Når man søger behandling for en spiseforstyrrelse, inkluderer to af de første spørgsmål, der ofte opstår, "Hvor meget koster behandlingen?" og "Hvordan betaler jeg for behandling?"
Svarene på disse tilsyneladende enkle spørgsmål afhænger af mange variabler. Spiseforstyrrelser er komplekse sygdomme, der er forbundet med en række psykiatriske, medicinske og ernæringsmæssige problemer. Behovet for behandling vil variere afhængigt af sværhedsgraden af disse forskellige faktorer. Patienter har ofte brug for koordineret pleje fra flere sundhedspersonale.
Som et resultat kan behandling af spiseforstyrrelser ofte være meget dyr. I betragtning af denne virkelighed er det ikke overraskende, at langt de fleste mennesker i USA, der lider af spiseforstyrrelser, slet ikke modtager nogen behandling. Alligevel kan en bedre forståelse af mulighederne samt hvordan du kan tale for dig selv eller dit familiemedlem med en spiseforstyrrelse hjælpe dig med at få adgang til hjælp.
Behandlingsniveauer
En af de første faktorer, der påvirker omkostningerne, er at bestemme, hvilket niveau af pleje du har brug for.
Jo mere intensiv behandling du har brug for, jo dyrere er den. For eksempel vil det være det dyreste at blive indlagt på et psykiatrisk eller medicinsk hospital. når du udvikler dig til mindre intensive behandlingsniveauer (generelt: bolig, delvis indlæggelse, intensiv ambulant, ambulant), falder omkostningerne.
Overnatningsfaciliteter er de dyreste. Ud over pleje fra flere fagfolk inkluderer prisen plads og kost. Medicinske centre har endnu højere omkostninger på grund af sygeplejepersonale og medicinske specialister, der er involveret i pleje.
Et dagligt spiseforstyrrelsesprogram i USA opkrævede en gennemsnitlig daglig pris på 2.295 $ i 2015; dets delvise indlæggelsesprogram opkrævede $ 1.567. Et boligprogram opkræves i gennemsnit $ 30.000 pr. Måned i 2010. Overvej, at mange patienter muligvis har brug for tre eller flere måneders behandling.
Opholdets længde varierer også betydeligt - patienter kan have brug for alt fra et par dage til flere måneders behandling på forskellige niveauer. Mens hver patients oplevelse er unik, resulterer den langt større omkostning ved behandling på de højere niveauer ofte i, at patienter bruger relativt mindre tid på de højere behandlingsniveauer og mere tid på de lavere niveauer.
Det er en uheldig situation i USA, at mange behandlinger afskæres af forsikringsselskaber, der begrænser ophold i højere plejeniveauer.
Vil forsikring dække min behandling?
Hvis du er heldig nok til at have en sundhedsforsikring, er det næste spørgsmål, du har, om forsikring vil dække din behandling. Dette spørgsmål har tilsvarende komplekse svar.
Behandling på medicinske hospitaler eller universitetscentre er normalt dækket af patientens medicinske sundhedsmæssige fordele. Typisk er kun kortvarige ophold af medicinske årsager (ustabil puls osv.) Dækket.
Behandling på beboelsescentre og alle de lavere plejeniveauer udføres typisk under en persons mentale sundhedsmæssige fordele. Det første program til behandling af spiseforstyrrelser i hjemmet åbnede i 1985. I 1990'erne, da den administrerede pleje begyndte at forkorte hospitalsophold for spiseforstyrrelser, fulgte snart andre boligcentre for at udfylde kløften.
Patienter med spiseforstyrrelser får i stigende grad behandling på dette niveau af pleje, dels som reaktion på ændringer i føderal lov.
Mental Health Parity and Addiction Equity Act
Undertegnet i føderal lovgivning i 2008 kræver denne lov forsikringsselskaber at dække psykiske lidelser og stofbrugsforstyrrelser, der svarer til fysiske helbredsproblemer.
Dette gælder for de fleste større gruppesundhedsplaner. For eksempel kræver loven, at forsikringsselskaberne ikke sætter adfærdsmæssige besøgskopier højere end medicinske besøgskopier på samme plejeniveau. Paritetsloven påvirker også behandlingsgrænser og eliminerer for det meste de årlige sessionskapsler, der plejede at være almindelige blandt programmer for mental sundhed.
Anna Westin-loven
Bestået af Kongressen i 2015 som en del af 21. århundrede Cures Act i december 2016, præciserede yderligere, at beboelsesbehandling for spiseforstyrrelser var beregnet til at blive dækket som en del af paritetsloven.
Få forsikring til at betale for behandling
Du skal blive fortrolig med din forsikringspolice eller sundhedsfordelplan. Anmod om en kopi fra din arbejdsgiver eller forsikringsselskab, hvis du ikke har en. Forstå din dækning for de forskellige plejeniveauer. Ring til dit forsikringsselskab og bede om en liste over faciliteter og / eller ambulante udbydere, der er i netværket.
