsomt'.
Og de har regler, såsom 'The THIN-commandments' og 'Thinspirations'.
- Ved din teenager, hvad en pro-ana eller mia er?
- Ved hun, hvem 'guldsmede' er (et stort samfund af pro-anas)?
- Forsøger hun at være en ana eller mia?
- Har han eller hun besøgt nogen pro-spiseforstyrrelseswebsteder?
- Har han eller hun en dagbog eller dagbog?
- Er han eller hun begyndt at bære et rødt armbånd som 'en slags' solidaritets 'ting' med andre anas?
- Forstår dit barn, at anoreksi ikke er et valg og i stedet er en afhængighed?
Hvis du tror, at dit barn forsøger at blive ana eller mia eller har andre tegn på en spiseforstyrrelse, er yderligere evaluering vigtig.
Mandlige spiseforstyrrelser
Selvom spiseforstyrrelser er mere almindelige hos teenagepiger og unge kvinder, kan mænd også udvikle en spiseforstyrrelse. Forekomsten af spiseforstyrrelser hos mænd synes også at være stigende, så det er vigtigt også at tænke på spiseforstyrrelser hos teenagere og unge mænd.
Et ord fra Verywell
At prøve at finde ud af om dit barn / teenager har en spiseforstyrrelse kan være meget stressende, men der er ressourcer til rådighed til at hjælpe dig med at søge behandling på deres vegne. Hvis du har mistanke om, at dit barn har en spiseforstyrrelse, er det vigtigt at handle hurtigt. Start med at lave en aftale med dit barns børnelæge, som kan hjælpe med at opdage de tidlige tegn på en spiseforstyrrelse og forhindre den i at udvikle sig.
Mange forældre drager fordel af støtten fra andre forældre med børn med spiseforstyrrelser. Gode supportressourcer til forældre inkluderer NEDAs Parent, Family & Friends Network (PFN) og F.E.A.S.T.'s Around the Dinner Table Forum. Der er også nogle Facebook-grupper, herunder International Eating Disorder Family Support.
Hvis dit barn har en spiseforstyrrelse, skal du kontakte National Eating Disorders Association (NEDA) Helpline for support på 1-800-931-2237.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.