Manisk depression er et ældre udtryk for det, der nu kaldes bipolar lidelse. Bipolar lidelse, som er den officielle terminologi, der anvendes i Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5), er en henvisning til en persons gynger fra lidelsens maniske pol til den depressive pol.
Ændringen fra "manisk depression" til "bipolar lidelse" blev foretaget i 1980. Det blev gjort for at inkludere symptomer som hypomani og udelukke nogle andre, mens man forsøgte at reducere stigmatiseringen forbundet med lidelsen.
Hvad er bipolar lidelse?
Bipolar lidelse er faktisk en gruppe af stemningsforstyrrelser præget af cykliske forstyrrelser i humør, tanker og adfærd. Disse lidelser består af skiftende perioder med forhøjede, ekspansive eller irritable stemninger, kaldet maniske episoder. De inkluderer også perioder med at føle sig værdiløs, manglende koncentration og træthed kaldet depressive episoder. Forstyrrelserne adskiller sig i sværhedsgraden af disse to faser.
Bipolar I
Bipolar I-lidelse er diagnosen for mennesker, der har haft mindst en episode af mani eller blandede episoder (udviser symptomer på både depression og mani i samme periode).
Opdateringer til DSM specificere, at en person med mani skal præsentere med en ophidset eller irritabel stemning eller begge dele ud over øget energi eller aktivitet. Også det "overdrevne engagement i aktiviteter", der er en markør for maniske episoder, behøver ikke længere være behageligt som i tidligere versioner af de diagnostiske kriterier.
Bipolar II
Bipolar lidelse er diagnosen for mennesker, der har haft både hypomani (en mildere form for mani) og større depressive episoder. Den gamle beskrivelse af "manisk depression" omfattede ikke hypomani eller de konsekvenser, der kan opstå med mindre end en fuld manisk episode.
Cyclothymia
Cyclothymia er diagnosen for mennesker, der har haft kroniske udsving mellem hypomani og mildere, subklinisk depression i mindst to år. Derudover præciserer DSM-5-kriterierne, at hypomaniske eller depressive symptomer skal være til stede i mindst halvdelen af tiden i løbet af den krævede periode på to år.
Bipolar lidelse vs. manisk depression
Et kritisk punkt i at skelne bipolar lidelse fra major depressiv lidelse er, om personen har haft en manisk episode. For at nogen skal diagnosticeres med bipolar lidelse, skal de have haft en manisk episode, der varede i mindst en uge eller en hypomanisk episode, der varede i mindst fire dage.
Hvorfor blev manisk depression bipolar lidelse?
Tidligere blev "manisk depression" generelt brugt til at betegne en bred vifte af psykiske sygdomme. Det var også et udtryk, der hurtigt blev stigmatiseret. Da klassificeringssystemer blev mere sofistikerede, tillod det nye udtryk bipolar lidelse mere klarhed i diagnosen, hvilket også har givet et klinisk udtryk, der er mindre følelsesmæssigt belastet.
Symptomer på mani
Oplevelsen af det, der kaldes mani, er en del af symptomerne forbundet med bipolar lidelse. Det kommer med sit eget sæt symptomer, som inkluderer:
- Grandiosity
- Nedsat søvnbehov
- Presset tale
- Racing tanker
- Distraherbarhed
- Overdreven energi
- En tendens til at engagere sig i adfærd, der kan have alvorlige konsekvenser, såsom at bruge hensynsløs eller ubeskyttet sex
Symptomer på større depression
Major depression er derimod en oplevelse, der lever i den anden ende af det bipolære spektrum. Det kan også opleves af mennesker, der ikke er diagnosticeret med bipolar. Symptomer på svær depression inkluderer:
- Nedsat energi
- Alvorlig tilbagetrækning fra normale aktiviteter
- Vægttab eller gevinst
- Fortvivlelse
- Irritabilitet
- Ukontrollabel gråd
- Hallucinationer og / eller vrangforestillinger
- Tanker om eller forsøg på selvmord
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Bipolar lidelse vs. større depression
Du har måske hørt om mennesker, der først blev diagnosticeret med depression, men senere diagnosticeret med bipolar lidelse, og dette kan være forvirrende. Hvordan kan du se forskellen? Husk, at kendetegnet ved bipolar lidelse er tilstedeværelsen af episoder med mani eller hypomani. Disse er ikke til stede i svær depression.
Et andet almindeligt spørgsmål, der stilles, er "Kan depression blive til bipolar lidelse?" Svaret på dette spørgsmål er nej, depression overgår ikke til bipolar lidelse senere.
Det er dog muligt for nogen at blive diagnosticeret, mens de er i den depressive fase, hvilket kan resultere i en diagnose af depression. På det tidspunkt husker de måske ikke eller bliver spurgt om symptomer på mani eller hypomani, der kan føre til en bipolar diagnose. Senere, med mere omhyggelig afhøring eller med forekomsten af en manisk eller hypomanisk episode, kan diagnosen bipolar blive klar.
Diagnose
Symptomerne på bipolar lidelse kan være ret komplekse og variere for hver person. En læge, psykiater eller psykolog vil stille dig spørgsmål for at få et klarere billede af dine symptomer og generelle mentale sundhed. Disse spørgsmål fokuserer ofte på den type symptomer, du oplever, hvor længe du har haft disse symptomer, og om du har nogen familiehistorie af relaterede mentale tilstande.
Din læge eller psykiater vil også udelukke andre medicinske og mentale sundhedsmæssige tilstande, der kan forårsage dine symptomer, såsom hypothyroidisme, alkohol- eller stofbrug, borderline personlighedsforstyrrelse, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), panikforstyrrelse, skizofreni og anden depressiv lidelser.
Da fagfolk inden for psykiatrien fortsætter med at studere bipolar lidelse, forbedres diagnosen og behandlingsmulighederne.
Det er en løbende proces, men en, som mange er håbefulde, vil yderligere forbedre de retningslinjer, som psykiatere bruger til at hjælpe dem, der beskæftiger sig med tilstanden.
Et ord fra Verywell
Bipolar lidelse er en kompleks psykisk tilstand, der kan være vanskelig at forstå. Det kan tage en vejafgif.webpt på den person, der beskæftiger sig med det, såvel som deres familie og venner. Den gode nyhed er, at behandling er tilgængelig, så hvis du er bekymret, skal du tale med din læge eller søge hjælp fra en psykiater.
Det er også godt at huske, at du ikke er alene. Stigmaet omkring forstyrrelsen er blevet reduceret i de senere år, og mange mennesker - herunder en række berømtheder - taler åbent om deres rejse.