Vigtigste takeaways
- Psilocybin er et psykedelisk stof, der findes i "magiske svampe."
- En lille undersøgelse af voksne med svær depression viste, at psilocybin førte til betydelige forbedringer i deltagerens mentale sundhed.
- Der blev ikke rapporteret om alvorlige bivirkninger fra psilocybin, men sikkerhedsproblemer for visse patienter, manglende forsikringsdækning og behandlingens tidskrævende karakter udfordrer.
Anslået 17,3 millioner voksne i USA havde mindst en større depressiv episode i 2017 ifølge data fra National Survey on Drug Use and Health (NSDUH). Standard depression behandlingsmuligheder inkluderer en række antidepressive lægemidler, men i fremtiden kunne der være en anden måde at behandle sygdommen på - det psykedeliske stof psilocybin.
En lille undersøgelse af voksne med svær depression, ledet af Johns Hopkins Medicine forskere og offentliggjort i JAMA Psykiatri fandt ud af, at to doser psilocybin i forbindelse med understøttende psykoterapi førte til ”store, hurtige og vedvarende antidepressive virkninger.” I løbet af en periode på fire uger viste de fleste deltagere forbedring i deres depressive symptomer, og halvdelen af dem opnåede remission.
Hvad er Psilocybin?
Psilocybin er en naturligt forekommende psykedelisk forbindelse produceret af mere end 200 svampearter (ja, vi taler om "magiske svampe"). Når det indtages, fører psilocybin til visuelle og auditive hallucinationer og større ændringer i bevidsthed, der typisk varer i et par timer.
Tilbage i 2016 fandt forskere fra Johns Hopkins Medicine, at psilocybinbehandling (med yderligere psykologisk støtte fra en professionel) signifikant lindrede eksistentiel angst og depression hos mennesker med en livstruende kræftdiagnose.
Hvad den nye undersøgelse involverede
Forskerne rekrutterede 24 personer (16 kvinder og 8 mænd med en gennemsnitsalder på 39 år) med en langsigtet registreret historie med depression. De fleste af deltagerne havde oplevet vedvarende symptomer i cirka to år, før de tilmeldte sig undersøgelsen. Før undersøgelsen startede, var alle deltagere nødt til at tilpasse antidepressiva, de tog, assisteret af deres egen læge. Dette sikrede, at de var sikre på at blive udsat for den nye eksperimentelle behandling.
Umiddelbart efter rekruttering modtog 13 deltagere psilocybinbehandlingen. De resterende 11 deltagere modtog samme forberedelse og behandling efter en otte ugers forsinkelse.
Undersøgelsesresultater
Alle deltagere fik GRID-Hamilton Depression Rating Scale (et standardværktøj til vurdering af depression) ved tilmelding, derefter en uge og fire uger efter afslutningen af behandlingen.
På denne skala indikerer en score på 24 eller mere svær depression, 17-23 moderat depression, 8-16 mild depression og en score på 7 eller mindre antyder ingen depression. På tidspunktet for tilmelding havde deltagerne en gennemsnitlig depression-skala på 23. Imidlertid var den gennemsnitlige depression-skala-score både en uge og fire uger efter behandlingen 8.
Af hele gruppen viste 67% en reduktion i mere end 50% i depressionssymptomer ved en uges opfølgning og 71% ved fire ugers opfølgning. Generelt fire uger efter behandling blev 54% af deltagerne betragtet som remission - hvilket betyder, at de ikke længere blev anset for at være deprimerede.
Alan K. Davis, ph.d.
Psilocybinbehandling er sikker, har minimale bivirkninger, og data antyder, at det har en større effekt i faldende depressionssymptomer sammenlignet med anden medicin og psykoterapi.
- Alan K. Davis, ph.d."Dette er det første randomiserede, kontrollerede forsøg, der tester effekten af psilocybinbehandling hos mennesker med depression," siger hovedforfatter Alan K. Davis, ph.d., adjungeret adjunkt i den psykedeliske forskningsenhed ved Johns Hopkins University.. "Det fremmer viden om dette emne og hjælper med at danne grundlaget for kliniske fase III-forsøg, der tester behandlingen mod guldstandard placebo."
Afgørende er, at der ikke blev rapporteret om alvorlige bivirkninger, hvilket er stærkt argument for at tilføje psilocybin til de behandlingsmuligheder, der i øjeblikket er tilgængelige for svær depression. ”Nuværende medicin og terapi mangler vedhæftning og virkning, og mange nuværende medicin har uønskede bivirkninger,” siger Davis. ”Psilocybinbehandling er sikker, har minimale bivirkninger, og data antyder, at den har en større effekt i faldende depressionssymptomer sammenlignet med andre medicin og psykoterapi. ”
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Begrænsninger i undersøgelsen
Det er vigtigt at være opmærksom på, at undersøgelsen var meget lille og foreløbig. "Resultaterne skulle valideres i en ægte skindkontrolleret undersøgelse - dvs. en, der ikke er kontrolleret på venteliste, hvor alle på ventelisten ved, at de ikke fik behandlingen," siger Aron Tendler, MD, medicinsk chef hos BrainsWay.
Der var også sikkerhedsproblemer, bemærker Dr. Tendler og påpeger, at mange patienter blev udelukket fra undersøgelsen på grund af potentielle problemer som stofbrug og selvmord.
Faktisk vil psilocybin ikke være en passende behandling for alle, der er diagnosticeret med depression, og der ligger en af de største udfordringer. "Du vil undgå at forårsage skade, og det er bestemt en mulighed, når du giver et vanedannende hallucinogen til en psykiatrisk patient," siger Dr. Tendler. "Du vil undgå at give det til misbrugere, skizofrene og prodromale skizofrene. Du ønsker ikke, at det skal gøre det til medicinsk marihuana, hvor alle, der ikke har brug for det, får det med falsk reklame, og det indvarsler en pandemi af ' naturlige receptmisbrugere. '"
Andre udfordringer
Psilocybin vil også være utrolig dyrt, tilføjer Davis. "Det er stadig ukendt, om forsikring vil dække denne type behandling," siger han. "Plus, det er tidskrævende og kræver særlig infrastruktur: to terapeuter, specialrumsrum og avanceret træning ud over licens til klinikere til at begynde med."
Hvad det betyder for dig
Hvis du ikke tror, du har den rigtige behandlingsplan for svær depression eller anden psykisk sygdom, skal du tale med din læge. Alle reagerer forskelligt på medicin og andre terapier, så hvad der fungerer for en anden fungerer muligvis ikke for dig og omvendt.
Hvis du har tanker om selvskading eller selvmord, er hjælp tilgængelig 24/7 på den nationale selvmordsforebyggelses hotline: 1-800-273-8255.
Undersøgelse viser hurtig hjernerespons på ketamin hos mennesker med depressionDe forskellige virkninger af typerne af psykedeliske stoffer