Methadon kan være et vigtigt hjælpemiddel til behandling af opiatafhængighed, men alligevel kan det også medføre blandede følelser. Faktisk planlægger de fleste mennesker på metadonvedligeholdelsesbehandling (MMT) ikke at tage stoffet resten af deres liv, selvom en periode på 12 måneder er det mindst anbefalede kursus.
MMT-tjenesteudbydere har dog ofte det modsatte mål - de vil holde dig på metadon, fordi forskning konsekvent viser, at det er mindre sandsynligt, at du vil vende tilbage til heroinafhængighed. Folk, der deltager i MMT-programmer, er også mindre tilbøjelige til at sprede sygdomme som hiv og hepatitis C, hvis fremskridt opretholdes på lang sigt med metadon.
Methadon-vedligeholdelsesprogrammer
Programmer for vedligeholdelse af metadon varierer meget, ligesom læger, der ordinerer metadon. Nogle er yderst støttende og følger bedste praksis for wrap-around-tjenester ud over at ordinere stoffet, såsom:
- Narkotikarådgivning
- Sundhedsydelser
- Hjælp med økonomiske problemer og velfærd, hvis du har brug for det
- Hjælp til boliger
- Psykoterapi
Andre gør lidt mere end at kontrollere, at din urin ikke indeholder ulovlige stoffer og genopfylde din metadonrecept.
Hvis din hovedårsag til, at du ønsker at komme ud af metadon, er på grund af din læges eller personalet på din metadonklinik, skal du undersøge at finde en anden metadontjenesteudbyder. Det kan endda være værd at flytte til et andet område for at være i stand til at få adgang til en rigtig god service, der opfylder dine behov.
For så vidt angår at komme ud af metadon kold kalkun, er dette meget risikabelt. Selvom det ikke er så farligt som at komme ud af alkohol eller benzodiazepiner, er det typisk meget ubehageligt, og afhængigt af din dosis kan du føle dig meget syg. Tilbagetrækningen fra metadon svarer til heroinudtagning. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Tapering af metadon
På den anden side er det muligt at trække sig tilbage fra metadon mere gradvist. Der er flere måder at gøre dette på, herunder tilspidsning af metadon og brug af et andet lægemiddel, såsom Suboxone, for at hjælpe processen i løbet af flere uger. Hvis en tilspidsning udføres ordentligt, vil den være langsom og gradvis nok til, at din krop kan tilpasse sig lavere og lavere mængder methadon uden at du behøver at opleve abstinenssymptomer.
Tag altid din metadon som ordineret, og tal med din læge om eventuelle justeringer i din dosis.
Din læge har som mål at gå langsomt nok til, at du ikke bliver ubehagelig og oplever trang og får et tilbagefald, mens dit eget mål kan være at få stoffet ud af dit system så hurtigt som muligt. Forskning viser, at langsom og stabil er meget mere tilbøjelige til at arbejde end at aftage for hurtigt, så det er vigtigt at være tålmodig.
Hvor effektiv er tilspidsning?
Forskningen om succesen for mennesker, der tilspidser MMT, er meget blandet og spænder generelt fra ca. 10% til næsten 90% succesrater, idet de mest almindelige succesrater er fra 25-50% af mennesker, der med succes tilspidser metadon, der forbliver afholdende fra opiater.
Nogle undersøgelser tyder på, at mange mennesker, der forsøger at holde op med metadon alene, vil vende tilbage til opiatbrug, og at succes forekommer hyppigst, når metadon tilspidses meget langsomt med perioder med stabilisering.
Det er klart, at denne store variation af succes beviser, at det at komme ud af metadon ikke er en ligetil fysisk proces og involverer mange andre faktorer. Selvfølgelig giver det kun mening, at din læge vil forberede sig på et tilbagefald, simpelthen fordi dette er en meget almindelig begivenhed.
Tal med din læge
Hvis du er sikker på at du er klar til at komme af metadon, skal du fortælle det til din læge og overveje en langsom tilspidsning. Planlæg også, hvordan du håndterer et tilbagefald - hvilket kan være meget mere livstruende, hvis du reducerer din dosis - og planlæg, hvordan du genoptager metadon, hvis det viser sig, at du ikke er klar til at klare dig uden det lige nu.
Folk skal også være opmærksomme på, at der er en betydelig risiko for overdosering, hvis de afbryder vedligeholdelsen af metadon og genoptager brugen af opioider, herunder en øget risiko for død.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.