At være i en position, hvor du føler dig klar til at komme ud af antidepressiva er en god ting. Desværre er det ikke altid let. Antidepressiva kan være notorisk vanskelige at holde op, fordi stop kan producere abstinenslignende symptomer kaldet "seponeringssyndrom."
Afbrydelsessymptomer er typisk milde og kortvarige. For nogle mennesker kan symptomerne imidlertid være alvorlige nok til at påvirke deres daglige liv. Ved at arbejde med din læge for gradvist at sænke din dosis over tid (en proces kendt som "tilspidsende") kan du muligvis minimere eller endda forhindre mange af disse ubehagelige symptomer.
Antidepressivt seponeringssyndrom
Antidepressivt seponeringssyndrom er et sæt symptomer, der kan opstå efter pludselig stop eller endog eller i høj grad reduceret dosis af et antidepressivt middel, som du har taget kontinuerligt i mindst en måned. Mindst en ud af fem personer, der stopper med at tage et antidepressivt middel, oplever pludselig disse symptomer.
Disse symptomer, der ofte kaldes abstinenssymptomer, begynder normalt inden for to til fire dage og kan vare så længe som en til to uger. Symptomerne starter normalt inden for to til fire dage efter seponering af selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) og varer en til to uger.
Afbrydelsessymptomer kan grupperes i seks kategorier:
- Influenza-lignende symptomer: Træthed, kvalme, hovedpine, svimmelhed, kulderystelser og kropssmerter
- Mave-tarmkanalen: Kvalme, opkastning, kramper og diarré
- Hyperarousal: Angst, irritabilitet, agitation, aggression, mani, rykkighed
- Uligevægt: Svimmelhed, svimmelhed og svimmelhed
- Søvnforstyrrelser: Søvnløshed, mareridt og levende drømme
- Sensoriske forstyrrelser: Brændende, prikkende, elektriske eller stødlignende fornemmelser
Alvorligheden af disse symptomer kan variere markant. Nogle mennesker har få eller ingen symptomer, når de stopper deres antidepressive medicin, mens andre kan finde disse symptomer yderst ubehagelige.
Afbrydelsessyndrom vs. tilbagefald
Afbrydelsessymptomer kan være meget lig de angst- eller depressionssymptomer, der fik dig til at tage medicinen i første omgang. Nogle mennesker er bange for, at deres depression eller angst vender tilbage til fuld styrke, når de stopper deres medicin, når det, de faktisk oplever, faktisk er et ophørssyndrom, der vil løse sig selv med tiden.
For voksne med depression, der har opnået remission, anbefaler APA psykoterapi (i stedet for antidepressiva) for at forhindre tilbagefald.
Timing kan hjælpe dig med at se forskellen mellem de to. Hvis depression eller angst gentager sig efter at have stoppet et antidepressivt middel, er det ofte en gradvis proces, der langsomt forværres over tid. I modsætning hertil har symptomer relateret til antidepressiv tilbagetrækning tendens til hurtigt at forekomme (dage snarere end uger) og langsomt forbedre over tid.
Retningslinjer for tilspidsning
Den bedste måde at undgå eller reducere disse abstinenslignende symptomer på er ikke at stoppe antidepressiva brat. Specifikt anbefaler den amerikanske psykiatriske sammenslutning tilspidsende antidepressiva i løbet af "mindst flere uger."
Da der ikke er nogen lægemiddelspecifikke tilspidsningsanbefalinger, bruger din læge deres kliniske vurdering til at bestemme din individuelle tilspidsningsplan. De vil overveje flere faktorer, herunder det antidepressiva, du tager (specifikt dets halveringstid), din nuværende dosis, og hvor lang tid du har taget det.
Halveringstiden for et lægemiddel refererer til det tidspunkt, hvor halvdelen af medicinen fjernes fra din krop, og halvdelen er tilbage. Generelt kræver stoffer med korte halveringstider en længere tilspidsende periode sammenlignet med stoffer med lange halveringstider.
Antidepressiva med relativt korte halveringstider, såsom Effexor (venlafaxin), Paxil (paroxetin) og Zoloft (sertralin), bør være tilspidset over en længere periode end lægemidler med lange halveringstider som Prozac (fluoxetin). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hvad hvis jeg har symptomer, når jeg aftager?
Husk, at alle er forskellige, når det kommer til fravænning af antidepressiva. Nogle mennesker kan tilpasse et antidepressivt middel - selv en med en kort halveringstid - i løbet af få uger uden signifikante symptomer. Andre kan have generende symptomer og kræve, at stoffet tilspidses over en periode på måneder.
Hvis du oplever seponeringssymptomer under en bestemt dosisreduktion (eller kort efter seponering), kan din læge muligvis genstarte dig ved din oprindelige dosis og derefter aftage dig langsommere. Hvis dette ikke virker, kan din læge muligvis skifte dig til et lægemiddel med en længere halveringstid som Prozac.
Et ord fra Verywell
Der er mange grunde til, at du måske beslutter at stoppe med at tage antidepressiva. Måske har du bivirkninger. Eller måske er din tilstand forbedret, og du har ikke længere brug for medicin.
Uanset dine grunde, hvis du overvejer at stoppe din antidepressiv medicin, skal du altid tale med din læge først. Din læge vil sætte dig på en tilspidsende tidsplan, ordinere den passende dosis og støtte dig under overgangen. At arbejde tæt sammen med dem hjælper med at gøre din beslutning om at holde op med at tage antidepressiva så sikker og behagelig som muligt.