Vigtigste takeaways
- Langtidsforhold (undertiden benævnt post-Covid) tilstande henviser til symptomer, der vedvarer i mere end en måned efter indtræden, hvilket ofte forårsager løbende respiratoriske og neurologiske udfordringer ud over andre systemiske sundhedsmæssige problemer.
- Det er muligt, at nogle psykiske symptomer kan skyldes Covid-19s tilstedeværelse i hjernen. Tilpasning til nye sundhedsmæssige problemer kan også udløse nye psykiske symptomer.
- De, der lever med langdistancecovid, mangler svar om bedring, da de tilpasser sig nye sundhedsmæssige bekymringer og har brug for mental sundhedsstøtte, når de navigerer på den rejse.
COVID-19, oprindeligt behandlet som en akut luftvejssygdom, er en virus med symptomer, der kan dvæle hos patienter - hvor nogle stadig støder på udfordringer over et år efter deres symptomer opstår. Lange Covid og post-Covid tilstande henviser til helbredsproblemer, som patienter oplever mere end fire uger efter infektion. Stresset ved disse dvælende symptomer kan tage en reel vejafgif.webpt på mental sundhed, som ikke bør overses.
Vedvarende fysiske symptomer for de fleste langtrækkende Covid-patienter inkluderer åndedrætsbesvær, hjertebanken, åndenød og feber. Nogle oplever multiorganeffekter, der påvirker hjertet, lungerne, nyrerne, huden og hjernen. Derudover kan autoimmune tilstande og nye allergier opstå. Nogle patienter oplever slagtilfælde, ændringer i motorfunktion, opfattelse og anfald.
Patienter støder ofte på flere symptomer, og det kan være svært at justere eller komme sig fuldt ud. Fordi der stadig opstår data om langdistanceoplevelser, har patienter ringe forståelse for langsigtede prognoser og mangler muligvis adgang til passende behandlinger eller svar om deres helbred.
Neurologiske symptomer skærer sig med mental sundhed
81% af langdistanceflyvere oplever hjernetåge - en ikke-medicinsk beskrivelse for at føle sig mentalt træg, uklar eller adskilt. Yderligere neurologiske symptomer inkluderer svimmelhed, træthed, følelsesløshed, prikken, smerte, ændring i evnen til at smage og lugte, synsforandringer, tinnitus og kognitiv svækkelse. Søvnløshed, depression og angst betragtes både mentale sundhedsmæssige problemer og neurologiske symptomer - rapporteres også.
Dr. Philip Fizur, klinisk sundhedspsykolog ved Cooper Hospital, siger, at træthed, smerte og andre neurologiske symptomer kan føre til og vedligeholde depression. Men han understreger, at det er svært at fortælle hos enkelte patienter, om psykiske symptomer opstår på grund af neurologiske årsager, eller hvis det er fordi håndtering af Covid-symptomer er en stressfaktor. Hver persons symptomer kan have forskellige årsager.
Philip Fizur, PsyD
Covid kan helt sikkert producere disse symptomer, og de kan være enkeltstående, kun relateret til Covid. På samme tid, hvis folk havde depression ved baseline, kan nogle af disse symptomer allerede have været til stede og er nu værre på grund af Covid.
- Philip Fizur, PsyDUanset årsagen er det vigtigt at behandle symptomerne. Han siger, at fagfolk inden for mental sundhed arbejder tæt sammen med medicinske teams for at finde løsninger, og forskellige interventioner - herunder accept- og engagementsterapi og kognitiv adfærdsterapi - kan forbedre dårlig søvn, depression og andre bekymringer om mental sundhed, så medicinske teams undersøger andre mulige årsager og målrette mere tydeligt symptomerne med neurologisk oprindelse.
