Buprenorphin er en blandet opioid partiel agonist-antagonist. Det bruges i bukkafilm og i transdermale pletter til mennesker, der har brug for medicin døgnet rundt mod smerte, men som ikke kan behandles med andre smertestillende medicin. Det bruges også til at forhindre abstinenssymptomer hos mennesker, der holder op med at tage opioide stoffer ved at producere lignende virkninger som disse lægemidler.
Buprenorphin sælges under varemærkerne Suboxone (buprenorphin og naloxon), Subutex, Belbuca, Buprenex, Butrans, Temgesic og Bupe. Buprenorphin og produkter indeholdende buprenorphin klassificeres som skema III-lægemidler, hvilket betyder, at de anses for at have et moderat til lavt potentiale for fysisk og psykisk afhængighed.
At lære, hvordan buprenorphin virker i dit system, og hvilke interaktioner der kan være med andre lægemidler, kan hjælpe med at forstå forholdsregler, og hvordan man forhindrer en overdosis.
Hvor lang tid forbliver buprenorfin i dit system?
Blod: Op til 2 dage
Urin: Op til 6 dage
Spyt: Op til 3 dage
Hår: Op til 90 dage
Hvor lang tid tager det at føle effekter?
Buprenorphin er en delvis agonist, der virker ved at aktivere opioidreceptorer i hjernen. Denne effekt er mindre udtalt end i tilfælde af opioider som methadon og heroin. Aktivering af hjernens opioidreceptorer resulterer i en reduktion i opiatabstinenssymptomer. I det væsentlige tilfredsstiller stoffet hjernens behov for opiater, mens man undgår de euforiske virkninger af opiatmedicin.
Den tid, det tager at begynde at føle virkningerne af denne medicin, varierer afhængigt af din krops individuelle faktorer. Buprenorphin når maksimale blodkoncentrationsniveauer på ca. 40 minutter til 3 1/2 time. Når du har taget en dosis af medicinen, kan virkningerne vare i op til 3 dage.
Virkningerne af buprenorphin er på opioide smertereceptorer i hjernen og rygmarven, men det undertrykker også hjernens åndedrætscentre. Det producerer nøjagtige pupiller. Det reducerer tarmens bevægelighed, hvilket kan føre til forstoppelse. Det er også en vasodilator, og så det kan producere rødmen hud, sved og føle sig svag, når du rejser dig efter at have ligget eller siddet.
Hvor lang tid varer buprenorfin?
Buprenorphin har en lang halveringstid på 24 til 42 timer. Det nedbrydes af leveren og udskilles i galden og nyrerne i urinen. For kombinationsproduktet Suboxone, som inkluderer både buprenorphin og naloxon, har naloxonen en kortere eliminationsperiode med en eliminationshalveringstid fra 2 til 12 timer.
Buprenorphin er et stærkt, langtidsholdbart lægemiddel, og selvom du tager det i henhold til din læges anvisninger, skal du overvåges for mulige alvorlige reaktioner, især når du først tager buprenorphin, eller når dosis ændres.
FDA's websted indeholder medicinvejledninger til mange af mærkerne på buprenorphinholdige produkter. Du bør konsultere din læge eller disse vejledninger for specifikke forholdsregler, begrænsninger og yderligere oplysninger for hvert produkt.
Buprenorphin har en anden metabolit (norbuprenorphin) end almindeligt misbrugte opioider, og det kan ikke testes for på en urin- eller spytmedicinsk skærm, som den bruges til ansættelse. Test af det er dog blevet mere almindeligt.
Hvis du har fået ordineret buprenorphin eller kombinationsproduktet Suboxone, skal du videregive det til testlaboratoriet, så dine resultater kan fortolkes korrekt.
Lab-tests involverer normalt brugen af gaskromatografi eller væskekromatografimetoder. Imidlertid er nogle lægemiddelundersøgelser, der anvendes af arbejdsgivere, ikke i stand til at opdage dette stof. Det kan påvises i en målrettet opioid urinscreening eller en specifik buprenorphin-urinscreening.
Urinprøvning er den mest almindelige metode, men blod-, spyt- og hårprøvning kan også påvise buprenorphin, men sådanne metoder bruges ofte sjældnere.
Blod
Mens blodprøver tendens til at blive brugt sjældnere på grund af deres invasivitet og højere omkostninger, kan buprenorphin detekteres ved blodanalyse i op til to dage efter den sidste dosis. Blodprøver har også et meget kortere detektionsvindue end urinprøver og bruges ofte bedst relativt hurtigt, efter at en person har taget deres sidste dosis af medicinen.
Urin
Buprenorphin kan påvises i urinen i op til seks dage efter sidste brug. Fordi denne medicin ofte bruges til at forhindre opioidabstinenssymptomer, er det vigtigt for laboratorier at kunne skelne mellem receptpligtig buprenorfinbrug og ikke-receptpligtig opioidbrug.
Hår
Forskning har også fundet, at buprenorphin kan påvises i hårprøver. Som med andre stoffer er detektionsvinduet til hårtest meget længere. Buprenorphin kan påvises i hårprøvene i hovedet i op til tre måneder efter sidste brug.
Spyt
Forskning tyder på, at spytprøver kan være et hurtigt og præcist værktøj til at detektere tilstedeværelsen af buprenorphin. Spytprøver kan bruges oftere, fordi de er lette at administrere og har et lidt længere påvisningsvindue end blodprøver. Buprenorphin kan påvises i spyt i cirka tre dage efter sidste brug af medicinen.
