I de fleste tilfælde er hospitalsindlæggelse ikke nødvendig for at behandle tvangslidelse (OCD). Størstedelen af mennesker med OCD kan behandles meget effektivt på ambulant basis af en række kvalificerede udbydere af mental sundhedstjenester, der bruger enten psykoterapi eller medicin eller en kombination deraf.
Medicin
De mest almindelige lægemidler, der anvendes til behandling af OCD, er selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) som Prozac (fluoxetin), Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroxetinhydrochlorid) Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram) og Lexapro (escitalopram); serotonin- og noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer som Effexor (venlafaxin); og et tricyklisk antidepressivt middel kendt som Anafranil (clomipramin).
Psykoterapi
Eksponeringsterapi og kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist sig at være særligt nyttige i behandlingen af OCD-symptomer.
Gentagende transkraniel magnetisk stimulering
En anden potentiel behandlingsmulighed er gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS), som involverer at placere en magnetisk spole på kraniet for at levere et magnetfelt til målrettede områder af hjernen. Denne behandling har varierede resultater, men fordi den er ikke-invasiv og har få bivirkninger, kan den være en mulighed for mennesker med OCD, som ikke finder lindring fra konventionelle metoder.
Når behandling er nødvendig
Deltagelse i intensive behandlingsprogrammer på patienter er kun forbeholdt de mest alvorlige tilfælde af OCD. Heldigvis omfatter disse alvorlige tilfælde mindretallet af OCD-patienter. I betragtning af de krævede omkostninger og forpligtelser betragtes intensive patientprogrammer ofte som en sidste udvej, når andre behandlinger har mislykkedes.
I tilfælde, hvor der er behov for indlæggelse, oplever personen OCD-symptomer, der er alvorlige nok til alvorligt at forringe deres evne til at fungere på arbejdspladsen og hjemme. har alvorlige svækkelser i deres forhold til venner og familie. I særligt alvorlige tilfælde har personen muligvis ikke forladt sit hjem i dage, uger, måneder (eller længere).
Patienter, der har behov for behandling på grund af alvorlige symptomer, kan bruge næsten hele dagen på ritualer eller tvang.
Indlæggelsesmuligheder
Selv i tilfælde, hvor patienter har brug for et højere niveau af behandling, er der muligheder såsom dagprogrammer, intensiv ambulant programmer, delvise hospitalsprogrammer og boligprogrammer. Fuld hospitalsindlæggelse implementeres normalt kun, når patienter ikke kan tage sig af sig selv, eller de er farlige for sig selv eller andre.
Mens langt størstedelen af indlæggelser på grund af OCD er frivillige, kan de i tilfælde, hvor personens symptomer er så alvorlige, at de er en fare for sig selv eller andre, blive indlagt ufrivilligt. Selvmordstanker forbundet med depression forårsaget af alvorlige og utrættelige OCD-symptomer kan være en grund til indlæggelse.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Kirurgi
Som en sidste udvej er forskellige psykokirurgiske behandlinger tilgængelige til behandling af patienter med svær, behandlingsresistent OCD. En procedure retter sig mod og brænder dele af hjernen væk i regionen kendt som den forreste cingulære cortex. Undersøgelser har vist, at disse kirurgiske indgreb kan være effektive for over halvdelen af de mennesker, der har gennemgået behandling.