Han understreger, at mennesker med neurologiske og mentale sundhedsproblemer ofte står over for barrierer forbundet med at være "usynligt" handicappede og ser ud til andre, som om de ikke er handicappede, men lever med symptomer, der stadig er svækkende. Dette forårsager mentale sundhedsmæssige bekymringer, der fortsat vil dvæle - såsom depression, angst og endda PTSD - når folk kommer sig eller tilpasser sig deres nye oplevelser.
Tilpasning til sundhedsændringer
Symptomer dukkede ikke op for Janine Hays, 42, indtil uger efter, at hendes mand, Brian, begyndte at komme sig efter Covid-forårsaget dobbelt lungebetændelse. Hun siger, "En morgen er jeg på badeværelset, og mine fødder begynder at brænde, som om de er i brand og ser helt røde ud." Allergisymptomer dukkede op og blev gradvist værre, da hun kæmpede for at spise næsten alt uden reaktion.
Hendes læge gav hende allergimedicin og en epi-pen, som hun har brug for to gange for at bekæmpe anafylaksi. Brian blev hendes vicevært og medicinske advokat, da hendes allergier og neurologiske symptomer forværredes. Hun siger, "Jeg kunne næsten ikke komme rundt i huset længere, så jeg var bare i seng i to måneder. Jeg dekompenserede fuldstændigt." I løbet af 2021 lærte hun om, hvordan man taler, går, spiser og bruger badeværelset.
Janine Hays, langdistanceoverlevende
Det var som at starte fra et lille barns scene - bare at lære at bruge hele min krop igen.
- Janine Hays, langdistanceoverlevendePixie Kirsch Nirenberg er en terapeut med Rainbow Rose Therapy i Philadelphia. De forklarer, at neurologiske symptomer kan påvirke funktionel evne og fysiske begrænsninger. Dette kan være vanskeligt at tilpasse sig.
De siger, "Det kan tage folk, der kæmper med neurologiske symptomer, væsentligt mere energi at gå omkring deres dag. De kan finde ud af, at deres job eller andre aktiviteter er sværere, og at de er nødt til at kompensere på måder, der stadig er nye for dem. Det straks øger folks stress og mindsker den energi, de har til andre dele af deres liv. "
Pixie siger, at at lære nye måder at udføre opgaver, der plejede at være meget lettere for nogen, ofte fører til selvbedømmelse, da folk sammenligner sig med andre eller deres egne tidligere evner. Når folk mangler tålmodighed og medfølelse med sig selv, øges den samlede stress. Dette understreger behovet for et supportnetværk til at finde hjælp til opgaver, som langtransporter ikke kan forfølge uafhængigt.
Tabet af handlefrihed, mobilitet og kropsfunktion kan få nogle til at føle, at de har mistet deres selvfølelse. F.eks. Tvinger fysiske begrænsninger, der begrænser evnen til at forfølge en sport eller aktivitet, som nogen engang elskede eller brugte som en mestringsstrategi, dem at stole på andre, undertiden mindre sunde, metoder til at klare.
Nogle kan være i benægtelse af langsigtede prognoser eller kæmper for at finde nye hobbyer. Pixie minder folk, hvis sundhed og mobilitet ændrer sig, til at udøve selvpleje ved at bevæge sig på måder, der føles behagelige og glade og tager pauser, når det er nødvendigt.
Venner og allierede bør ikke antage, at folk, der lever med langdistancecovid, vil være i stand til at deltage i de samme aktiviteter, som de nød før pandemien - men de bør heller ikke undgå at udvide en invitation. Den bedste måde at være støttende over for en person med langvarige symptomer eller langsom bedring er at spørge, hvad personen har brug for.
Spørg langtrækkere, hvilke aktiviteter der føles behagelige, hvilke tidspunkter på dagen, der er bedst for at undgå at udløse symptomer, og om der er behov for anden indkvartering. Pixie siger, "Mind dem om, at de er lige så værdifulde og værdsatte som de var før, og at hvis de vil tale om det, er du der for at lytte uden dom og der for at hjælpe."
