Binge-spise-eller bingeing-defineres som at spise et stort volumen mad ad gangen og føle, at du ikke har kontrol over mængden af mad, du spiser. Binge spiseforstyrrelse diagnosticeres ofte, når bingeing forekommer mindst en gang om ugen i tre måneder.
Mange mennesker betragter overspisning som en relativt godartet spiseforstyrrelse, især i sammenligning med den alvorlige fødevarebegrænsning af anoreksi eller udrensning set med bulimi. Og nogle mener endda, at isolerede episoder af binge-eating ikke er skadelige.
Men disse antagelser er ikke nødvendigvis sande. Blandt andre sundhedsmæssige problemer kan en sjælden konsekvens af bingeing være akut massiv gastrisk dilatation, en tilstand der forårsager ekstrem udspænding af maven. Hvis det ikke hurtigt håndteres, kan tilstanden resultere i død. Det er vigtigt at forstå denne tilstand for fuldt ud at forstå virkningen af uordnet spisning som bingeing.
Akut massiv gastrisk dilatation defineret
For at forstå akut massiv gastrisk dilatation kan det være nyttigt at definere nøgleudtryk relateret til tilstanden:
- Gastrisk dilatation betyder forstørrelse eller ballonflyvning af maven
- Iskæmi betyder mangel på blodgennemstrømning
- Nekrose betyder "død af", som i cellernes død
- Perforering betyder "tåre", generelt i kropsvæv
Undertiden kan maven blive så stor, at den optager et område af underlivet fra mellemgulvet til bækkenet og fra venstre side af kroppen til højre side af kroppen.
Akut massiv gastrisk dilatation opstår, når der er ekstrem udspilning eller forstørrelse af maven.
Selv om tilstanden er sjælden, opstår den i flere forskellige scenarier. Det kan være en postoperativ komplikation efter abdominal kirurgi, og det ses undertiden hos patienter med lidelser, herunder anorexia nervosa, bulimia nervosa, psykogen polyfagi (ekstremt lyst til at spise) eller traume.
Tilstanden er farlig, fordi den kan forårsage iskæmi, nekrose og perforering af maven. I de fleste tilfælde af akut massiv gastrisk dilatation har kirurgi været nødvendig for at forhindre eller behandle komplikationerne. Tidlig diagnose med hurtig gastrisk dekompression kan undgå unødvendig operation.
Eksempler på sager
Selv om der er begrænset litteratur til rådighed, illustrerer eksemplerne nedenfor nedenfor den uventede sværhedsgrad af akut massiv gastrisk dilatation. I disse eksempler gik en episode med overspisning galt og udløste et presserende behov for lægehjælp.
Anoreksi
En offentliggjort sagshistorie giver detaljer om en person med anorexia nervosa. Forfatterne af undersøgelsen beskriver en 26-årig kvinde, der kom til akutafdelingen på Massachusetts General Hospital med symptomer, der omfattede mavesmerter og kvalme. Hun havde ikke været i stand til at kaste op i to timer. Hendes vægt var i det lave normale BMI-interval, og hun blev beskrevet som tynd.
Først rapporterede hun ikke om nogen signifikant unormal spisning forud for hendes smerte. Men hun afslørede til sidst en tidligere historie med anorexia nervosa, herunder bingeing og rensning, som havde fundet sted i hendes teenageår. Hun sagde, at hun var gået fire år uden bingeing, men fortsatte derefter med en times binge forud for denne præsentation forårsaget af alkoholforgif.webptning og stress.
Medicinsk indgriben afslørede, at hendes maveindhold omfattede cirka to liter delvist fordøjet mad. Hun led af akut gastrisk dilatation med en vis nekrose - som kan være dødelig, hvis ikke nøjagtigt og hurtigt diagnosticeret og behandlet.
Maveindholdet blev fjernet kirurgisk. Kvinden forblev på hospitalet i fem dage og måtte holde en flydende diæt, selv efter hun blev udskrevet. Til sidst genoptog hun en typisk diæt og har siden ikke rapporteret om nogen problemer.
Men hvis hun havde ikke kom til ER om natten i hendes binge-eating-episode, hendes resultat kan have været dystre. Undersøgelsesforfattere bemærkede i deres rapport, at tidlig kirurgisk indgreb er afgørende for at forhindre fatale komplikationer.
