Celexa (citalopram) er et almindeligt ordineret antidepressivt middel. Det er en del af en klasse med lægemidler kendt som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Celexa er en FDA-godkendt behandling af symptomer på svær depression, men det bruges også off-label til behandling af angstlidelser, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), paniklidelser og spiseforstyrrelser.
Oversigt
Alle antidepressiva har potentiale til at forårsage abstinenssymptomer. Selvom nyere antidepressiva som Celexa er mindre tilbøjelige til at føre til bivirkninger, mens du tager dem, er det en helt anden historie, når du holder op.
Heldigvis er Celexa ikke blandt de værste lovovertrædere, når det kommer til tilbagetrækning, men det pakker stadig et slag. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Samlet set oplever mere end halvdelen (56 procent) af de mennesker, der holder op med antidepressiva, abstinenssymptomer. Symptomerne kan variere fra mild til svær og kan vare i uger eller længere. Desværre er der ingen måde at forudsige, hvordan eller hvis du bliver påvirket. Almindelige symptomer på Celexa-tilbagetrækning inkluderer svimmelhed, irritabilitet, sensoriske og influenzalignende symptomer. Lejlighedsvis kan svimmelheden blive så dårlig, at det bliver svært at stå op.
Når du holder op med Celexa, er der en mulighed for, at du vil komme tilbage og begynde at opleve symptomer på depression igen. Hvis du afbryder din dosis, kan det også føre til en stigning i selvmordstænkning og -adfærd. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Tegn og symptomer
Celexa er en SSRI, der virker ved at øge serotoninniveauet i din hjerne. Serotonin er en neurotransmitter-kemisk messenger-involveret i regulering af humør og angst blandt andre funktioner. Når du tager SSRI'er regelmæssigt i en længere periode, bliver din hjerne vant til dette niveau af serotonin.
Når din dosis pludselig afbrydes eller reduceres, skal din hjerne tilpasse sig lavere niveauer af serotonin. Denne justeringsperiode kan vare alt fra et par dage til et par uger.
Celexa har en halveringstid på ca. 35 timer, hvilket betyder, at det tager 35 timer for halvdelen af stoffet at forlade systemet effektivt. Det tager cirka en uge for stoffet at forlade dit system helt. Dette er godt, fordi det betyder, at tilbagetrækning ikke rammer hårdt og hurtigt, så snart din dosis er afbrudt.
For de fleste begynder Celexa-tilbagetrækning inden for tre til seks dage efter din sidste dosis. Symptomerne kan fortsætte overalt fra fem dage til og i nogle tilfælde over en måned. Husk, at antidepressiv tilbagetrækningsvarighed er en vanskelig ting for forskere at måle, så oplevelser kan variere.
Alvorligheden af SSRI-abstinenssymptomer varierer også meget. Nyere forskning har vist, at sværhedsgraden er værre end hvad læger engang troede på. Forskere vurderer, at næsten halvdelen (46 procent) af de mennesker, der gennemgår SSRI-tilbagetrækning, beskriver deres symptomer som svære. Mennesker med alvorlige symptomer kan have svært ved at udføre deres ansvar derhjemme og på arbejdspladsen.
For at få en bedre idé om rækkevidden af symptomer og symptomernes sværhedsgrad kan det være en god idé at tjekke diskontinuering-Emergent Signs and Symptoms Scale (DESS), som undertiden bruges af klinikere.
Følgende er den komplette liste over symptomer forbundet med SSRI-tilbagetrækning:
- Fordøjelsessystemet. Du kan opleve kvalme, opkastning, kramper, diarré eller tab af appetit.
- Balance. Du kan blive svimmel eller lyshåret og nogle gange gøre det vanskeligt at gå.
- Søvnproblemer. Du kan få mareridt, usædvanlige drømme, overdreven / levende drømme eller søvnløshed.
- Samlet set. Du kan have influenzalignende symptomer, herunder hovedpine, muskelsmerter, svaghed og træthed.
- Humør. Du kan have angst, agitation, panik, selvmordstanker, depression, irritabilitet, vrede eller humørsvingninger.
- Bizarre fornemmelser. Du kan opleve hjernens zaps (som et elektrisk stød eller rystelser i din hjerne), nåle, ringe i ørerne, mærkelig smag eller overfølsomhed over for lyd.
- Varmetolerance. Du kan have overdreven svedtendens, rødme eller intolerance over for høje temperaturer.
- Motorstyring. Du kan have rystelser, muskelspænding, rastløse ben, ustabil gangart eller problemer med at kontrollere tale og tygge bevægelser. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Mestring og lettelse
Hvis du har problemer med at afslutte Celexa, skal du ikke bekymre dig, du har muligheder. Hvis du holder op med Celexa, fordi din depression er aftaget, og du har besluttet med din læge, at det giver mening at komme af dit antidepressivum, kan du overveje en tilspidsning. Tilspidsning af en medicin betyder trinvist at reducere din dosis i løbet af flere uger eller måneder. Når det kommer til SSRI'er som Celexa, er tilspidsning ikke altid effektiv til at undgå abstinenssymptomer, men nyere forskning har fundet mere lovende resultater.
Ny forskning antyder, at en meget langsom tilspidsning (der varer flere måneder), der fortsætter langt ud over terapeutiske niveauer, kan hjælpe med at håndtere abstinenssymptomer. Dette betyder, at i slutningen af din tilspidsning tager du en meget mindre dosis, end hvad du startede med. Din tilspidsning kan fortsætte, indtil du næsten ikke tager noget.
