På verdensplan påvirker skizofreni 1% af befolkningen, og det er en livslang lidelse, der kan føre til alvorlige funktionsnedsættelser. Uorganiseret skizofreni, også kaldet hebefrenisk skizofreni eller hebefreni (baseret på det græske udtryk for ungdomsårene), var en subtype af skizofreni, der tidligere blev anerkendt i fjerde udgave af Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-IV).
DSM-IV inkluderede fem undertyper af skizofreni, inklusive uorganiseret, paranoid, katatonisk, udifferentieret og resterende. Undertyperne blev fjernet fra den aktuelle version af DSM (DSM-5, udgivet i 2013), da det blev bestemt, at de ikke var nyttige ved behandling af lidelsen.
På trods af ændringen forbliver uorganiserede symptomer et kriterium for diagnosticering af skizofreni. Nogle personer kan vise flere af disse typer symptomer end andre symptomer på lidelsen. I den mest generelle forstand henviser uorganiseret skizofreni til desorganisering af tankeprocesser, adfærd og påvirkning af regulering (følelser).
Diagnose
Diagnosticering af skizofreni involverer et omfattende sæt undersøgelser for at udelukke andre mulige årsager til personens symptomer, herunder en fysisk undersøgelse, blodtal, vurdering af skjoldbruskkirtlen, vurdering af medicin og alkohol og muligvis magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og CT-scanninger for hjernelæsioner eller andre abnormiteter.
Derudover gennemføres en psykologisk evaluering for at bestemme tanker, følelser, adfærdsmønstre, familiehistorie og medicinsk historie hos en patient, der præsenterer symptomer, der antyder skizofreni.
Diagnosen stilles i henhold til DSM-5-kriterierne. En person skal præsentere med to eller flere af følgende (og mindst en af dem skal være fra de første tre på listen) i en betydelig del af tiden over en periode på 1 måned:
- Vrangforestillinger
- Hallucinationer
- Uorganiseret tale
- Groft uorganiseret eller katatonisk opførsel
- Negative symptomer
Derudover skal personen udvise nedsat funktionsevne og kontinuerlige tegn på forstyrrelsen i en periode på mindst 6 måneder.
Uorganiserede symptomer
Hvad er de uorganiserede symptomer i skizofreni? Kort sagt, de falder ind i den tredje og fjerde kategori af symptomer, der er anført i DSM-5 til diagnosticering af lidelsen. En person, der oplever uorganiserede skizofrenisymptomer, kan vise et af følgende:
- Problemer med rutinemæssige opgaver som påklædning, badning og børstning af tænder
- Viser følelser, der ikke passer til situationen
- Afstumpet eller flad affekt
- Nedsat kommunikationsevne, herunder tale
- Problemer med brug og ordning af ord
- En manglende evne til at tænke klart og reagere passende
- Brug af nonsensord / sammensætning af ord (neologisme)
- Skifter hurtigt fra en tanke til en anden uden logiske forbindelser
- Skriver meget uden mening
- Glemmer eller mister ting
- Pacing eller gå i cirkler
- Har problemer med at forstå hverdagens ting
- Svar på spørgsmål med ikke-relaterede svar
- Gentag de samme ting igen og igen
- Problemer med at nå mål eller udføre opgaver
- Manglende impulskontrol
- Manglende øjenkontakt
- Barnlig opførsel
- Social tilbagetrækning
Disse uorganiserede symptomer på skizofreni dækker en række spørgsmål relateret til tanker, tale, opførsel og følelser. Desværre forstyrrer disse symptomer evnen til at fungere, både med hensyn til dagliglivets aktiviteter og kommunikation med andre.
Begynder
Den maksimale alder for skizofreni er i de tidlige til midten af 20'erne for mænd og sene 20'erne for kvinder. Skizofreni diagnosticeres oftest fra sen ungdomsår til tidlig voksenalder.
Fordi opkomsten af uorganiserede symptomer ofte er gradvis og kan tilskrives andre problemer, der opleves i løbet af denne tid af livet, såsom at forsøge at tilpasse sig til voksenalderen, er tegn på uorganisering på grund af skizofreni ikke altid lette at få øje på. Desværre er prognosen værre, når skizofreni begynder tidligere, og også når behandlingen begynder senere.
