Eksternalisering er et begreb, der bruges af fagfolk inden for mental sundhed til at beskrive og diagnosticere psykiatriske lidelser med problemer med selvkontrol af følelser og adfærd. En person med en eksternaliserende lidelse retter antisocial, aggressiv adfærd udad (eksternt) mod andre snarere end at vende hans eller hendes følelser indad (internalisering).
En person, der er diagnosticeret med en eksternaliserende lidelse, har problemer med at kontrollere følelser og impulser og udtrykker dem med asocial adfærd, der ofte krænker andres rettigheder. F.eks. Kan han eller hun konfrontere andre mennesker vredt og aggressivt, modsætte sig eller "påtage sig" autoritet tal eller slå tilbage mod sociale grænser.
Psykiatriske lidelser med eksternalisering
Den femte udgave af American Psychiatric Association's Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5) grupper eksternaliserende lidelser under den formelle overskrift "Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders." De omfatter:
Antisocial personlighedsforstyrrelse: I modsætning til andre eksternaliserende lidelser diskuteres denne Cluster B personlighedsforstyrrelse hovedsageligt i DSM-5 under overskriften "Personlighedsforstyrrelser", hvor den beskrives som "et mønster af tilsidesættelse af og krænkelse af andres rettigheder" hos personer i alderen 18 år. år eller ældre, hvis antisociale opførsel begyndte før 15 år.
Kriterier for diagnosticering af denne eksternaliserende lidelse inkluderer kombinationer af symptomer, der involverer:
- At ignorere og krænke andres rettigheder: for eksempel at bryde loven, lyve, handle uansvarligt, vise en hensynsløs tilsidesættelse af ens eller andres sikkerhed og vise manglende anger
Andre faktorer: Begyndelsen af denne eksternaliserende lidelse inden 15 år inkluderer tegn på adfærdsforstyrrelse.
Symptomer og behandlingsmuligheder for antisocial personlighedsforstyrrelseOppositional Defiant Disorder: Kriterier for diagnosticering af denne eksternaliserende lidelse inkluderer kombinationer af symptomer, der involverer:
- Vred / irritabel stemning: Personen ofte 1) mister sit temperament, 2) er rørt eller let irriteret, 3) er vred og vrede
- Argumenterende / trodsig opførsel: Personen diskuterer ofte med autoritetspersoner eller, hvis et barn eller en teenager, med voksne; 2) trodser aktivt eller nægter at overholde regler eller anmodninger fra myndighedspersoner; 3) bevidst irriterer andre; 4) bebrejder andre for hans eller hendes fejl eller dårlig opførsel
- Vindictiveness (ondskabsfuldhed): Personen har vist denne adfærd mindst to gange inden for de sidste seks måneder
Andre faktorer: Personens adfærd vedrører hans eller hendes egen nød eller andres tæt på ham eller hende, eller det har en negativ indvirkning på personens evne til at fungere.
Adfærdsforstyrrelse. Kriterier for diagnosticering af denne eksternaliserende lidelse inkluderer kombinationer af symptomer, der involverer:
- Aggressiv adfærd over for mennesker og dyr: for eksempel mobning, truende, skræmmende, start af fysiske kampe, brug af dødbringende våben, fysisk misbrug af mennesker eller dyr
- Ødelæggelse af ejendom: for eksempel bevidst at tænde brande eller på anden måde ødelægge ejendom
- At lyve
- Tyveri
- Alvorlige overtrædelser af normalt accepterede regler for adfærd
Andre faktorer: Personens adfærd påvirker i alvorlig grad hans eller hendes evne til at fungere socialt eller på arbejde eller skole. Også hvis 18 år eller derover opfylder personen ikke de diagnostiske kriterier for antisocial personlighedsforstyrrelse.
Pyromania (brandindstilling): Kriterier for diagnosticering af denne eksternaliserende lidelse inkluderer kombinationer af symptomer, der involverer:
- Bevidst fyring mere end én gang
- En følelse af spænding eller ophidselse før handlingen
- Fascination med, interesse for, nysgerrighed omkring eller tiltrækning mod ild, de genstande, der blev brugt til at sætte den, og dens sociale konsekvenser
- Følelser af glæde, lettelse eller tilfredsstillelse under og efter handlingen og fra at se ild
- Mangel på en bagvedliggende årsag til brande (f.eks. For penge eller til at skjule en kriminel handling)
Andre faktorer: Ildtilslutningen forklares ikke bedre af en manisk episode eller en diagnose af adfærdsforstyrrelse eller antisocial personlighedsforstyrrelse.
Kleptomania (stjæler): Kriterier for diagnosticering af denne eksternaliserende lidelse inkluderer kombinationer af symptomer, der involverer:
- Gentagen undladelse af at modstå impulsen til at stjæle genstande, der ikke er nødvendige til personlig brug eller for deres pengeværdi
- Følelser af stigende spænding lige før tyveriet
- Glæde, lettelse eller tilfredshed under tyveriet
Andre faktorer: Tyverierne er ikke forpligtet til at udtrykke vrede eller hævn og er ikke svar på vrangforestillinger eller hallucinationer.
Intermitterende eksplosiv lidelse: Kriterier for diagnosticering af denne eksternaliserende lidelse inkluderer kombinationer af symptomer hos personer i alderen 6 år og derover, der involverer:
- Impulsiv, ikke planlagt og overdreven verbal aggression, fysisk overgreb og materiel skade, der ikke gøres for at opnå ting som penge eller magt
Andre faktorer: De gentagne aggressive udbrud skaber alvorlig nød eller funktionsnedsættelse hos den person, der begår dem, har økonomiske eller juridiske konsekvenser og forklares ikke bedre af en anden psykiatrisk eller medicinsk lidelse.
Bemærk: De korte beskrivelser ovenfor er beregnet til at give dig et hurtigt overblik over de diagnostiske kriterier for forstyrrende, impulskontrol og adfærdslidelser (eksternaliserende lidelser). De inkluderer ikke de mange detaljeringsniveauer, som en mental sundhedsperson skal overveje for at stille nogen af disse diagnoser. For yderligere information, kontakt din læge.