Hvad er undgåelse af personlighedsforstyrrelse?
Undgående personlighedsforstyrrelse (AVPD) er et varigt adfærdsmønster relateret til social hæmning, følelse af utilstrækkelighed og følsomhed over for afvisning, der forårsager problemer i arbejdssituationer og forhold.
Forstyrrelsen er kendetegnet ved ekstrem generthed og følsomhed over for kritik fra andre og er kendt som en Cluster C personlighedsforstyrrelse eller en der involverer ængstelige og bange personlighedsforstyrrelser.
AVPD er ofte forbundet med andre psykiske lidelser som angstlidelser, især social angstlidelse. Mennesker med lidelsen viser et mønster af undgåelse på grund af frygt for afvisning eller misbilligelse, som de oplever som ekstremt smertefulde. Forstyrrelsen rammer omkring 2,5% af befolkningen, hvor stort set lige så mange mænd og kvinder er ramt.
Symptomer
Følgende er en liste over almindelige symptomer forbundet med undgående personlighedsforstyrrelse:
- Et behov for at være vellidt
- Anhedonia (manglende fornøjelse med aktiviteter)
- Angst for at sige eller gøre den forkerte ting
- Angst i sociale situationer
- Undgå konflikt (være en "folk-behagelig")
- Undgå interaktion i arbejdsindstillinger eller afvise kampagner
- Undgå intime forhold eller dele intime følelser
- Undgå at træffe beslutninger
- Undgå situationer på grund af frygt for afvisning
- Undgå sociale situationer eller begivenheder
- Såres let af kritik eller misbilligelse
- Ekstrem selvbevidsthed
- Manglende initiering af social kontakt
- Frygtfuld og anspændt opførsel
- Følelser af utilstrækkelighed
- Overfølsomhed over for negativ evaluering
- Manglende selvhævdelse
- Manglende tillid til andre
- Lav selvtillid
- Fejlfortolkning af neutrale situationer som negative
- Ingen nære venner / mangler et socialt netværk
- Selvisolation
- Social hæmning
- Uvillig til at tage risici eller prøve nye ting
- At se sig selv som socialt uhensigtsmæssig eller ringere
- Vagent for tegn på misbilligelse eller afvisning
Diagnose
Undgåelig personlighedsforstyrrelse kan kun diagnosticeres af en uddannet mental sundhedspersonale baseret på kriterierne beskrevet i Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5). Mens en familielæge kan være det første kontaktpunkt for en diagnose, skal din læge henvise til en psykolog, psykiater eller anden mental sundhedspersonale til diagnose.
Undgående personlighedsforstyrrelse diagnosticeres typisk hos voksne, da børns personligheder stadig udvikler sig, og adfærd som generthed kan være normale oplevelser i barndommen, der senere vokser ud.
Ifølge DSM-5 skal en person have et konsekvent mønster for at undgå social kontakt, være alt for følsom over for afvisning og kritik og føle sig utilstrækkelig, som det fremgår af mindst fire af følgende kriterier:
- Undgåelse af erhvervsmæssige aktiviteter, der involverer betydelig social kontakt af frygt for kritik, misbilligelse eller afvisning
- Uvillighed til at blive involveret med andre, medmindre du er sikker på, at de kan lide dig
- Holder tilbage i intime forhold af frygt for at blive latterliggjort eller ydmyget
- Optaget af kritik eller afvisning i sociale situationer
- Hæmning i nye sociale situationer på grund af utilstrækkelig følelse
- Følelser af at være socialt uhensigtsmæssig, ikke tiltalende eller ringere end andre
- Tøven med at tage risici eller gøre nye ting af frygt for forlegenhed
Årsager
Årsagerne til undgående personlighedsforstyrrelse menes at involvere genetiske, miljømæssige, sociale og psykologiske faktorer. Følelsesmæssigt misbrug, kritik, latterliggørelse eller manglende kærlighed eller pleje af en forælder eller omsorgsperson i barndommen kan resultere i udviklingen af denne personlighedsforstyrrelse, hvis andre faktorer også er til stede. Afvisning af jævnaldrende kan ligeledes være en risikofaktor.
Ofte er personer med lidelsen meget genert som børn og vokser ikke ud af denne generthed, når de bliver ældre.
Social angstlidelse og undgående personlighedsforstyrrelse deler lignende symptomer og genetik, hvor AVPD er den mere alvorlige form for tilstanden.