Årsager og risikofaktorer
Vi ved ikke præcist, hvad der forårsager skizofreni. Imidlertid antages det, at det skyldes en kombination af biologiske og miljømæssige faktorer relateret til defekt signalering mellem hjerneceller og forskellige neurotransmitter-systemer. Følgende risikofaktorer er blevet impliceret i udviklingen af lidelsen:
- En familiehistorie af skizofreni
- En virusinfektion som et foster under graviditet (fx influenza, herpes, toxoplasmose, røde hunde)
- Underernæring som foster under graviditet
- Oplever svær stress i det tidlige liv
- At blive født af ældre forældre
- Brug af rekreative stoffer i ungdomsårene (omvendt kan stofbrug også være et resultat af at have skizofreni)
At have en eller flere af disse risikofaktorer betyder ikke, at en person nødvendigvis vil udvikle skizofreni. At vise symptomer på lidelsen sammen med en eller flere af disse risikofaktorer kan imidlertid være et tegn på, at lægehjælp er berettiget. En læge kan vurdere kriterierne for en diagnose af skizofreni.
Behandling
Ligesom andre psykiske lidelser er de primære behandlinger for skizofreni medicin og psykoterapi. Tidligere diagnose og behandling betyder bedre resultater, især i tilfælde af uorganiserede symptomer, fordi disse kan have en betydelig indvirkning på uddannelse, at finde et job og leve uafhængigt.
Vejledning til diskussion af skizofreni
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
Medicin
Medicin mod skizofreni inkluderer antipsykotiske lægemidler. I alvorlige tilfælde kan en person, der er diagnosticeret med skizofreni, være nødt til at blive indlagt på hospitalet for stabilisering eller sikkerhed.
Medicin mod forstyrrelsen hjælper med at reducere uordnet tænkning og forbedre funktionen. Nogle mennesker kan også ordineres antidepressiva, stemningsstabilisatorer eller angstdæmpende medicin sammen med antipsykotika mod symptomer på skizofreni.
Terapi
Taleterapi, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), kan bruges til behandling af skizofreni for at målrette mod specifikke livsproblemer og hjælpe personen med at udvikle mestringsstrategier til at håndtere disse problemer. At lære at regulere følelser ved at undersøge tankeprocesser er en nyttig strategi, der kan udvikles gennem CBT.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
ECT indebærer at sende en elektrisk strøm gennem hjernen for at fremkalde en neurokemisk frigivelse og kan være nyttig hos dem, der også oplever risiko for selvmord eller svær depression.
Færdighedstræning
Færdighedstræning kan bruges til at hjælpe mennesker med uorganiseret skizofreni med at finde et job, fremme deres uddannelse eller lære at kommunikere bedre med andre på trods af deres symptomer.
Familiesupport
Selvom det ikke er en behandling i sig selv, spiller støtte fra familien en stor rolle i, hvor godt de med skizofreni klarer sig. Familiemedlemmer har brug for at lære om og forstå forstyrrelsen samt lære at bedst støtte deres elskede.
Komplikationer
Som med andre mentale sundhedsmæssige forhold er der adskillige komplikationer ved at leve med uorganiseret skizofreni. Disse kan omfatte:
- Depression
- Familiekonflikt
- Hjemløshed
- Involvering i kriminalitet (som enten offer, gerningsmand eller begge dele)
- Lavere uddannelsesniveau
- Underernæring
- Dårlige levevilkår (f.eks. Manglende evne til at holde trit med husarbejde)
- Dårlig overholdelse af medicin
- Dårlig personlig hygiejne
- Fattigdom
- Risiko for selvmord
- Stofbrug til selvmedicinering
- Arbejdsløshed
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Desværre føler mange mennesker med denne lidelse, at de ikke har brug for medicin eller kan stoppe med at tage deres medicin, når deres symptomer begynder at løse.
Hvis du er en person, der lever med skizofreni, er det vigtigt at følge råd fra din læge, uanset hvor godt du måske har det. Hvis du er et familiemedlem af en person med skizofreni, skal du kontrollere dem ofte. Vær opmærksom på de tegn og symptomer på lidelsen, der kan vende tilbage, hvis medicin stoppes.
Uorganiseret skizofreni er en livslang lidelse, der kræver løbende behandling, og den vender tilbage uden medicin.
Et ord fra Verywell
Uorganiseret skizofreni indebærer svækkelse af de daglige aktiviteter og kommunikation med andre. Hvis du har mistanke om, at du eller nogen, du kender, lever med symptomerne på denne lidelse, er det vigtigt at se en læge til vurdering og diagnose.
Tidlig påvisning og behandling betyder en bedre prognose, især når en person lever med uorganiserede tanker, adfærd og følelser. Korrekt behandling i form af medicin og / eller terapi er nødvendig; uden behandling fra en professionel er det usandsynligt, at symptomerne forsvinder af sig selv.