Er du eller nogen, du kender vegetar? Kæmper du eller de med uorden eller en spiseforstyrrelse? Hvis du eller en elsket har en spiseforstyrrelse, undrer du dig måske over, om du eller de skal blive eller forblive vegetar. For at tage denne beslutning skal vi først undersøge det komplicerede forhold mellem spiseforstyrrelser og vegetarisme.
Definition af vegetarer
Der findes kun begrænset forskning om sammenhængen mellem vegetarisme og spiseforstyrrelser; den forskning, der findes, forveksles af en række faktorer.
Det første problem er, at det meste af forskningen om vegetarer og spiseforstyrrelser kollapser alle kategorier af vegetarer sammen for at få store nok prøvestørrelser til at drage konklusioner. I virkeligheden henviser vegetarisme til en bred vifte af diæter, der udelukker kødprodukter til en vis grad (med ikke-vegetarer kaldet altædende):
- Veganere-undgå alle kødprodukter
- Ovolactovegetarians-afstå fra at spise kød af dyr, men indtager mælk og æg
- Pescatarians- spis fisk, mælk og æg, men undgå andre kødprodukter
- Semivegetarians-undgå eller begræns nogle kødprodukter, såsom rødt kød
Et andet problem er, at undersøgelserne har en tendens til helt at stole på diæt-selvrapportering, hvilket måske eller måske ikke er nøjagtigt.
Det tredje problem med det meste af forskningen om spiseforstyrrelser og vegetarisme er, at det er sammenhængende. Det betyder, at det ikke definitivt kan vise, om vegetarisme forårsager spiseforstyrrelser, eller om spiseforstyrrelser fører til vegetarisme.
Årsagerne til, at folk bliver vegetariske
De mest almindelige grunde til, at folk rapporterer for at vælge en vegetarisk diæt, inkluderer personlig eller religiøs overbevisning; sundhedsmæssige bekymringer sensoriske problemer relateret til kødets smag og fornemmelse og bekymringer om omkostninger. Moralske overvejelser, primært omkring dyrevelfærdsproblemer, er den mest almindelige årsag til vegetarisme i USA, citeret af 59% af vegetarer.
Den næstmest rapporterede motivation - sundhedsmæssige bekymringer - kan ofte være en dækning for vægtproblemer, da mange fejlagtigt sidestiller tyndhed og sundhed. Mennesker med spiseforstyrrelser nævner sundhed oftere end dem i befolkningen som deres primære motivation for vegetarisme.
Priser for vegetarisme og spiseforstyrrelser
Patienter med spiseforstyrrelser rapporterer højere vegetarisme end hos offentligheden. Det meste af forskningen har fokuseret på patienter med anorexia nervosa. I tre oversigtsundersøgelser af patienter med anoreksi rapporterede ca. halvdelen af patienterne, at de overholdt en vegetarisk diæt. Derimod viste en meningsmåling fra 2018 af Gallup-afstemningen, at kun 5 procent af amerikanerne sagde, at de var vegetar, og 3 procent rapporterede, at de var veganer.
Ifølge Bardone-Cone og kolleger (2012) var personer med en spiseforstyrrelseshistorie sammenlignet med kontrolpersoner signifikant mere sandsynligt, at de nogensinde har været vegetariske (52 procent versus 12 procent). De rapporterede også vægtkontrol som deres primære årsag til at være vegetar. De fleste rapporterede, at deres vegetarisme var relateret til deres spiseforstyrrelse og var opstået efter sygdommens begyndelse.
Ungdomsvegetarer har vist sig at være fire gange så sandsynlige, at ikke-vegetarer opkastes til vægtkontrol.
Forårsager eller bidrager vegetarisme til spiseforstyrrelser?
Af de forskellige spiseforstyrrelser menes anoreksi mest at være relateret til vegetarisme. Mennesker med anoreksi begrænser normalt markant det udvalg af fødevarer, de spiser-vegetarisme, kan være en socialt acceptabel måde for personer med anoreksi at gøre netop det.
Bardone-Cone og kolleger fandt ud af, at 60 procent af spiseforstyrrelsespatienter, der var vegetarer, rapporterede, at deres vedtagelse af en vegetarisk diæt begyndte mindst et år efter starten på spiseforstyrrelsessymptomer. De fleste (68 procent) mente, at der var et forhold mellem vegetarisme og deres spiseforstyrrelse.
De, der indrømmede dette forhold, rapporterede, at det at være vegetar hjalp dem med at tabe sig og opretholde en spiseforstyrrelse. De rapporterede også, at vegetarisme gav en anden mulighed for at mindske kalorieindtaget og bidrog til deres følelse af kontrol.
Sammenfattende ser det ud til, at vegetarisme kan ikke være en kausal faktor i udviklingen af en spiseforstyrrelse, men det kan være et symptom på sygdommen eller måske en opretholdende faktor.
Påvirker vegetarisme genopretning fra en spiseforstyrrelse?
Der er nogle beviser for, at en vegetarisk diæt kan opretholde sygdommen eller hindre opsvinget fra en spiseforstyrrelse. I en undersøgelse var kvinder, der tidligere var blevet diagnosticeret med anoreksi og ikke var i remission, signifikant mere tilbøjelige til at identificere sig som vegetarer sammenlignet med deltagere, der var i remission.
Ifølge Bardone-Cone og kolleger var de patienter med en aktiv spiseforstyrrelse mere tilbøjelige til at være vegetariske end dem, der var i fuld bedring (33 procent versus 5 procent). I en anden lille undersøgelse fulgte halvdelen af de patienter, der indtog utilstrækkelige kalorier, en vegetarisk eller primært vegetarisk diæt.
