Gendannelsesmodellen er en holistisk, personcentreret tilgang til mental sundhedspleje. Modellen har hurtigt fået fart i løbet af det sidste årti og er ved at blive standardmodellen for mental sundhedspleje Den er baseret på to enkle forudsætninger:
- Det er muligt at komme sig efter en mental sundhedstilstand.
- Det mest effektive helbredelse er patientrettet.
Hvis du modtager psykiatriske tjenester eller har en elsket med en mental sundhedstilstand, kan kendskab til de grundlæggende principper i denne model hjælpe dig med at tale for den bedste pleje. Rammen kan give dig sprog, du skal bruge, når du beskriver mangler i service. Dit input kan være uvurderligt til at hjælpe udbydere af mental sundhed med at skifte til de værdier, der er skitseret af denne model.
Gendannelse er mulig
Som navnet på modellen antyder, er dens kendetegnende princip troen på, at folk kan komme sig efter mental sygdom for at leve et fuldt og tilfredsstillende liv. Indtil midten af halvfjerdserne mente mange praktiserende læger, at patienter med psykiske lidelser var dømt til at leve med deres sygdom for evigt og ikke ville være i stand til at bidrage til samfundet.
Denne tro påvirkede især mennesker med skizofreni, skizoaffektiv lidelse og bipolar lidelse. Imidlertid kom flere langvarige undersøgelser fra flere lande ud i midten af halvfjerdserne, der viste, at dette var falsk.
Græsrodsændring
Ofte er god dokumentation ikke nok til at ændre systemer. Det tog to årtier, før denne grundlæggende tro fik trækkraft i det medicinske samfund. Ændringen skete stort set gennem patienter, der fortalte at blive involveret i deres egen behandling.
Patienter begyndte også at vise gennem gennemlevet erfaring, at i betragtning af den rette støtte kunne de leve aktive liv i samfundet. Bevægelseshistorien afspejler den anden grundlæggende søjle i genopretningsmodellen: Den mest varige ændring sker, når patienten leder den.
Gendannelsesmodelens egenskaber
Modellen tager et helhedsbillede af en persons liv. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) definerer genopretning fra psykiske lidelser og / eller stofbrugsforstyrrelser som "en proces med forandring, gennem hvilken enkeltpersoner forbedrer deres helbred og velvære, lever et selvstyret liv og stræber efter at nå deres fulde potentiel." SAMHSA skitserer fire dimensioner, der understøtter opsving:
- Sundhed: For at klare eller komme sig efter mental sygdom skal folk træffe valg, der understøtter både deres fysiske og mentale velbefindende.
- Hjem: Folk har brug for et sikkert og stabilt sted at bo.
- Formål: Meningsfulde daglige rutiner som skole, arbejde, familie og samfundsdeltagelse er vigtige under genopretningsprocessen og for at opretholde velvære.
- Fællesskab: Støttende sociale forhold giver folk den kærlighed, følelsesmæssige tilgængelighed og respekt, som de har brug for for at overleve og trives.
Navnlig understreger genopretningsmodellen vigtigheden af tilslutning og social støtte. Når folk har støttende relationer, der tilbyder ubetinget kærlighed, er de bedre i stand til at klare symptomerne på deres sygdom og arbejde hen imod genopretning.
Psykologer, psykiatere, læger og andet sundhedspersonale kan yde sådan støtte i en vis grad, men forbindelser, der tilbydes af venner, familie og andre jævnaldrende er også kritiske. Støttegrupper og samfundsorganisationer kan også hjælpe med at opfylde dette behov.
Principper for behandling
SAMHSA definerer også ti vejledende principper for genopretningsbehandling. Enhver institution, der fungerer efter genopretningsmodellen, skal stræbe efter at indarbejde disse i deres pleje. I henhold til disse principper, opsving:
- Fremgår af håb
- Er personstyret
- Opstår gennem mange veje
- Er holistisk
- Støttes af jævnaldrende og allierede
- Støttes gennem forhold og sociale netværk
- Er kulturelt baseret og påvirket
- Understøttes af adressering af traumer
- Involverer individuelle, familie- og samfundets styrker og ansvar
- Er baseret på respekt
National Push for Recovery
I 2003 fandt enkeltpersoner, der havde fortaler for genopretningsbaseret pleje, at deres arbejde betalte sig. En mental sundhedskommission udnævnt af præsident George W. Bush gav den endelige rapport om sit arbejde og gjorde genopretningsbaseret pleje til en national prioritet. Visionen i denne slutrapport var ambitiøs. Den forestillede sig en fremtid, der fokuserede på forebyggelse, tidlig påvisning og helbredelse af psykiske sygdomme.
Næsten to årtier senere er begrebet genopretningsmodel kendt for de fleste psykiatriske behandlere. Men enkeltpersoner arbejder stadig på, hvordan man designer programmer og behandlinger baseret på disse principper.
For et grundigt kig på genopretningsmodellen har American Psychological Association 15 læringsmoduler, der er tilgængelige for offentligheden. Emnerne spænder fra en bred oversigt over gendannelsesmodellen til måder, den implementeres i praksis.
Recovery Model vs. den medicinske model
Gendannelsesmodellen for psykisk sygdom står ofte i kontrast til det, der kaldes den medicinske model. Den medicinske model antager, at psykiske lidelser har fysiologiske årsager, så fokus er ofte på brugen af medicin til behandling.
Mens de to modeller ofte præsenteres som værende i modsætning til hinanden, har forskere antydet, at de er komplementære og kan bruges sammen. Den medicinske model sikrer, at biologiske årsager behandles fuldt ud, og at folk får de medicinbaserede behandlinger de har brug for, mens genopretningsmodellen sikrer, at patienter er i stand til at være direkte involveret i deres egen behandling.
Den medicinske model er forankret i brugen af behandlinger, der er baseret på empirisk forskning. Gendannelsesmodellen tilbyder den personlige empowerment og peer support, som folk har brug for for at klare deres sygdom og arbejde for at blive bedre. En række programmer, herunder handlingsplanen for wellnessgendannelse og NAMI Family-to-Family-programmet, indeholder begge modeller og har forskning, der understøtter deres effektivitet.
Et ord fra Verywell
En af de største styrker ved genopretningsmodellen er, at den fokuserer på individuelle styrker og evner snarere end på underskud og patologier. Det sætter tillid til den enkelte at kende sin egen oplevelse og være i stand til at tage en aktiv rolle i deres behandling.