I langt de fleste tilfælde kan psykologer ikke ordinere medicin til deres patienter. Der har imidlertid været et nyligt skub i flere stater for at give psykologer ordineringsrettigheder, og der er faktisk allerede et par steder, hvor psykologer har ordineringsrettigheder.
Hvor kan psykologer ordinere medicin?
Psykologer er i stand til at ordinere medicin overalt i militæret og den indiske sundhedstjeneste, hvis de er godkendt i Louisiana eller New Mexico. Psykologer kan ordinere i fem stater: Louisiana, New Mexico, Illinois, Iowa og Idaho.
Professionelle psykologer fik ordineringsprivilegier i New Mexico i 2002 og i Louisiana i 2004. I 2014 blev Illinois den tredje stat, der tildelte ordinerende beføjelser til psykologer, der har passende uddannelse. Iowa indrømmede psykologer ordinerende autoritet i 2016, og Idaho fulgte trop i 2017.
I sådanne tilfælde kræves det, at psykologer får ordentlig uddannelse og har lov til at ordinere visse lægemidler, der anvendes til behandling af psykiske lidelser.
Hvilken uddannelse har ordinerende psykologer?
Hvilken form for træning er der behov for? I Louisiana skal for eksempel psykologer, der ønsker at få ordinerende beføjelser, gennemføre en postdoc-kandidatgrad i klinisk psykofarmakologi, bestå en national anerkendt bestyrelseseksamen og have et ansvarsbevis fra Louisiana State Board of Examiners of Psychologists.
- I Louisiana: Psykologer skal først gennemføre en postdoktorgrad i klinisk psykofarmakologi, før de kan ordinere medicin.
- I New Mexico: Psykologer skal gennemføre 450 timers didaktisk træning og 400 timers vejledt praksis inden for psykofarmakologi.
- I Illinois: Psykologer skal have specialuddannelse i psykofarmakologi. Ud over denne træning skal de gennemføre en overvåget klinisk rotation, der varer 14 måneder og dækker en række forskellige indstillinger, herunder hospitaler, fængsler og psykiske klinikker.
- I Iowa: Psykologer skal gennemføre en postdoktorgrad i klinisk psykofarmakologi. De har også brug for relevant klinisk erfaring inden for vurdering og patofysiologi.
- I Idaho: Psykologer har brug for en postdoktorgrad i klinisk psykofarmakologi. Der er ingen specifikke timekrav til træning.
Psykologer er ikke de eneste ikke-læger, der har fået ordineret ordiner. Avancerede psykiatriske sygeplejersker har generelt receptpligtig autoritet, selvom deres beføjelser kan være begrænset afhængigt af hvilken tilstand de er i.
Argumenter for ordinering af privilegier
Tilhængere af ordineringsrettigheder til psykologer inkluderer National Alliance of Professional Psychology Providers og Division 55 i American Psychological Association. Talsmænd foreslår, at psykologer skal have lov til at skrive recepter af en række forskellige årsager.
I gennemsnit består 30% af en primærlæge sagsbelastning af mennesker med psykiatriske lidelser. Primærlæger ordinerer psykiatrisk medicin til gennemsnitligt 70% af deres psykiske patienter, selvom de ofte har begrænset træning og erfaring med psykisk sygdom. Tilhængere antyder, at mange mennesker ville blive bedre tjent med en psykolog, som også kan bruge andre behandlingsstrategier uden for farmakologiske indgreb.
Nogle andre grunde, der er citeret af tilhængere, inkluderer:
- Øge tilgængeligheden af mental sundhedspleje
- Giv patienter hurtigere adgang til behandlinger
- Hjælp patienter i landdistrikterne med lettere adgang til behandlinger
- Sænk ventetiden for behandlinger; mange stater står over for en mangel på psykiatere, hvilket gør det vanskeligt for klienter at få adgang til mental sundhed rettidigt.
Argumenter mod ordineringsrettigheder
Organisationer mod at tilbyde psykologer ordineringsrettigheder inkluderer American Medical Association, American Psychiatric Association og National Alliance on Mental Illness. Modstandere nævner en række grunde til, at psykologer ikke skulle være i stand til at skrive recepter, herunder:
- Utilstrækkelig uddannelse i medicin og farmakologi.
- Risici for bivirkninger af medicin.
- Fare for at overse medicinske lidelser, der kan forveksles med psykiske lidelser.
- Mange patienter ordineret psykotrope lægemidler har også en eller flere sameksisterende medicinske tilstande.
- Læger og psykiatere er bedre uddannet til at bestemme, hvornår og om medicin er nødvendig.