In-netværksudbydere og -faciliteter kontrakteres direkte med dit forsikringsselskab - de er den billigste løsning. Find ud af, om du har et stort fradragsberettiget at mødes, før forsikringsselskabet begynder at bidrage til plejeomkostningerne, og om du efter dette bidrag begynder at få en kopi-del af det ophold eller de sessioner, du forventes at betale direkte.
Du kan derefter ringe til faciliteter og udbydere og bede dem om dine behandlingsmuligheder. Hvis du kan finde en netværksudbyder, der er indgået kontrakt med dit forsikringsselskab, vil dette altid være en billigere mulighed. Vær dog opmærksom på, at mange terapeuter, der specialiserer sig i spiseforstyrrelser, ikke accepterer forsikring. At balancere de konkurrerende prioriteter for leverandørkompetence og plejeomkostninger kan være vanskelig.
Hvis din ambulante udbyder ikke fakturerer forsikring direkte, vil nogle give en superbill, der er en specificeret faktura, der har de oplysninger, du har brug for at indsende til dit forsikringsselskab for at søge delvis refusion for omkostningerne ved en session.
Hvis du ikke kan finde en facilitet eller en udbyder, der accepterer din forsikring, kan du også anmode om en enkeltstående aftale fra dit forsikringsselskab. Dette giver dit forsikringsselskab mulighed for at behandle anlægget eller udbyderen som om de var i netværket og betale deres gebyr for din behandling. Dette garanteres ikke - at opnå dette kan kræve en masse fortalervirksomhed på vegne af dig selv eller dit familiemedlem.
Du bør være parat til at påtage dig dit forsikringsselskab for at tale for dig eller din elskedes pleje. Undertiden nægter forsikringsselskaber at betale for den nødvendige behandling eller vil for tidligt begrænse behandlingen. Det er almindeligt, at forsikringsselskaber kræver udskrivning, når patientens vægt begynder at blive bedre.
De kan gøre dette uden at se på den komplette kliniske billedvægt restaurering er naturligvis kun et kort ben på rejsen mod bedring. I sådanne tilfælde kan dine udbydere appellere på dine vegne.
Det kan også være nødvendigt at registrere en juridisk klage over dit forsikringsselskab for at få dem til at betale for din behandling. Hvis du eller en elsket kæmper for at sikre behandling af en spiseforstyrrelse, skal du besøge www.DontDenyMe.org for at lære om dine rettigheder og få forbindelse til ressourcer til at indgive en appel og indgive en klage over din sundhedsplan.
Med hensyn til offentligt finansierede programmer i hele USA er der mangel på specialiseret behandling af spiseforstyrrelser. Medicare- og Medicaid-udbydere på alle niveauer af pleje er ofte begrænsede. Mange planer dækker akut medicinsk indlæggelse, men ikke lavere plejeniveauer. Få polikliniske udbydere accepterer offentlig forsikring.
At få behandling uden sundhedsforsikring
Spiseforstyrrelse er notorisk dyrt. For mange patienter er dette en enorm barriere. Der er dog andre muligheder:
- Fællesskabscentre for mental sundhed: Lavprisrådgivningscentre kan yde behandling, men mangler muligvis udbydere med specialuddannelse.
- Familiebaseret behandling (FBT): Behandling af unges spiseforstyrrelse er undertiden et alternativ til dyrere boligbehandling for teenagere. I FBT forskydes meget af behandlingen til de forældre, der er anklaget for at fodre deres teenager og afbryde spiseforstyrrelsens adfærd.
- Støttegrupper: Disse yder støtte til dem, der ikke er i stand til at få adgang til behandling. National Eating Disorder Association har en liste over billige indstillinger inklusive supportgrupper.
- Behandlingsstipendier: Stipendier leveres direkte af nogle behandlingscentre. Project Heal er en organisation, der giver behandlingsstipendier til forskellige behandlingscentre rundt om i landet.
- Universitetsforskningsprogrammer: Du kan finde billig behandling til gengæld for deltagelse i klinisk forskning. Du kan nå ud til større forskningsuniversiteter og forhøre dig om forskningsstudier.
- Web-centreret: Eller app-centreret og arbejdsbog-centreret selvhjælp og guidede selvhjælpsindstillinger kan også være nyttige.
Yderligere ressourcer
Alliance for Eating Disorder Awareness har et interaktivt værktøj til at finde behandling, der inkluderer spiseforstyrrelsesmuligheder på alle niveauer af pleje. Du kan også søge efter programmer, der accepterer Medicare og Medicaid.
Et ord fra Verywell
Finansielle barrierer for behandlingen er reelle. Det er hårdt nok til at kæmpe med en spiseforstyrrelse, og at skulle bekymre sig om at give behandling tilføjer problemet endnu et lag og stress. Men at lave din forskning og tale for dig selv eller dit familiemedlem med en spiseforstyrrelse kan hjælpe dig med at få den nødvendige hjælp.