ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) er en neuroudviklingsforstyrrelse. Dette betyder, at der er underskud i ADHD-hjernen, der påvirker et barns udvikling. ADHD påvirker ikke intelligens. Det påvirker dog en persons evne til at regulere opmærksomhed og følelser, og det resulterer i hyperaktivitet og impulsivitet såvel som organisationsproblemer.
Forskelle i ADHD-hjernen
ADHD er en tilstand, der kommer under meget kontrol. Naysayers stiller spørgsmålstegn ved, om det er ægte eller siger, at det skyldes manglende motivation, viljestyrke eller dårlig forældre - hvoraf ingen er sandt. Men hvis du eller dit barn har ADHD, kan du føle dig sårbar over for disse kommentarer.
At vide, at der er biologiske forskelle i ADHD-hjernen sammenlignet med hjernen hos en person, der ikke har ADHD-føles validering. Forskellen kan opdeles i tre områder: struktur, funktion og kemi.
2:33Se nu: Strategier for at leve godt med ADHD
Hjernestruktur
I mange år viste forskning, at der var klare strukturelle forskelle i ADHD-hjernen. Den største gennemgang nogensinde af ADHD-hjernescanninger fra patienter blev udført på Radboud University Nijmegen Medical Center og offentliggjort i 2018.
Forskere rapporterede, at mennesker med ADHD havde mindre hjernevolumen i fem subkortikale områder, og deres samlede hjernestørrelse var også mindre. Disse forskelle var større hos børn og mindre hos voksne.
Dele af ADHD-hjernen modnes i et langsommere tempo (ca. et til tre år) og når aldrig modenhed hos en person, der ikke har ADHD.
Et andet interessant fund var, at amygdala og hippocampus er mindre i hjernen hos mennesker med ADHD. Disse områder er ansvarlige for følelsesmæssig behandling og impulsivitet og havde tidligere ikke været endeligt forbundet med ADHD.
Hjernefunktion
Der er flere typer hjernedannende teknikker, der giver forskere mulighed for at undersøge, hvordan ADHD-hjernen fungerer og fungerer. Disse inkluderer:
- Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI)
- Positronemissionstomografi (PET)
- Computertomografi med en enkelt fotonemission (SPECT)
Der er ændringer i blodgennemstrømningen til forskellige områder af hjernen hos mennesker med ADHD sammenlignet med mennesker, der ikke har ADHD, herunder nedsat blodgennemstrømning til visse præfrontale områder. Nedsat blodgennemstrømning indikerer nedsat hjerneaktivitet.
Det præfrontale område af hjernen huser de udøvende funktioner, og de er ansvarlige for mange opgaver, herunder planlægning, organisering, opmærksomhed, huskning og følelsesmæssige reaktioner.
Bevis antyder også, at ADHD kan være relateret til dysfunktionel hjerneforbindelse. Forskning ved hjælp af hviletilstands-MR antyder, at personer med ADHD kan have øget funktionel forbindelse i bestemte områder af hjernen.
En undersøgelse offentliggjort i 2010 viste, at børn med ADHD ikke har de samme forbindelser mellem hjernens frontale cortex og det visuelle behandlingsområde. Dette antyder, at ADHD-hjernen behandler information anderledes end en hjerne, der ikke er ADHD.
Hjernekemi
Hjernen er et travlt kommunikationsnetværk, hvor meddelelser videreformidles fra en neuron (hjernecelle) til den næste. Der er et hul mellem neuroner, som kaldes en synaps. For at meddelelsen kan sendes videre, skal synapsen udfyldes med en neurotransmitter. Neurotransmittere er kemiske budbringere, og hver enkelt er ansvarlig for forskellige funktioner.
De vigtigste neurotransmittere til ADHD er dopamin og noradrenalin. I ADHD-hjernen er der dysregulering af dopaminsystemet, for eksempel er der enten for lidt dopamin, ikke nok receptorer til det, eller dopamin bruges ikke effektivt.
Stimulerende medicin hjælper ADHD, fordi de tilskynder til at producere mere dopamin eller holder dopamin i synapserne længere.
Diagnose
Hjernescanning kan ikke bruges til at diagnosticere ADHD. Der er ingen objektiv test til diagnosticering af ADHD. Diagnosen ADHD kræver en fuld evaluering af en kvalificeret læge, psykolog eller psykiater. Diagnosen inkluderer:
- En dybtgående samtale med patienten
- En gennemgang af skolerapporter og sygehistorie
- Test for at måle opmærksomhed, distraherbarhed og hukommelse.
Med disse oplysninger kan klinikeren afgøre, om den diagnostiske retningslinje for ADHD, der er indstillet af Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM) er opfyldt.
Mens PET- og fMRI-scanninger kan være nyttige til forskning, giver de virkelig kun et indblik i, hvordan hjernen fungerer i det øjeblik, testen blev udført. Hjernescanninger tager ikke højde for, hvordan hjernen fungerer i forskellige situationer, på den måde en klinisk test kan under et detaljeret interview.
Derudover er scanningsdataene, der er undersøgt, generelt baseret på gruppegennemsnit og gælder muligvis ikke for nogen bestemt person. Resultaterne er ikke blevet normeret, hvilket er når store mængder data indsamles og sammenlignes.