Relaterede betingelser
Undgående personlighedsforstyrrelse kan forekomme sammen og overlappe hinanden med en række andre forhold, herunder:
- Social angstlidelse
- Afhængig personlighedsforstyrrelse
- Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD)
- Forstyrrelse af stofbrug
- Depression
- Agorafobi
Behandling
De fleste mennesker med undgående personlighedsforstyrrelse søger ikke behandling. Når de gør det, er det ofte for et specifikt livsproblem, de oplever, eller andre typer symptomer som depression og angst, og de vil normalt afbryde behandlingen, hvis problemet løses .
Undgående personlighedsforstyrrelse kan være svært at behandle som andre personlighedsforstyrrelser, fordi det er et varigt adfærdsmønster, og det kan være svært for den person, der lever med lidelsen, at erkende, at der er behov for psykoterapeutisk hjælp og kan være gavnlig.
Desværre er udsigterne for mennesker med undgående personlighedsforstyrrelse, der ikke søger behandling, temmelig dystre, typisk bliver de selvisolerede og bruger undgåelse som deres eneste håndteringsstrategi.
På den anden side, når behandlingen anvendes med succes, kan det hjælpe med at reducere symptomer og øge rækkevidden af mestringsstrategier, som personen kan bruge til at håndtere deres angst. En person med undgående personlighedsforstyrrelse vil sandsynligvis altid være noget genert, men undgåelse vil ikke dominere deres tanker.
Taleterapi
Taleterapi til undgående personlighedsforstyrrelse kan omfatte kognitiv adfærdsterapi (CBT), psykodynamisk terapi og skemabehandling. Gruppeterapi og træning i sociale færdigheder kan også være nyttigt.
CBT er nyttigt til at lære at ændre uhjælpsomme tænkemønstre, mens psykodynamisk terapi er rettet mod at være opmærksom på, hvordan tidligere oplevelser, smerte og konflikt kan bidrage til aktuelle symptomer.
Skema terapi for undgående personlighedsforstyrrelse er en integrerende tilgang, der bygger på CBT såvel som mange andre terapeutiske teknikker. Det har fokus på det terapeutiske forhold mellem terapeut og klient og et mål om at forbedre den daglige funktion og få indsigt til forandring baseret på forståelse og ombygning af tidlige livserfaringer.
Et nøglefunktion ved skema-terapi er "begrænset omvendelse", hvor klienten udtrykker barndomsbehov og lærer at udvikle og internalisere en sund forælderstemme.
Hovedkoncepter for skemabehandling
I skema-terapi lærer klienten om fire hovedkoncepter:
- Hvordan maladaptive skemaer er mønstre, der gentages gennem hele livet. Disse mønstre er grupperet i fem områder: afbrydelse og afvisning, nedsat autonomi og ydeevne, nedsatte grænser, overdreven ansvar og standarder, overvågenhed og hæmning.
- Hvilke håndteringsstile blev lært som barn (fx flugt, kamp tilbage).
- Hvilke skematilstande bruges til at klare, og hvordan de ikke hjælper (f.eks. Undgåelse, løsrivelse, overholdelse, straf).
- Hvordan man udvikler sunde voksnes måder at håndtere og få centrale følelsesmæssige behov opfyldt.
Medicin
Mens der i øjeblikket ikke er nogen medicin, der er specifikt godkendt til behandling af undgående personlighedsforstyrrelse, hvis en person har andre relaterede lidelser såsom depression eller angst, kan der ordineres medicin til at hjælpe med disse symptomer.
For eksempel kan antidepressiv medicin være nyttigt til forbedring af humør og anhedoni, faldende angstsymptomer og kan også reducere følsomheden over for afstødning.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Håndtering
Et af de første skridt i forbedring af livskvaliteten med undgående personlighedsforstyrrelse er at genkende tegnene. Ved at forstå dine specifikke symptomer vil du kunne arbejde bedre sammen med din terapeut for at finde måder at omgå dem på.
Overvej også at involvere venner og familie i din terapi, så de får en bedre forståelse af, hvad du gennemgår, og hvordan du kan hjælpe.
Selvpleje er også vigtigt, herunder at finde sunde håndteringsevner, der forhindrer dig i at gå til stoffer eller alkohol, rygning, overspisning eller selvskading, når du har svært ved det.
Hvis du eller en elsket kæmper med undgående personlighedsforstyrrelse, skal du kontakte Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 for at få oplysninger om support og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Et ord fra Verywell
Hvis du tror, at nogen, du kender eller elsker, kan leve med symptomer, der undgår personlighedsforstyrrelser, er det vigtigt at opmuntre denne person til at søge hjælp. Uden professionel behandling som taleterapi er det usandsynligt, at symptomerne og deres relaterede indvirkning på forhold forbedres.