Skal jeg (eller min elskede) forblive vegetar?
Det kan være vigtigt først at forstå en persons motivation for vegetarisme bedre. Specifikt at se på, hvornår de begyndte at spise en vegetarisk diæt i forhold til starten af deres spiseforstyrrelse. Vi siger ofte: "Hvis det kom ind med spiseforstyrrelsen, er det sandsynligvis en del af spiseforstyrrelsen." Det er svært at opretholde en vegetarisk diæt, mens man prøver at komme sig efter en spiseforstyrrelse (især anoreksi) og anbefales ofte ikke.
Der er fire hovedårsager til at genindføre kød til vegetariske spiseforstyrrelsespatienter.
- At mindske regelstyret spiseforstyrrelse.
- At mindske familiekonflikter
- For at sikre tilstrækkeligt energiindtag
- For at sikre tilstrækkelige næringsstoffer, herunder jern, calcium og fedtsyrer
Faldende regelstyret spiseforstyrrelsesadfærd
Lad os se på hver af disse igen. Mennesker med spiseforstyrrelser, især anoreksi, har frygt for at spise mad, som de tror, får dem til at gå op i vægt og følger derfor stive, restriktive diætregler. At begrænse rækkevidden og mængden af mad, de spiser, reducerer deres angst på kort sigt og forstærkes derfor. Overholdelse af en vegetarisk diæt kan mindske angst ved at retfærdiggøre undgåelse af frygtede fødevarer.
Derfor ville genindførelse af kød i kosten som en del af behandlingen forventes at øge angsten.
Vellykket restitution fra spiseforstyrrelser indebærer at overvinde diætregler, øge spiseringen fleksibelt og lære at tolerere kortvarig angst. Vellykket stabil restitution fra anoreksi er forbundet med større fleksibilitet og højere fedt i kosten.
Faldende familiekonflikt
Familiekonflikt kan være høj, når en person med en spiseforstyrrelse har stive regler om, hvilke fødevarer de vil spise. Konflikt omkring måltider kan i sidste ende mindskes ved at hjælpe et familiemedlem med en spiseforstyrrelse med at overvinde stive regler om at spise og erobre kød kan være et vigtigt skridt i denne proces.
Sikring af tilstrækkeligt energiindtag
Et af de første praktiske trin i spiseforstyrrelsesbehandling er at øge regelmæssig spisning, sikre tilstrækkelig ernæring og øge vægten hos dem, der er undertrykt i vægt. Mennesker i begyndelsen af opsving fra anorexia nervosa er ofte hypermetaboliske, hvilket betyder, at de har brug for meget høje niveauer af kalorieindtag (ud over dem hos en person uden diagnose) for at gå op i vægt.
Generelt anbefales vegetariske kostvaner ikke under næringsprocessen, fordi de er forbundet med fødevarer med lavere kalorieindhold, og mange af de krævede næringstætte fødevarer findes i animalske produkter. Endvidere oplever patienter med anorexia nervosa ofte tidlig fylde og tåler ikke det volumen af vegetarisk mad, der kræves for at genoprette vægten.
Sikring af tilstrækkelige næringsstoffer
Når en diæt inkluderer kød, er det lettere at sikre tilstrækkelig indtagelse af flere mikronæringsstoffer, herunder jern, calcium og fedtsyrer. Anoreksipatienter, der er i behandling, har ofte utilstrækkeligt indtag af jern, calcium og fedtsyrer, herunder to omega-3-fedtsyrer, der er vigtige for en korrekt kropsfunktion, herunder bygning af hjernemateriale.
Disse fedtsyrer findes oftest i de højeste koncentrationer i æg, kød og fisk, som er fødevarer, der normalt udelukkes af vegetarer og veganere. Vegetarer kan også have større risiko end zinkmangel end ikke-vegetarer. Lavt zinkindtag kan påvirke neurotransmittere i hjernen. Det er vigtigt at sikre, at den diæt, der anvendes ved genopfyldning, opfylder disse næringsstoffer.
Afslutningsvis
Der ser ikke ud til at være forskning, der tyder på, at en vegetarisk kost forårsager spiseforstyrrelser. Dog kan vegetariske kostvaner bruges til at skjule en eksisterende spiseforstyrrelse. Det er også sandsynligt, at det opretholder spisepatologi og kan bidrage til en langsommere og vanskeligere bedring.
Et ord fra Verywell
Beslutningen om, hvorvidt man skal forblive vegetarisk, skal træffes i samarbejde med dit familie- og behandlingsteam. Årsagen til, at du i første omgang fjernede kød fra din diæt, bør undersøges. Det skal bemærkes, at det ikke altid er ligetil at bestemme den sande motivation for vegetarisme. Hvis det ser ud til at være relateret til spisepatologi, skal det sandsynligvis behandles.
På den anden side, hvis din familie har været vegetar i din levetid eller er vegetar af religiøse eller andre ideologiske årsager, så kan du muligvis overholde en vegetarisk diæt, men bliver nødt til at arbejde hårdt for at inkludere nok fedt og kalorier og kan har brug for kosttilskud for at sikre tilstrækkelige næringsstoffer.
Alternativt kan du beslutte at lægge vegetarismen midlertidigt til side i tjenesten til genopretning. En vegansk diæt er meget sværere at komme sig på og anbefales normalt ikke til personer med spiseforstyrrelse, da den er ekstremt restriktiv.
Sådan håndteres de negative tanker, der ledsager forstyrret spisning