Bingeing og overdreven træning
En anden sagsrapport beskriver en 28-årig kvinde, der kom til skadestuen med pludselig ubehag i maven og smerter. Årsagen til symptomer blev ikke rapporteret på indlæggelsestidspunktet. Hendes vægt var i det normale til lavt normale BMI-interval.
Kvinden led af en massiv udvidelse af hendes mave. Hun blev indlagt på hospitalet og anbragt i intensiv pleje. Medicinsk evaluering afslørede store mængder ufordøjet mad, der skulle fjernes kirurgisk.
Patienten afslørede til sidst en historie med en spiseforstyrrelse siden barndommen. Binge-episoder blev ofte efterfulgt af kompenserende adfærd, herunder madbegrænsning og overdreven motion. På tidspunktet for indlæggelse på hospitalet havde hun oplevet daglige binges (med udrensning) udløst af arbejdsstress.
Kvinden blev udskrevet 13 dage efter, at hun først ankom til hospitalet. Hun fortsatte med psykiatrisk behandling, der blev indledt på hospitalet. Rapportens forfattere bemærker, at nogle patienter under lignende forhold ikke kommer sig og desværre forsvinder. De bekræfter sværhedsgraden af denne tilstand såvel som vigtigheden af tilstrækkelig diagnose og øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
Ingen spiseforstyrrelse
I 2016 offentliggjorde medicinske eksperter en rapport om en 17-årig mand uden spiseforstyrrelse. Den unge mand kom til hospitalet med smerter og ophidselse i underlivet og en periode med tilbagesval uden opkastning. Han havde angiveligt faste omkring 24 timer til religiøse formål. Derefter spiste han en binge-lignende middag natten før han endte i akut medicinsk behandling den følgende nat.
Han blev beskrevet som en “sund dreng” bortset fra problemer med maven. Men han led af akut gastrisk dilatation med iskæmi og nekrose i mavevæggen. Medicinsk intervention var nødvendig for at fjerne ca. fem liter fri væske og ufordøjet mad i bughulen.
Denne episode kunne have ført til døden, hvis patienten ikke havde modtaget en medicinsk intervention i tide. Casestudiets forfattere bemærker, at tilstanden kan forekomme selv hos dem uden diagnose af en spiseforstyrrelse.
Disse tilfælde er blot nogle få, der er rapporteret i den medicinske litteratur. Men de er et par af de mange grunde til, at binge-eating er farligt - selv når kun en enkelt episode er involveret. De er også vigtige påmindelser om, at medicinsk intervention er nøglen til korrekt styring og i nogle tilfælde for overlevelse.
Årsager og risikofaktorer
Mere forskning er nødvendig for at afklare risici og årsager til akut gastrisk dilatation. En person af enhver vægt kan være modtagelig for akut massiv gastrisk dilatation. Selvom der er nogle faktorer, der kan øge din risiko for at opleve tilstanden.
Som angivet udsætter du for meget mad og overspisning uden kontrol. En højere chance for forekomst er blevet rapporteret for dem, der i øjeblikket har eller har haft en spiseforstyrrelse i forhold til dem, der ikke har den historie. Folk, der binge, skal være forsigtige med faste og binge-spisemønstre ledsaget af mavesmerter.
Advarselstegn på akut massiv gastrisk dilatation
Nøglesymptomer at se på inkluderer:
- Kvalme
- Opkast
- Manglende evne til at kaste op
- Oppustethed / udspænding i underlivet
- Pludselig debut af mavesmerter
Hvis du bemærker nogen af disse symptomer, kan øjeblikkelig lægehjælp og behandling være kritisk. Hvis der er mistanke om massiv gastrisk dilatation, kan det være nødvendigt med kirurgi for at undgå mere alvorlige komplikationer, herunder nekrose, perforering, chok og død.
Et ord fra Verywell
Det er ikke ualmindeligt at have lejlighedsvise episoder, hvor du spiser lidt mere, end du havde forventet. Nogle gange kan det føre til let ubehag. Men overspisning - en episode, hvor overspisning kommer ud af kontrol - er anderledes og kan være alvorlig. Der kan være pludselige og alvorlige konsekvenser af bingeing.
Hvis du er en person, der binges, eller hvis du har en elsket, der binges, skal du tage skridt for at få hjælp. Du kan hjælpe med at redde et liv ved at vide om denne sjældne, men potentielt dødelige tilstand. Heldigvis er vellykkede behandlinger for binge spiseforstyrrelse tilgængelige.