Benzodiazepiner er en klasse medicin, der almindeligvis anvendes til deres beroligende og angstdæmpende virkninger. De kan være effektive til behandling af angst, men de har også nogle bivirkninger og risici, som du bør vide om.
Disse medikamenter var engang den mest almindelige behandling for angst, men der findes også nyere og ofte mere effektive behandlinger, der ikke bærer mange af de samme risici forbundet med benzodiazepiner. Hvis du har angst, kan du lære mere om brugen af benzodiazepiner til behandling af denne tilstand dig med at beslutte, om dette er det rigtige behandlingsvalg til dine behov.
Hvordan benzodiazepiner virker for angst
Benzodiazepiner påvirker gamma-aminosmørsyre (GABA) receptorer i hjernen. Denne handling resulterer i nedsættelse af centralnervesystemet (CNS), hvilket inducerer en tilstand af afslapning. Benzodiazepiner virker ret hurtigt, og lindrer symptomerne på kort tid.
De kan også bruges til at behandle søvnløshed, som både kan være et symptom på angst eller en medvirkende faktor. Angst kan forstyrre søvn, men mangel på søvn kan også føre til eller forværre symptomer på angst.
Afhængigt af din tilstand og symptomer kan benzodiazepiner tages en gang om dagen, flere gange om dagen eller efter behov. Din læge kan begynde med en lav startdosis, der kan øges, hvis du stadig oplever symptomer. Den terapeutiske dosis varierer meget fra individ til person og kan afhænge af sværhedsgraden af ens symptomer og hans eller hendes unikke kropskemi.
Ud over at ordinere benzodiazepiner kan din læge også anbefale psykoterapi for at hjælpe med at behandle din angst. Forskning har vist, at kombination af medicin og terapi kan være den mest effektive behandlingsmulighed. En type terapi kendt som kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en af de metoder, der oftest anvendes til behandling af angst.
Eksempler på benzodiazepiner
Almindelige anvendelser for benzodiazepiner inkluderer behandling af angst, panikanfald og søvnløshed. Eksempler på benzodiazepiner anvendt til behandling af angstrelateret til paniklidelse eller andre angstlidelser inkluderer:
- Xanax (alprazolam): Ordineret til kortvarig lindring af angstsymptomer
- Klonopin (clonazepam): Ordineret til behandling af panikangst og panikanfald
- Valium (diazepam): Kan ordineres i den indledende fase af behandlingen af panikangst
- Ativan (lorazepam): Kan ordineres til behandling af angstsymptomer, der opstår med andre psykiatriske tilstande
- Librium (chlordiazepoxid): Kan bruges til behandling af angstlidelser samt tilbagetrækning af alkohol
Benzodiazepiner kan også ordineres til andre tilstande, herunder anfald, muskelspasmer og tilbagetrækning fra alkohol eller andre stoffer. De kan også bruges til at behandle søvnforstyrrelser og til at fremkalde en afslappet tilstand før operationen.
Forholdsregler
Benzodiazepiner bør kun tages som anvist af din læge. Du bør ikke øge din dosis uden at konsultere din læge. Hvis du har fået ordineret benzodiazepin, skal du ikke stoppe medicinen uden din læge. Dette kan forårsage uønskede abstinenssymptomer eller forværre din tilstand og symptomer.
I USA klassificeres benzodiazepiner som tidsplan IV-kontrollerede stoffer.
Sikker brug
Benzodiazepiner kan forårsage døsighed, hvilket kan påvirke din evne til at køre sikkert. Du bør undgå at køre eller betjene andet tungt udstyr, hvis du føler dig døsig eller søvnig. Du bør også undgå at tage benzodiazepiner med alkohol eller andre beroligende midler.
Lægemiddelinteraktioner
Visse lægemidler, herunder nogle typer SSRI'er, kan påvirke, hvordan en benzodiazepin metaboliseres og udskilles fra din krop. Dette kan medføre en stigning i benzodiazepinmedicin i dit blod. Det er vigtigt at følge din læges doseringsinstruktioner, når du tager benzodiazepiner sammen med SSRI'er eller anden medicin for at undgå en øget risiko for overdosering eller uønskede bivirkninger.
Blanding af benzodiazepiner med alkohol eller andre klasser af beroligende medicin kan medføre en øget depression af CNS. Disse interaktioner kan være potentielt alvorlige og kan resultere i en øget risiko for overdosering. Der har været rapporter om dødsfald, der involverede disse interaktioner.
