Overvejer du ufrivillig indlæggelse af depression for en person, du holder af? Du undrer dig måske over, hvad du kan gøre. Du er måske ikke engang sikker på, om indlæggelse virkelig er nødvendig. Det følgende er beregnet til at besvare nogle af de spørgsmål, du måtte have, når du tager den vanskelige beslutning om at forpligte nogen til et mentalt hospital mod deres vilje.
Når ufrivillig indlæggelse bliver nødvendig
Hvis din elskede oplever symptomer som svær depression, selvmordstanker, mani eller psykose, kan det have en ødelæggende indvirkning på dem og menneskerne omkring dem.
Mulige konsekvenser kan omfatte:
- Ødelagte forhold
- Økonomisk ruin
- Manglende evne til at tage sig af det basale daglige behov
- Fysisk skade på andre
- Selvmord
Hvis du mener, at din elskede har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Desværre gør psykisk sygdom ofte, at en person ikke kan tænke klart over sin situation. Det kan være op til menneskerne omkring dem - såsom familiemedlemmer, politi, nødhjælpere eller udbydere af mental sundhed - at tage initiativ til at få hjælp til at forhindre et tragisk resultat.
Hvem kan ufrivilligt begås?
Lovene varierer meget fra stat til stat, men en person skal leve med en psykisk sygdom for at blive ufrivilligt begået.
Psykisk sygdom Org. indeholder kriterier opført efter stat for både ufrivillig forpligtelse til indlæggelse og ufrivillig forpligtelse til ambulant pleje.
Kriterier, som stater kan overveje, inkluderer:
- En "klar og nuværende fare" for sig selv (nogen, der har påført sig selv alvorlig legemsbeskadigelse, har forsøgt selvmord eller alvorlig selvskade eller truet med at påføre sig selv alvorlig legemsbeskadigelse)
- Grave handicap (nogen der ikke kan tage sig af sig selv)
- Behovet for ufrivillig behandling (vigtigt for sundhed og sikkerhed)
Mindre almindelige kriterier brugt af nogle stater inkluderer:
- Tilgængelighed af passende behandling på det anlæg, som personen vil være forpligtet til
- Fremtidig fare for ejendom
- Manglende kapacitet til at give samtykke
- Mindst begrænsende alternativ
- Nægtelse af frivillig indlæggelse på hospitalet
- Respons på behandlingen
Mens de fleste stater kræver, at personen udgør en klar og nuværende fare for sig selv eller andre for at blive begået, er dette ikke tilfældet for alle stater. I nogle tilfælde kan ufrivillig indlæggelse forekomme, hvis en person nægter den nødvendige behandling, uanset om de anses for at være farlige.
Vilkår at forstå
- Psykisk syg: Udtrykket er ikke så klart defineret til juridiske formål som det er i behandlingen af psykisk sygdom. Med undtagelse af Utah bruger ingen stater i USA en liste over anerkendte psykiske lidelser til at definere psykisk sygdom. I stedet varierer definitionen fra stat til stat og defineres normalt i temmelig vage termer, der beskriver, hvordan mental sygdom påvirker tænkning og adfærd.
- Grave handicap: Definitionen for dette udtryk varierer også fra stat til stat. Generelt henviser det til en persons manglende evne til at tage sig af sig selv.
Typer af ufrivillig behandling
Der er tre typer ufrivillig behandling, herunder nød tilbageholdelser, observationel institutionalisering og udvidet engagement.
Nødophold
Krisesituationer, hvor der søges øjeblikkelig psykiatrisk hjælp, initieres normalt af familiemedlemmer eller venner, der har observeret personens adfærd. Nogle gange er det initieret af politiet, selvom enhver voksen kunne anmode om tilbageholdelse i nødstilfælde.
De nøjagtige procedurer varierer fra land til land, idet mange stater kræver juridisk godkendelse eller evaluering af en læge, der bekræfter, at personen opfylder statens kriterier for indlæggelse.
Nødophold er typisk kun i en kort periode, hvor gennemsnittet er cirka tre til fem dage. Det kan variere lidt efter stat, dog fra kun 24 timer i nogle få stater til op til 20 dage i New Jersey.
Observationsinstitutionalisering
Patienter kan også indlægges for såkaldt observationsinstitutionalisering, hvor hospitalspersonale kan observere personen for at bestemme en diagnose og administrere begrænset behandling.
Ansøgning om denne type indlæggelse kan normalt indgives af enhver voksen, der har grund til det, men nogle stater kræver, at ansøgningen foretages af en læge eller et personale på hospitalet. Og de fleste kræver, at en observationsinstitutionalisering modtager domstolens godkendelse.
I de stater, der giver mulighed for observationsforpligtelse, kan indlæggelsens længde variere betydeligt og spænder fra 48 timer i Alaska til seks måneder i West Virginia.
Udvidet forpligtelse
Den tredje type indlæggelse, udvidet forpligtelse, er lidt sværere at få. Generelt kræver det, at en eller flere personer fra en bestemt gruppe mennesker - såsom venner, familie, værger, offentlige embedsmænd og hospitalspersonale - ansøger om en.
Ofte skal et certifikat eller en erklæring fra en eller flere læger eller fagfolk inden for mental sundhed, der beskriver patientens diagnose og behandling, ledsage ansøgningen.
I næsten alle stater skal der afholdes en høring, hvor en dommer eller jury træffer den endelige beslutning om, hvorvidt personen kan holdes.
En typisk længde for forlænget forpligtelse er op til seks måneder. Ved afslutningen af den indledende periode kan der indgives en ansøgning om det tidsrum, der skal forlænges, normalt en til to gange længere end den oprindelige forpligtelse. Der kan fremsættes anmodninger om yderligere forpligtelse, når hver periode udløber, så længe patienten fortsat opfylder de juridiske kriterier.
Sådan starter du processen med at forpligte nogen
Da den faktiske proces varierer fra land til land, er det en god ide at konsultere en lokal ekspert, der kan informere dig om din stats procedurer. Folk, der bedst kan rådgive dig, inkluderer:
- Din familielæge eller en psykiater
- Dit lokale hospital
- En advokat med speciale i lov om mental sundhed
- Din lokale politiafdeling
- Din statsbeskyttelse og fortalervirksomhed
I de fleste stater har du brug for en kvalificeret embedsmand, kriseteammedlem eller medicinsk personale for at betragte en person som en fare for sig selv eller andre og vedtage et "psykiatrisk hold" eller "afhentning".
Kan en patient tvinges til at modtage behandling?
Patienter kan ikke tvinges til at modtage behandling, medmindre der har været en høring, der erklærer dem juridisk inkompetente til at træffe deres egne beslutninger. Selvom personen ufrivilligt er indlagt på hospitalet, vil de fleste stater behandle dem som værende i stand til at træffe deres egne medicinske beslutninger, medmindre andet er bestemt.
Patienter, der er i umiddelbar fare, kan få medicin på en nødsituation. Imidlertid er disse lægemidler rettet mod at berolige personen og stabilisere deres medicinske tilstand snarere end at behandle deres psykiske sygdom.
For eksempel kan et beroligende middel indgives for at forhindre personen i at skade sig selv, men de kunne ikke tvinges til at tage et antidepressivt middel, da dette anses for at være behandling.