En medicin, der i øjeblikket er godkendt til behandling af kvalme hos kræftpatienter, kan hjælpe de sværest behandlede alkoholikere med at reducere deres drikke ved at reducere deres trang til alkohol, men det kan muligvis aldrig være tilgængeligt i de rette doser til alkoholisme.
En af grupperne med problemdrikke, der er vanskelige at behandle med succes, er de, der kaldes alkoholikere, der begynder tidligt - de, der udvikler alkoholforstyrrelser, før de når 25 år. Denne gruppe menes at have en biologisk disposition mod alkoholisme med en stærk familiehistorie. af alkoholisme.
Tidlige alkoholikere er generelt resistente over for adfærdsterapier alene, muligvis fordi de har en ubalance mellem to kemiske "budbringere" i hjernen, serotonin og dopamin. Denne ubalance menes af forskere at skabe et ønske om alkohol.
Høje tilbagefaldsrater
Der er meget forskning, der viser serotonindysfunktion blandt alkoholikere, der begynder tidligt. Serotoninsystemet spiller en rolle i alkoholens forstærkende virkninger, som kan påvirke alkoholafhængighed og cravings.
Mennesker, der historisk udvikler forstyrrelse af alkoholanvendelse, får historisk ikke hjælp af rådgivning, udviser anti-social adfærd og har en høj tilbagefald, når de forsøger at stoppe med at drikke.
Søger en farmakologisk løsning
Fordi denne gruppe ikke reagerer godt på adfærdsterapi alene, har forskere søgt medicin til at behandle deres kemiske ubalance.
Et af de lægemidler, der gentagne gange har vist sig at reducere cravings hos alkoholikere, der er biologisk disponeret for alkoholisme, er ondansetron, en FDA-godkendt medicin til brug til behandling af kvalme hos kræftpatienter. Det markedsføres under varemærket Zofran.
Flere studier med grupper af alkoholikere, der begyndte at begynde med, der behandlede en gruppe med ondansetron og en kontrolgruppe med placebo, har fundet ud af, at medicinen hjælper med at reducere deres alkoholbehov.
Ondansetron reducerer trang, drikke dage
I en tidlig undersøgelse foretaget ved University of Texas Health Science Center i San Antonio af 271 patienter, der blev identificeret som alkoholikere, der kom tidligt i starten, fandt de, at doser af ondansetron over en 11-ugers periode resulterede i færre drinks om dagen og flere dage uden at drikke overhovedet, sammenlignet med kontrolgruppen.
En anden undersøgelse sammenlignede, hvor godt ondansetron reducerede cravings hos alkoholikere med tidligt indtræden til det, der er kendt som alkoholikere med sen debut - dem, der udviklede lidelser med alkohol efter 25 år. sene debut alkoholikere.
Narkotika, der modulerer dopamin-systemet
Lægemidler, der modulerer aktiviteten i hjernens dopaminsystem ved at påvirke neurale veje, har vist sig i tidligere undersøgelser at ændre drikkeadfærd. Disse lægemidler inkluderer ondansetron, naltrexon, topiramat og baclofen.
En otte ugers undersøgelse viste, at kombinationen af ondansetron og naltrexon signifikant reducerede alkoholforbruget i den medicinske gruppe sammenlignet med placebokontrollerne.
Få bivirkninger med Ondansetron
Alle undersøgelser af ondansetron viste, at eventuelle bivirkninger af medicinen er milde. De bivirkninger, der oftest blev rapporteret, var forstoppelse, hovedpine og sedation.
Et af problemerne med behandling af alkoholikere med ondansetron er imidlertid, at mængden af lægemidlet, der blev brugt i alle de kliniske studier, var meget mindre end den dosis, der blev brugt til behandling af kvalme hos kræftpatienter.
FDA-godkendelse
Selvom forskning viser, at ondansetron er en effektiv behandling for alkoholikere, der er begyndt at begynde med, er rapporteret i årevis, mangler den stadig FDA-godkendelse for denne indikation.
Mens ondansetron ikke har modtaget FDA-godkendelse, er medicinen Campral blevet godkendt til behandling af alkoholisme ved at reducere trang.
Da ondansetron har været på markedet længe nok til nu at være tilgængelig i generisk form, ville det sandsynligvis ikke være økonomisk muligt for producenten at søge godkendelse til en lavere dosisversion til behandling af alkoholforstyrrelser.