Mens antidepressiva har vist sig at være effektive til behandling af svær depression og angst hos børn og teenagere, skal de bruges med forsigtighed og overvåges nøje for at sikre, at der ikke er nogen alvorlige bivirkninger.
Hvad skal jeg gøre, hvis dit barn er nervøst eller deprimeret
Før dit barn starter med et antidepressivt middel, vil deres læge foretage en fysisk undersøgelse og tage deres medicinske historie for at udelukke enhver medicinsk tilstand, der kan forårsage deres symptomer.
Hvis disse eksamener fungerer fint, kan dit barn blive henvist til en mental sundhedsperson til en formel evaluering. Denne evaluering vil indsamle vigtige oplysninger såsom familiehistorie, adfærd, du bemærker hos dit barn, og eventuelle risikofaktorer, der måtte være for dem at skade sig selv.
En psykiatrisk evaluering udføres normalt af en person med erfaring i evaluering af børn for psykisk sygdom. Dette kan omfatte en børnelæge, familielæge eller en psykiater eller psykolog, helst en, der er specialiseret i pædiatrisk mental sundhed.
Forståelse af alle disse faktorer vil hjælpe dig og din mentale sundhedspersonale med at beslutte, hvad der er bedst for dit barn, som måske eller måske ikke inkluderer antidepressiva.
Kom dit barn i gang med antidepressiva
Hvis du og din læge beslutter, at et antidepressivt middel er nødvendigt, starter dit barn med den lavest mulige dosis. Dette skal muligvis justeres, hvis det ikke hjælper dit barns symptomer.
Risikoen for selvmordstanker og / eller opførsel er størst i de første par måneder efter start af et antidepressivt middel, såvel som hvis dosis øges eller nedsættes, så vær særlig opmærksom på dit barns adfærd i disse tider. Din mentale sundhedsperson vil også ønske at overvåge dit barn ret tæt.
Antidepressiva godkendt til børn
Af de fem hovedklasser af antidepressiva er selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og serotonin- og norepinephringenoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) den mest almindeligt ordinerede medicin til børn og unge med angst og depression.
Antidepressiva mod depression
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) betragtes som førstelinjemedicinering for unge mennesker med depression.
Prozac (fluoxetin) er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af depression hos både børn og unge (8 år og ældre); Lexapro (escitalopram) er godkendt til behandling af unge (alderen 12 år og ældre) med depression.
Ingen andre antidepressiva er godkendt af FDA til behandling af depression hos børn og unge. Dit barns læge kan dog ordinere andre antidepressiva, der er godkendt til brug hos voksne. Dette kaldes off-label brug, og det er ret almindelig praksis.
Antidepressiva mod angst
Tre SSRI'er har FDA-godkendelse til brug hos børn og unge med tvangslidelse (OCD). Mens disse SSRI'er er godkendt af FDA til behandling af OCD hos børn, er de ikke godkendt til pædiatrisk ikke-OCD-angst.
- Luvox (fluvoxamin): Godkendt til børn i alderen 8 år og derover
- Prozac (fluoxetin): Godkendt til børn i alderen 8 år og derover
- Zoloft (sertralin): Godkendt til børn på 6 år og derover
To ikke-SSRI antidepressiva er godkendt af FDA til behandling af generaliseret angstlidelse hos børn (7 år og ældre): En SNRI, Cymbalta (duloxetin) og en atypisk antidepressiv, Anafranil (clomipramin).
Alvorlige bivirkninger
Den mest alvorlige potentielle bivirkning af antidepressiv brug hos mennesker op til 25 år er deres potentiale til at øge risikoen for selvmordstanker og -adfærd. Selvom denne bivirkning er sjælden, udsendte FDA i 2004 en sort boksadvarsel om en øget risiko af selvmordstanker og / eller adfærd hos unge, der tager antidepressiva.
Hvis den ikke behandles, kan depression føre til en lang række alvorlige konsekvenser, herunder forsøg på og afsluttet selvmord, afhængighed og selvskade. Derfor er det vigtigt at afveje fordele og ulemper ved antidepressiva. Hvis dit barn har moderat til svær depression, vil fordelen ved at bruge et antidepressivt middel normalt opveje risikoen for potentielle bivirkninger.
Tegn på selvmordstanker hos børn
Advarselstegn på selvmordstanker er måske ikke særlig åbenlyse, hvorfor du skal holde øje med dit barn, når hun først starter med et antidepressivt middel, eller når hendes dosis ændres. Advarselsskilte kan omfatte:
- Aggressiv eller fjendtlig opførsel
- Angst eller rastløshed
- En ændring i personlighed (fra optimistisk til stille)
- Udtryk for håbløshed om fremtiden (f.eks. "Du behøver ikke længere bekymre dig om mig")
- Følelser af værdiløshed, skam, skyld eller selvhat
- Hyppige udsagn eller indlæg på sociale medier om selvskading eller selvmord (f.eks. "Jeg ville ønske, jeg var død")
- At give ting væk
- Forsømmelse af personligt udseende
- Optaget af døden i samtale, skrivning eller tegning
- Risikotagende adfærd (f.eks. Stofbrug, hensynsløs kørsel og seksuel promiskuitet)
- Kører væk hjemmefra
- Søvn, appetit eller energif.webporandringer
- Tilbagetrækning fra venner og familie
Hvis du ser nogle af disse tegn hos dit barn, især hvis de er nye eller mærkbart værre end før, skal du sørge for at tale med din læge så hurtigt som muligt.
Hvis dit barn har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Et ord fra Verywell
Generelt er antidepressiva sikre og effektive til behandling af depression og angst hos børn og teenagere, især når de kombineres med psykoterapi. Husk også, at antidepressiv brug ofte er midlertidig og måske kun er nødvendig i kort tid. Hvis dit barn har mild depression, kan psykoterapi være alt, hvad de har brug for for at hjælpe deres symptomer bedre.
Men hvis depressionen er svær eller ikke reagerer på psykoterapi, kan det være nødvendigt med et antidepressivt middel for at hjælpe dit barn med at leve det bedste og mest tilfredsstillende liv, de kan. Hvis du har bekymringer og spørgsmål, skal du sørge for at diskutere dem med en mental sundhedsperson.