Håndtering af følelser om symptomer
Dr. Fizur forklarer, at mange er frustrerede over manglende svar på symptomer og pronoser. Pixie forklarer, at folk kan rejse gennem sorgens stadier: tristhed, vrede, forhandlinger, benægtelse og accept. Disse faser er ikke en lineær progression. Følelser kan føles uorganiserede, hoppe rundt eller forekomme på én gang.
De siger, at det er normalt at føle sig forvirret, trist eller endda skamme sig over sundhedsændringer, fordi dygtighed er så udbredt i samfundet. Internaliseret evne kan manifestere sig i følelser af værdiløshed, som er vanskelige at bekæmpe, men Pixie fremhæver, at folk kan lære at føle sig bemyndiget i deres kroppe i tide og med den rette støtte.
Pixie Kirsch Nirenberg, LSW
Vi forsøger at omgå sorg ved at sige, at en anden altid har det værre eller ved at sige, at det bliver bedre - men faktum er, at du har gennemgået noget, der er svært for dig. Giv dig selv plads til at føle det.
- Pixie Kirsch Nirenberg, LSWPatti Spacio, en registreret sygeplejerske, blev udsat for Covid, mens han arbejdede med en hospicepatient. Inden for en uge kæmpede Spacio med at trække vejret og blev til sidst diagnosticeret med dobbelt lungebetændelse. Syv måneder senere bruger hun stadig suppleret ilt natten over og har haft lunge- og hjerteprocedurer relateret til tryk på hendes hjerte og lunger. Alligevel føler hun nogle gange, at hun ikke skal tale om sine oplevelser i Covid-supportgrupper, fordi andre navigerer i deres egne vanskeligheder.
Spacio siger, at det at finde samfund på post-Covid-genopretningsklinikker har været nyttigt til behandling af følelser. Hun siger, at de andre patienter, hun møder i rehabilitering, har lignende prognoser og oplevelser, så hun føler en følelse af kammeratskab.
Adgang til tilstrækkelig pleje af fysiske og mentale sundhedssymptomer
Arbejdstageres kompensationsforsikring dækkede visse rehabiliteringsbestræbelser for Spacio, men hun har brug for at tale for og styre yderligere aspekter af hendes pleje alene. Dem, der ikke har forsikring, mangler undertiden de ressourcer, de har brug for for at se specialister, overvåge symptomer og søge rehabiliterende behandling. Mange kan ikke dække omkostninger til kopier, test og medicin. Manglende adgang til ressourcer eller navigering i sundhedssystemet uden støtte er også en mental sundhedsbyrde.
Spacio udviklede angst, men den medicin, hun fik tilbudt, er kendt for at trække vejret. ”Jeg kunne kun tage det om dagen, hvis jeg absolut havde brug for det og derefter holde øje med vejrtrækningen. Det forårsager angst i sig selv, så jeg tog det ikke. ”
Hun overvejer at nå ud til sit virksomheds Employee Assistance Program (EAP). EAP'er er typisk gratis eller billige omkostninger til fortrolig rådgivning og psykologisk support, men folk, der arbejder som entreprenører eller i deltidsstillinger, har muligvis ikke adgang til det.
Selv at søge en diagnose kan være en udfordring. Joseph Cuccio, 37, oplevede respiratoriske og systemiske symptomer, men han stødte også på neurologiske udfordringer, herunder forvirring, uorganiserede tanker, svimmelhed, ekstrem træthed og endda bevidsthedstab. ”Det var som en tilt-a-whirl jeg aldrig var i stand til at komme af. Alt drejede fra november til februar. ” Han blev testet for stof- og alkoholforgif.webptning og behandlet som om han var falske symptomer.
Joseph Cuccio, langdistanceoverlevende
Jeg er sygeplejerske, så jeg er normalt i stand til at tale selv i medicinske omgivelser, men mine neurologiske symptomer gjorde det vanskeligt at tale for mig selv.