Denne liste er ikke altomfattende. Der er andre lægemiddelinteraktioner, der bør undgås, og medicinske problemer, som din læge muligvis skal overveje, inden du starter benzodiazepinbehandling. Sørg for at fortælle din læge om al medicin, herunder receptpligtig medicin og kosttilskud, du tager. Tal med din læge eller apotek, før du tager receptpligtig medicin eller receptpligtig medicin med benzodiazepiner.
Graviditet og amning
Benzodiazepiner har været forbundet med medfødte fødselsdefekter, når de administreres i graviditetens første trimester. De udskilles også i human modermælk. Hvis du tager benzodiazepiner og bliver gravid, skal du straks tale med din læge.
Alder
Benzodiazepiner bør generelt ikke anvendes til behandling af angst hos børn og teenagere. Disse medikamenter kan forårsage symptomer på irritabilitet snarere end at fremkalde følelser af ro.
Ældre voksne kan også være mere følsomme over for virkningerne af benzodiazepiner. På grund af dette kan de være mere tilbøjelige til at opleve symptomer på forvirring og dårlig muskelkoordination, hvilket kan føre til fald, knoglebrud eller andre ulykker.
Sundhedsmæssige forhold
Inden du begynder med benzodiazepinbehandling, skal du fortælle det til din læge, hvis du har en af følgende tilstande:
- En historie med alkohol eller andet stofmisbrug eller afhængighed
- Glaukom
- Nyre- eller leversygdom
- Krampeanfald
- Historie af bipolar lidelse eller depression
- Selvmordstanker
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger ved brug af benzodiazepin er døsighed og nedsat koordination. Sådanne bivirkninger har tendens til at være milde og er måske ikke mærkbare eller besværlige, når benzodiazepiner tages i lave doser i kortvarige perioder. Andre bivirkninger inkluderer:
- Forvirring
- Træthed
- Hukommelseshæmning
- Langsom mental behandling
Bivirkningerne forbundet med benzodiazepiner aftager, når virkningerne af stofferne forsvinder. Når den bruges som en behandling af søvnløshed, kan du bemærke dvælende følelser af søvnighed i dagtimerne den følgende dag.
Hvis disse eller andre bivirkninger opstår og fortsat er generende, skal du tale med din sundhedsudbyder.
Det er også vigtigt at bemærke, at denne klasse med medicin bærer en FDA-sort boksadvarsel, der bemærker de alvorlige risici for misbrug, afhængighed, fysisk afhængighed og tilbagetrækning. Selv når de tages i ordinerede doser, kan benzodiazepiner føre til fysisk afhængighed, og pludselig at stoppe brugen af dem kan føre til alvorlige tilbagetrækningsreaktioner, herunder anfald.
Potentiale for overdosering
Når de anvendes som anvist, er benzodiazepiner generelt sikre og effektive. Der er imidlertid rapporteret om overdoseringshændelser med benzodiazepiner alene eller i kombination med alkohol eller andre stoffer. Disse begivenheder kan være potentielt livstruende.
Symptomer og tegn på overdosering inkluderer:
- Ekstrem sedation
- Forvirring
- Nedsat koordination
- Formindskede reflekser
- Vejrtrækningsbesvær
- Koma
Hvis der er mistanke om overdosering med benzodiazepin, kræves øjeblikkelig lægehjælp.
Tolerance, afhængighed og tilbagetrækning
Benzodiazepiner har potentiale for fysisk afhængighed, når de bruges i lange perioder, især ved høje doser. De kan også være psykologisk vanedannende hos nogle individer.
Undersøgelser har vist, at mennesker, der tager benzodiazepiner over en lang periode, kan udvikle tolerance, der reducerer de terapeutiske fordele. Hvis der opstår tolerance, kan det være nødvendigt med større doser benzodiazepiner for at opnå de ønskede resultater.
Langvarig brug af benzodiazepiner kan resultere i fysisk afhængighed og abstinenssymptomer, hvis medicinen stoppes eller nedsættes pludseligt. Tilbagetrækningssymptomer kan omfatte:
- Angst
- Diarré / maveforstyrrelser
- Søvnløshed
- Muskelkramper
- Hovedpine
- Nedsat koncentration
- Hurtig vejrtrækning
- Rystelser
- Krampeanfald
Igen skal du ikke afbryde eller formindske din benzodiazepinmedicin uden at konsultere din læge. Det kan være nødvendigt at sænke din dosis langsomt for at undgå tilbagetrækningskomplikationer.
Et ord fra Verywell
Angst er en behandlingsbar tilstand, og benzodiazepiner er kun en måde at lindre symptomer på. Hvis du har symptomer på en angstlidelse, skal du arbejde med din læge for at finde den behandling, der fungerer bedst for dig.
De 7 bedste online angststøttegrupper