Falsk positiv testning
Selvom det er et nyttigt, simpelt og billigt værktøj, kan immunassays (en af de mest almindelige typer urinlægemiddelskærm) give falske positive resultater. Der har været rapporter om flere medikamenter, der udløser et falsk-positivt resultat for buprenorphin, herunder:
- Kodein
- Dogmatil (sulpirid)
- Højdosis morfin
- Solian (amisulpride)
- Tramadol
Som med de fleste positive resultater er det nødvendigt at teste for at identificere specifikke lægemidler i stedet for klasser af stoffer for at bekræfte en positiv urinlægemiddelskærm. For at sikre, at klinikere nøjagtigt kan fortolke dine resultater af lægemiddelskærmen, skal du altid oplyse enhver receptpligtig medicin eller receptpligtig medicin, du tager.
Faktorer, der påvirker detektionstiden
Der er en række forskellige variabler, der kan påvirke, hvor lang tid det tager for din krop at metabolisere og eliminere buprenorphin. Nogle af de faktorer, der kan spille en rolle i, hvor længe dette stof forbliver i dit system, inkluderer alder, leverfunktion og generel sundhed.
Alder
Det tilrådes, at der skal udvises forsigtighed ved ordination af buprenorfinmedicin til ældre voksne på grund af nedsat hjerte-, lever- og nyrefunktion. Tilstedeværelsen af andre sygdomme og brugen af andre lægemidler kan også påvirke, hvor hurtigt buprenorphin fjernes fra kroppen . Ældre voksne kan have brug for at tage denne medicin i mindre doser for at undgå toksicitet.
Leverfunktion
Fordi buprenorphin metaboliseres og udskilles primært af leveren, kan nedsat leverfunktion påvirke, hvor lang tid det tager for medicinen at blive behandlet og fjernet fra dit system. Undersøgelser viste, at halveringstiden for buprenorphin er længere for personer med moderat til svær leverinsufficiens.
Samlet sundhed
Dit generelle helbred har indflydelse på, hvor godt din krop behandler og udskiller forskellige stoffer, herunder buprenorphin. Hvis du er i god stand og har et hurtigere stofskifte, kan du rydde stoffet med en noget højere hastighed. Mennesker med langsommere stofskifte kan på den anden side tage længere tid at fjerne medicinen fra deres systemer.
Forsøg på at estimere nøjagtigt, hvor længe buprenorphin kan detekteres i kroppen, afhænger af mange variabler, herunder hvilken type formulering af lægemidlet der anvendes, om det er i kombination med andre lægemidler og individuel metabolisme.
Sådan får du buprenorfin ud af dit system
Selvom buprenorphin ikke detekteres ved standardscreeninger, er det muligt, at en arbejdsgiver kan udføre en specifik test designet til at detektere stoffet. I sådanne tilfælde er det vigtigt at vide, at du er inden for dine rettigheder til at bruge stoffet, så længe du har en recept.
Hvis du ønsker at få dette stof ud af dit system, er det første skridt at stoppe med at tage medicinen. Hvis du pludselig holder op med at bruge buprenorphin, kan du dog have abstinenssymptomer. Kontakt altid din læge, inden du afbryder din medicin.
Hvis du vil fremskynde, hvor hurtigt stoffet metaboliseres og fjernes fra dit system, skal du sørge for at få regelmæssig motion, følge en sund diæt og drikke rigeligt med vand, hvilket kan hjælpe med at forbedre din krops stofskifte til en vis grad.
Symptomer på overdosering
Symptomer på overdosering med buprenorphin kan omfatte:
- Sløret syn
- Svimmelhed
- Ekstrem døsighed
- Find elever
- Langsom vejrtrækning
Hvis du har mistanke om, at nogen har overdoseret buprenorphin, skal du ringe til gif.webptkontrolcentret på 1-800-222-1222. Hvis personen er kollapset eller ikke trækker vejret, skal du ringe til 911.
Risiko for lægemiddelinteraktioner
Der er mange lægemiddelinteraktioner med buprenorphin, der kan føre til alvorlige og muligvis fatale reaktioner. Drik ikke alkohol eller tag medicin, der inkluderer alkohol, der tager buprenorphin. Tag ikke gademedicin. Diskuter altid al medicin, kosttilskud, vitaminer og receptpligtige lægemidler med din læge.
Følgende er generelt af den største bekymring for skadelig interaktion med buprenorphin: benzodiazepiner (såsom Xanax, Librium, Klonopin, Valium, Diastat, Ativan, Restoril, Halcion og andre), muskelafslappende midler, beroligende midler, sovepiller, beroligende midler, smertestillende medicin og medicin til psykisk sygdom og kvalme.
Få hjælp
Mens det er muligt at blive afhængig af buprenorphin, er det mindre vanedannende end opioider som morfin og heroin. Administreret brug af buprenorphin giver folk mulighed for langsomt at tilpasse deres dosis, når de gennemgår behandlingen.
Buprenorphins abstinenssymptomer ligner dem fra opiatmedicin, men normalt mildere. Almindelige symptomer kan omfatte kvalme, hovedpine, influenzalignende symptomer, kropssmerter, humørsvingninger og søvnbesvær. De værste af disse symptomer går normalt i de første tre til fem dage, men mildere symptomer kan fortsætte i et par uger.
Hvis du er bekymret for din brug af buprenorfin, skal du tale med din læge om andre behandlingsmuligheder for opioidforstyrrelser. Valgmuligheder kan omfatte skift til en anden type medicinassisteret behandling eller brug af psykologiske strategier såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller beredskabsstyring (CM) for at understøtte din langsigtede bedring.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.