- Joseph Cuccio, langdistanceoverlevendeBarbara Gardenhire-Mills, 52, siger, at læger fokuserede på hendes alder og vægt for at antage hendes helbredshistorie, aktivitetsniveauer og evner. ”Alt, hvad han så, var en sort kvinde, der klagede over smerter … Han bad mig tage hjem og tage en Xanax.” Hun følte, at hun måtte arbejde hårdere for at bevise, at virussen forårsagede hendes nuværende symptomer. Pixie forklarer, at folk i farve og dem, der præsenterer sig som femme, oplever højere behandlingshastigheder af medicinske fagfolk.
Pixie siger, "Dette påvirker nogle mennesker mere end andre." En person med god forsikring vil have flere muligheder dækket af en sundhedsplan og er mere tilbøjelige til at føle sig bemyndiget nok til at søge pleje andre steder. Dem med færre dækkede udbydere eller ingen forsikring, begrænset fri fra arbejde eller færre midler til at betale for udgif.webpter, der er uden lomme, er mindre i stand til at søge en anden udtalelse.
Langtrækkere skal være opmærksomme på de måder, der føles rigtige for dem. For mange vil det være en hybridmodel. Medicinske udbydere fra de fleste discipliner og forskellige former for mentalhjælpsudbydere tilbyder telemedicin, husopkald og de mere konventionelle kontorbaserede besøg.
Fremme tilgængelighed
Pixie forklarer, at det altid er en mental belastning at leve med handicap i et samfund, der ikke fremmer tilgængelighed. Langtrækkere skal muligvis planlægge nye ruter eller spørge om elevatorer og andre boliger i medicinske faciliteter eller arbejdspladser. At stå over for de barrierer, som andre handicappede hele tiden har levet med, kan være et chok.
Pixie siger, "Mange mennesker ved ikke, hvordan man beder om hjælp, hvordan man modtager den, eller endda at det er okay at bede om hjælp." Selvom det undertiden er svært at søge støtte, er det et vigtigt første skridt.
Mange mennesker er ikke klar over, at ressourcer er tilgængelige på arbejde eller skole. Pixie fremhæver, at amerikanerne med handicaploven beskytter mennesker med fysiske og mentale sundhedsbehov, og der kan anmodes om enhver bolig. Arbejdsgivere og organisatoriske ledere bør genoverveje politikker, der pålægger unødvendige begrænsninger, så folk med forskellige behov og handicap får mere bekræftelse og støtte.
Dr. Fizur minder folk om at identificere udløsere og overvåge symptomer og søge boliger, der arbejder proaktivt omkring symptomer og eliminere udløsere, når det er muligt. Delegere opgaver eller opdele dem i mindre stykker efter behov. Brainstorm kreative løsninger, der respekterer dine begrænsninger og bedst udnytter dine stærkeste færdigheder.
Dr. Fizur minder allierede om, at handicappede bør lede bestræbelserne på at vedtage systemiske ændringer, "Lad dem uddanne dig." Mennesker, der lever med præpandemisk handicap kan have ressourcer og tip til at navigere i langdistancers behov, og de har også en klarere forståelse af, hvordan kulturelle normer skal skiftes. Deres præpandemiske oplevelser fremhæver, at forandring var nødvendig længe før Covid-19.
Hvad det betyder for dig
Langdistancecovid påvirker flere kropssystemer og skaber ofte en række symptomer, der vil tage patienterne tid til at tilpasse sig. Vær tålmodig med dig selv, hvis du tilpasser dig sundhedsændringer, og tjek ind med dem, der er, hvis du håber at være en allieret. Din mentale sundhed tager sandsynligvis en vejafgif.webpt, men terapi og andre løsninger er tilgængelige. Gå ind for systemiske ændringer, der vil fremme tilgængelighed og lighed for alt fra at eliminere hverdagsbarrierer, der lægger pres på mental sundhed.
6 lektioner i mental sundhed lært under COVID-19