En af de almindelige udfordringer, som mennesker med humørsvingninger står overfor, er vægtøgning fra deres medicin - mange mennesker, der tager visse nyere antipsykotiske lægemidler, kan opleve betydelig vægtøgning som en bivirkning. Denne vægtforøgelse menes at være forårsaget af en øget appetit på fødevarer med højt indhold af kulhydrater og fedt samt disse medikamenters indvirkning på stofskiftet.
Ud over at være fysisk farlig kan ekstra vægt være en anstødssten for god mental sundhed, hvis det påvirker din selvværd og komfort i din egen krop. For at gøre tingene værre kan vægttab, mens du stadig tager de medikamenter, der forårsagede den oprindelige gevinst, være notorisk vanskelig. Men der er håb.
Medicin, der kan medføre vægtøgning
Mange medikamenter, der anvendes til behandling af stemningsforstyrrelser, viser vægtøgning som en potentiel bivirkning, herunder:
- Clozaril (clozapin)
- Depakene (valproinsyre)
- Depakote (divalproex natrium)
- Lithobid (lithium)
- Paxil (paroxetin)
- Remeron (mirtazapin)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Tegretol og Equetro (carbamazepin)
- Zyprexa (olanzapin)
Forskning i lægemiddelinduceret vægtforøgelse
En præsentation af Dr. Rohan Ganguli og sygeplejerskeudøver Betty Vreeland, relateret til deres artikel i 2007 offentliggjort i Journal of Clinical Psychiatry, Fokuseret på spørgsmålet om vægtøgning og medicin.
Dr. Ganguli begyndte med at sige, at han havde behandlet mange psykiatriske patienter i årevis uden virkelig at tænke på deres vægt. Derefter foretog en kollega en undersøgelse, der viste, at af deres patienter diagnosticeret med skizofreni var mindre end 20% i det normale vægtinterval, og 60% blev betragtet som overvægtige.
Dr. Rohan Ganguli sagde, at det desværre er "antaget, at mennesker med skizofreni er socialt uvidende, og at (deres vægt) i modsætning til resten af os virkelig ikke betyder noget for dem." Men da de spurgte disse patienter, hvordan de havde det med deres vægt, sagde et flertal af de overvægtige og overvægtige patienter, at de ønskede og havde forsøgt at tabe sig.
Dr. Ganguli og hans stipendiater udviklede et program, som klinikere let kunne tilbyde deres patienter. Det involverede 14 ugers gruppesessioner med træning i områder, herunder udvikling af sunde spisevaner, forbrænding af flere kalorier og ændring af snackvaner. Selvovervågning i form af daglig vejning og mad- og træningslogfiler var nøglen.
Undersøgelsesresultater
Resultaterne efter det 14-ugers program var meget opmuntrende: To tredjedele af patienterne mistede mindst 3% af kropsvægten, og omkring 40% af deltagerne mistede 5% af deres kropsvægt eller mere.
Ud over at fremme vigtige livsstilsændringer i et støttende, samarbejdsvilligt miljø fokuserede programmet også på at modvirke almindelige tanker, såsom dem, der omgav begrebet "at spilde" mad.
En vigtig del af programmets strategi var at lære folk, at det var OK ikke at spise hele måltidet.
Forskning for at forhindre vægtøgning
Endelig testede de programmet med patienter, der lige var begyndt på nogle af de lægemidler, der vides at forårsage vægtøgning, herunder Seroquel (quetiapin), Risperdal (risperidon), Clozaril (clozapin) og Zyprexa (olanzapin). I alle tilfælde forhindrede intervention vægtforøgelse hos flere patienter end i kontrolgruppen, selvom succesraten afhang af medicinen.
I denne lille undersøgelse var den mest dramatiske forskel med Seroquel, hvor mere end 60% af kontrolgruppen fik betydelig vægt sammenlignet med kun 10% af dem i interventionsgruppen, der fik.
Livsstilsbarrierer og interventioner
Der findes et unikt sæt udfordringer for dem med psykiatriske lidelser, der måske ikke er i andre befolkninger, herunder de metaboliske virkninger af deres medicin, indvirkningen af symptomer på motivation, dårlige kostvaner og høje stillesiddende adfærd.
For eksempel fandt Ganguli og hans team, at mange mennesker med skizofreni spiser på fastfood-restauranter, fordi disse er billige og bekvemme, men disse måltider er ofte høje i kalorier og lave næringsværdier. Kronisk fattigdom kan også være en faktor for dem med psykisk sygdom, som påvirker livskvaliteten, selvværd og evnen til at udøve "fritidsaktiviteter" såsom at deltage i motion.
En metaanalyse af 17 undersøgelser og næsten 2.000 deltagere kiggede på vellykkede livsstilsinterventioner for dem, der lever med alvorlig psykisk sygdom. Undersøgelsen viste, at programmer af mindst et års varighed havde mere ensartede resultater.
Nogle af disse indgreb omfattede fysisk aktivitet, ernæringsrådgivning, adfærdsprogrammer og adgang til gratis frugt og grøntsager. Succesrige resultater inkluderede forbedret blodtryk, vægttab, BMI-reduktion, mindre taljeomkreds og lavere kolesterol.
Individualisering af mental sundhedspleje
Udøvere af mental sundhed af enhver art skylder deres patienter at medfølende tage fat på problemet med medicininduceret vægtøgning og erkende, at deres patienter gør omsorg.
Ganguli og Vreelands arbejde viser, at mens mennesker, der lever med psykiske lidelser, står over for unikke udfordringer, er de ikke kun i stand til at ændre sunde livsstilsændringer og tabe sig, men motiveres ofte med den rigtige støtte.
En læge, der instruerer deres patient om simpelthen at "slutte sig til Weight Watchers" for at bekæmpe vægtøgning, indser måske ikke, at nogle mennesker ikke er klar til at gå til møder, når de er deprimerede, og at andre bare ikke er "gruppe" mennesker.
En terapigruppe med mennesker, der er gået i vægt på grund af deres psykotrope medicin, kan på den anden side være nyttigt. Det vil være vigtigt for udbydere at tage sig tid til at individualisere deres tilgang.
Et ord fra Verywell
Det er ikke hurtigt eller nemt at tabe sig mens man er på psykotrop medicin. Selvom det kan være svært, skal du opmuntre dig fra at vide, at der er solid forskning for at vise, at det er muligt at tabe sig og stadig tage din medicin. Hvis du er bekymret for vægtforøgelse forårsaget af den medicin, du tager, skal du konsultere din sundhedsudbyder for at udvikle en plan, der fungerer for dig.