Hvis tilspidsning ikke fungerer, eller du stadig oplever gennembrudssymptomer, er der andre trin, du kan tage. Et godt første skridt er at nå ud til støtte fra familie, venner og andre mennesker, der kæmper med antidepressiv tilbagetrækning. Når du har social støtte, er du mindre tilbøjelig til at føle dig isoleret, skamme dig eller alene. Når venner og familie ved, hvad de kan forvente, kan de tilgive dig for at være mere ængstelig eller ophidset end normalt. Du kan også se online efter grupper af mennesker, der gennemgår den samme ting som dig. Det er et godt sted at handle tips og tricks, som du ikke havde tænkt på. Her er et par eksempler:
- Psykoterapi. Terapi kan forbedre humør, mindske angst, lindre irritabilitet.
- OTC medicin. Du kan behandle smerter eller influenzalignende symptomer med over-the-counter smertestillende og medicin mod kvalme.
- Dyrke motion. At få cirka 45 minutters moderat aktivitet tre gange om ugen kan forbedre humøret og reducere stress.
- Naturlige midler. Vitaminer, mineraler og urtetilskud kan øge energi, reducere stress og behandle søvnløshed.
Advarsler
Celexa, som andre SSRI'er, kommer med en advarsel fra FDA om den potentielle øgede risiko for tanker om selvmord og selvmordsadfærd hos børn og unge voksne. Når du holder op eller ændrer din dosis, kan din risiko for selvmordstanker og -adfærd øges. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hvis du eller en, du elsker, holder op eller har stoppet Celexa, er det vigtigt at vide, hvad man skal se efter. Kontakt en læge eller beredskabstjenester, hvis et af følgende symptomer opstår:
- Planlægning af hvordan du ville begå selvmord, hvis du skulle gøre det
- At tale eller tænke på selvmord mere end normalt, for eksempel "Jeg ville ønske jeg var død"
- Indsamling af midler til at begå selvmord, såsom kugler eller piller
- Føler mig håbløs eller fanget
- Har intense humørsvingninger
- At engagere sig i risikable eller selvdestruktive aktiviteter, såsom at køre fuld
- Bliver optaget af død, døende eller vold
- At få orden på ordener eller give væk ejendele
- At sige farvel til folk som om det var sidste gang
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Graviditet
Hvis du bliver gravid, mens du tager Celexa, har du nogle beslutninger at tage. Tal med din OB-GYN om risici og fordele ved fortsatte antidepressiva under din graviditet.
Der er en lille risiko for, at kvinder, der tager antidepressiva i andet og tredje trimester, kan opleve for tidligt fødsel.
Desværre er kvinder, der vælger at afbryde antidepressiv behandling, fem gange mere tilbøjelige til at få depression. Postpartum depression er skadelig for både mor og baby. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Langvarig behandling
Din behandlingsudsigt afhænger af en række faktorer, såsom hvorfor du har besluttet at stoppe med antidepressiva, og hvilke symptomer du i øjeblikket oplever. Hvis du holder op med Celexa, fordi det ikke fungerede, eller fordi bivirkningerne var for store, skal du fortsætte med at søge behandling hos en kvalificeret psykiatrisk specialist.
En psykiater kan hjælpe dig med at skifte til et andet antidepressivt middel, mens en psykolog eller terapeut med en anden disciplin kan tilbyde behandling med psykoterapi. Husk, at psykoterapi og antidepressiva begge effektivt kan behandle mange af symptomerne på depression og angstlidelser.
Cirka 50 procent af mennesker, der kommer sig efter depression, vil have fremtidige depressive episoder. For at mindske dine chancer for tilbagefald er det ofte vigtigt at fortsætte med et antidepressivt middel og deltage i terapi. Forskere ved Harvard Medical School og andre universiteter har fundet ud af, at folk, der deltager i psykoterapi, mens de afbryder antidepressiva, er mindre tilbøjelige til at komme tilbage end dem, der ikke gør det. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Ressourcer
Hvis du eller nogen, du elsker, oplever selvmordstanker, skal du ringe til National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255). Du vil være forbundet med personale eller frivillige på et krisecenter i nærheden af dig. Folkene i den anden ende af linjen vil være i stand til at lytte og hjælpe dig med at finde ud af, hvad de skal gøre næste gang. Den er tilgængelig 24/7, 365 dage om året. Hvis du tøver med at ringe, foretrækker du måske at chatte med en rådgiver. Chat-tjenesterne er også åbne 24/7.
Hvis du er interesseret i at finde en ny psykiater, psykolog eller terapeut i dit område, er der flere måder at finde en på. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har en søgbar mappe med kvalificerede udbydere. Du kan også ringe til dem på 1-800-662-HELP (4357), og en kyndig operatør vil søge efter dig.
Hvis du har en sundhedsforsikring, kan du også søge i virksomhedens liste over lokale udbydere, der accepterer din forsikring. De fleste forsikringsselskaber har mindst en vis mental sundhedsdækning, herunder statslige og føderale planer.
Et ord fra Verywell
Selvom det måske ikke er så let at holde op med Celexa, som du troede det ville være, er symptomerne ofte milde. Mens du laver din tilspidsning, hjælper det dig med at minde dig selv om, at det ubehag, du oplever, kun er midlertidigt. Dine symptomer forsvinder til sidst, og du vil vende tilbage til dit normale selv.
Tips til at reducere antidepressive seponeringssymptomer